Боли в левой руке,онемение руки и самое главное очень слабый пульс.Боли в правой ноге ,периодически бывает хромаю. Очень плохая коагуляция крови. И гемоглобин 56 29.07.2017 : УЗИ СЕРДЦА (ЭХОКАРДИОГРАФИЯ) Плановое Амбулаторный Врач : Ермуханова Гульназ Асылбековна Результаты исследования : КАРТА ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ________________________________________ , Митраль қақпашасы (Митральный клапан) передняя створка пролабирует в полость левого предсердия на 5 мм, раскрытие полное, MR + (незначительная), подвижность створок не ограничена, PG 4,28 mmHg , Қолқаның негіздемесі (Основание аорты) - (см.) 3,0 см, восходящий отдел 2,6 см. , Қолқа қақпашасы (Аортальный клапан) 3хстворчатый клапан, створки не изменены, раскрытие створок не ограничено, 2,0 см, регургитации нет. , Үшжармалы қақпашасы (Трикуспидальный клапан) ТР+ , Өкпе артериясы (Легочная артерия) - (см.) 2,2 см, створки подвижные, ламинарный поток крови, PG 4,25 mmHg. , Өкпе артериясының қақпашасы (Клапан легочной артерии) - (мм.рт.ст.) РСДЛА 15 мм.рт.ст. , Сол жақ жүрекше. Диастола кезіндегі өлшемі (Левое предсердие. Размер в диастолу) - (см.) 3,0 см. , Оң жақ жүрек қарыншасы. Қуыстың диастола кезіндегі өлшемі (Правый желудочек. Размер полости в диастолу) - (см.) 2,3 см., не расширен. , Сол жақ жүрек қарыншасы. Қуыстың диастола кезіндегі өлшемі (Левый желудочек. Конечно-диастолический размер полости) - (см.) 4,1 см. , Қуыстың систола соңындағы өлшемі (Конечно-систолический размер полости) - (см.) 2,6 см. , Диастола көлемі (Диастолический объём) - (мл.) 74 мл. , Систола көлемі (Систолический объём) - (мл.) 25 мл. , Соғу көлемі (Ударный объём) - (мл.) 49 мл , Аластау фракциясы (Фракция изгнания) - (%) 67% , Диастола кезіндегі артқы қабырғаның қалындығы (Толщина задней стенки в диастолу) - (см.) 0,7 см. , Қарынша аралық қалқа (Межжелудочковая перегородка) - (см.) 0,7 см. , Жүрекқап сарысуының болуы (Наличие перикардиального выпота) нет. , Эхокардиограмманың қосымша ерекшеліктері (Дополнительные особенности эхокардиограммы) МЖП и МПП интактны, прослеживаются полностью, Д-ЭхоКГ сброса крови нет. МПП удлинена, изогнута в сторону правого и левого предсердий поочередно, сброса крови нет. Зон акинеза и гипокинеза миокарда нет. Гипертрофии миокарда нет. Створки клапанов легочной артерии, Мкл, Ткл без структурных изменений, раскрытие не ограничено, подвижность полная. Восходящий отдел, дуга и нисходящий отдел аорты без сужений, стенка ровная, магистральный тип кровотока, PG 5 mmHg. Левая подключичная артерия без видимых сужений, турбулентного потока крови нет , Қорытынды (Заключение) Пролапс передней створки митрального клапана I степени с незначительной регургитацией. Глобальная сократимость миокарда не снижена, ФВ 62%. Локальных нарушений сократимости миокарда нет. Гипертрофии миокарда нет. Полости сердца не расширены. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Перикард без особенностей. Давление в правых отделах сердца в пределах нормы. Аорта в диаметре не расширена. ________________________________________ 28.07.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 72059 Направил: Нанеишвили Марина Абибовна (Ревматолог) Материал: Венозная кровь IDS: 10032233 (в архиве) Дата заказа: 28.07.2017 08:59:00 Дата выполнения: 28.07.2017 14:32:29 Откл. Показатель Результат Норма ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Лейкоциты (WBC) 6.10 10^9/l (4.00 - 10.00) < Эритроциты (RBC) 3.60 10^12/l (4.10 - 5.10) << Гемоглобин (HGB) 8.50 g/dl (12.00 - 15.00) < Гематокрит (HCT) 28.30 % (35.00 - 47.00) < Средний объём эритроцита (MCV) 78.60 fl (80.00 - 96.00) < Среднее сод. гемоглобина (MCH) 23.60 pg (28.00 - 33.00) < Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 30.00 g/dl (33.00 - 36.00) > Тромбоциты (PLT) 539.00 10^9/l (150.00 - 450.00) Индекс распред. эритроцитов(RDW-SD) 40.20 fl (35.00 - 46.00) Индекс распред. эритроцитов(RDW-CV) 13.00 % (11.00 - 15.80) Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 9.10 fl (8.00 - 18.00) Средний объём тромбоцита (MPV) 8.30 fl (6.50 - 10.00) Тромбокрит (PCT) 0.45 % (0.20 - 0.50) >! Реакция оседания эритроцитов СОЭ (E S R /Panchenkov/) 46.00 mm/1h (0.00 - 25.00) Микроскопия палочкоядерные нейтрофилы 1.00 % (1.00 - 5.00) сегментоядерные нейтрофилы 64.00 % (40.00 - 70.00) эозинофилы 4.00 % (0.00 - 5.00) лимфоциты 21.00 % (18.00 - 40.00) > моноциты 10.00 % (2.00 - 9.00) Морфология клеток Анизоцитоз микро. макро Гипохромия (+) 28.07.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 72061 Направил: Нанеишвили Марина Абибовна (Ревматолог) Материал: Плазма IDS: 10032234 (в архиве) Дата заказа: 28.07.2017 08:59:00 Дата выполнения: 28.07.2017 12:34:52 Откл. Показатель Результат Норма КОАГУЛОГРАММА Протромбиновое время (PT) 15.00 сек (11.40 - 17.90) Протромбиновый индекс (PI) 72.60 % (70.00 - 110.00) Международное нормализованное соотношение (МНО) (INR) 1.24 (0.83 - 1.51) Тромбиновое время (ТТ) 16.1 сек (< 23.0) >! Концентрация фибриногена (FIBR) 7.77 g/l (1.80 - 3.50) Активное частичное тромбопластиновое время (APTT) 29.70 сек (22.00 - 40.00) 28.07.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 72063 Направил: Нанеишвили Марина Абибовна (Ревматолог) Материал: Сыворотка IDS: 10032235 (в архиве) Дата заказа: 28.07.2017 08:59:00 Дата выполнения: 28.07.2017 11:19:45 Откл. Показатель Результат Норма БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Ревматойдный фактор (RF) 9.00 IU/ml (< 18) > Антистрептолизин О (ASLO) 244.00 IU/ml (< 200) 28.07.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 72065 28.07.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 72111 07.07.2017 : КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА : Врач Гогиа Тамар, Акушер-гинеколог Время номерка 07.07.2017 14:30 Посещение не было Основной диагноз N86, Эрозия и эктропион шейки матки Выдан лист нетрудоспособности Код 5618795, Дата открытия: 28.06.2017, Дата закрытия: 11.07.2017. Срок: 13 дней КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ________________________________________ Место осмотра Поликлиника Поступление Идентификация пациента по документу, удостоверяющему личность. Язык общения Русский. Социальный статус адаптированный. Экономический статус нет проблем. Осмотр Первичный. Причина обращения Заболевание. Мобильность может идти сам. Боль нет. Риск падения нет Жалобы болезненные месячные Анамнез заболевания последный год отмечает высше указанные жалобы Анамнез жизни Наследственность не отягощена. Случаи внезапной смерти в семье нет. Аллергия нет. Перенесенные заболевания нет. Прием медикаментов нет. Судороги нет. Вредные привычки нет. Операции, травмы оппендэктомия. Гемотрансфузии нет. Инфекционные заболевания нет. Менструации регулярные, через дней, умеренные, болезненные, ПМ-27.06.17. Акушерский анамнез беременностей-1, родов-1 физиологические . Контрацепция ВМС-удален 2016г, КОК 3 месяца Status praesens/ Status nevrosus Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Эмоциональная сфера адекватный. Реакция на осмотр спокойная. Питание умеренное. Лимфатические узлы не пальпируются. Кожные покровы чистые. Видимые слизистые розовые. Отеки нет. Мочеиспускание без особенности. Молочные железы развиты, симметричные, мягкие, безболезненные, соски не изменены Status genitales Тип оволосения женский. Половые губы без изменений. Бартолиновые железы без изменений. Промежность без изменений. Уретра не изменена На зеркалах Слизистая влагалища розовая. Отделяемое бели, обильные. Шейка матки цилиндрическая. Слизистая шейки матки эрозирована. Отделяемое из цервикального канала слизистые, скудные Per vaginum Матка расположена retroflexio. Поверхность ровная. Размеры больше нормы. Подвижность и болезненность неподвижная, безболезненная. Наружный зев сомкнут. Придатки не пальпируются, безболезненные. Образование нет. Своды глубокие, безболезненные. Параметрий не инфильтрован, безболезненный План обследования Мазок на макроскопию, Мазок на онкоцитологию, ИППП, ВПЧ 16,18 Рекомендации\Заключение Диагноз: Аденомиоз, алгоменорея, эрозия шейки матки Дата следующей явки 10.07.17 30.06.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 65596 Направил: Самообращение Материал: Сыворотка IDS: 10029867 (в архиве) Дата заказа: 30.06.2017 08:30:00 Дата выполнения: 30.06.2017 14:39:17 Откл. Показатель Результат Норма БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Глюкоза /натощак/ 4.50 mmol/l (4.10 - 5.90) 30.06.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 65598 Направил: Самообращение Материал: Сыворотка IDS: 10029868 (в архиве) Дата заказа: 30.06.2017 08:30:00 Дата выполнения: 30.06.2017 12:03:45 Откл. Показатель Результат Норма ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНЦИИ Тиреотропный гормон (TSH) 1.72 μIU/ml (0.51 - 4.30) 30.06.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 65600 30.06.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 65636 30.06.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 65696 30.06.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 65703 Материал: Сыворотка IDS: 10029876 (в архиве) Дата заказа: 30.06.2017 10:31:00 Дата выполнения: 30.06.2017 17:11:28 Откл. Показатель Результат Норма БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Глюкоза /натощак/ 4.90 mmol/l (4.10 - 5.90) после нагрузки 30.06.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 65705 30.06.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 65706 22.06.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 64316 Материал: Венозная кровь IDS: 10029663 (в архиве) Дата заказа: 22.06.2017 16:32:00 Дата выполнения: 22.06.2017 17:11:20 Откл. Показатель Результат Норма Группа крови и Резус фактор Группа крови B (III) третья Резус фактор Rh(+) положительный 22.06.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 64320 22.06.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 64322 10.06.2017 : УЗИ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (ТРАНСАБДОМИНАЛЬНО) Плановое Амбулаторный Врач : Закареишвили Цисана Результаты исследования : Описание. Последний менструальный цикл - Май. Тело матки размером - 59х31х30 мм. Объём 30 см3. Длина шейки матки - 32 мм. Толщина эндометрия - 7 мм. Структура миометрия однородна. Структура эндометрия однородна. Полость матки не дилатирована. Эндоцервикальный канал не дилатирован и не деформирован. Правый яичник размером - 31х19х20 мм. Объём 6 см3. В нем визуализируются множественные мелкие фолликулы макс. из них 6 мм. Левый яичник размером - 30х22х19 мм. Объём 7 см3. В нем визуализируются мелкие фолликулы макс. из них 10 мм. Дугласово пространство свободно. Рекомендация: консультация гинеколога. ________________________________________ 18.05.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 56473 Направил: Самообращение Материал: Моча IDS: 10024849 (в архиве) Дата заказа: 18.05.2017 08:53:00 Дата выполнения: 18.05.2017 13:57:19 Откл. Показатель Результат Норма Общий анализ мочи ICD:UR.7 ! Цвет светло-желтый (желтый) ! Прозрачность слабо-мутная (прозрачная) Плотность (SG) 1.020 (1.015 - 1.025) pH 6.50 (4.80 - 7.40) Нитриты (NIT) (–) neg neg Белок (PRO) Trace g/l neg Глюкоза (GLUC) (–) neg mmol/l neg Кетоновые тела (KET) (–) neg mmol/l neg Уробилиноген (URB) (–) neg μmol/l neg Билирубин (BIL) (–) neg μmol/l neg Микроскопическое исследование осадка Эпителий плоский в п.зр. 10-13 Лейкоциты в п.зр. 2-3 Эритроциты неизмененные в п.зр. 1-2 Эритроциты измененные в п.зр. большое кол-во 18.05.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 56475 18.05.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 56476 17.04.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 49630 31.03.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 45682 Направил: Самообращение Материал: Сыворотка IDS: 10020967 (в архиве) Дата заказа: 31.03.2017 11:03:00 Дата выполнения: 31.03.2017 12:12:56 Откл. Показатель Результат Норма БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Креатинин (CREA) 54.70 μmol/l (53.00 - 88.00) 31.03.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 45686 27.03.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 44016 Направил: Квачадзе Ника (Терапевт) Материал: Венозная кровь IDS: 10020653 (в архиве) Дата заказа: 27.03.2017 08:47:00 Дата выполнения: 27.03.2017 17:13:43 Откл. Показатель Результат Норма ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Лейкоциты (WBC) 8.90 10^9/l (4.00 - 10.00) < Эритроциты (RBC) 3.32 10^12/l (4.10 - 5.10) << Гемоглобин (HGB) 7.70 g/dl (12.00 - 15.00) << Гематокрит (HCT) 25.70 % (35.00 - 47.00) < Средний объём эритроцита (MCV) 77.40 fl (80.00 - 96.00) < Среднее сод. гемоглобина (MCH) 23.20 pg (28.00 - 33.00) < Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 30.00 g/dl (33.00 - 36.00) >> Тромбоциты (PLT) 666.00 10^9/l (150.00 - 450.00) Индекс распред. эритроцитов(RDW-SD) 39.70 fl (35.00 - 46.00) Индекс распред. эритроцитов(RDW-CV) 12.80 % (11.00 - 15.80) Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 8.60 fl (8.00 - 18.00) Средний объём тромбоцита (MPV) 8.20 fl (6.50 - 10.00) > Тромбокрит (PCT) 0.55 % (0.20 - 0.50) >! Реакция оседания эритроцитов СОЭ (E S R /Panchenkov/) 48.00 mm/1h (0.00 - 25.00) Микроскопия > палочкоядерные нейтрофилы 6.00 % (1.00 - 5.00) сегментоядерные нейтрофилы 66.00 % (40.00 - 70.00) эозинофилы 4.00 % (0.00 - 5.00) базофилы 1.00 % (0.00 - 1.00) лимфоциты 18.00 % (18.00 - 40.00) моноциты 5.00 % (2.00 - 9.00) Морфология клеток Гиперсегментация нейтрофилов Анизоцитоз макро-, микро- Пойкилоцитоз + Гипохромия + Анемия 27.03.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 44024 Направил: Квачадзе Ника (Терапевт) Материал: Сыворотка IDS: 10020654 (в архиве) Дата заказа: 27.03.2017 08:50:00 Дата выполнения: 27.03.2017 18:01:20 Откл. Показатель Результат Норма БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Глюкоза /натощак/ 4.90 mmol/l (4.10 - 5.90) Гликолизированный гемоглобин (HBA1C) 4.90 % (4.20 - 5.90) 27.03.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 44027 Направил: Квачадзе Ника (Терапевт) Материал: Сыворотка IDS: 10020655 (в архиве) Дата заказа: 27.03.2017 08:51:00 Дата выполнения: 27.03.2017 14:42:01 Откл. Показатель Результат Норма ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНЦИИ Инсулин (Insulin) 13.49 μU/ml (2.60 - 25.00) С-пептид (C-Peptide) 2.34 ng/ml (1.10 - 4.40) Tироксин свободный (FT4) 17.46 pmol/l (12.00 - 22.00) Aнтитела к тиреоглобулину (Anti – Tg) 43.41 IU/ml (0.00 - 115.00) Aнтитела к тиреопероксидазе (Anti – TPO) 24.58 IU/ml (0.00 - 35.00) Тиреотропный гормон (TSH) 2.52 μIU/ml (0.27 - 4.20) 27.03.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 44031 27.03.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 44034 27.03.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 44047 27.03.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 44055 Направил: Квачадзе Ника (Терапевт) Материал: Моча IDS: 10020652 (в архиве) Дата заказа: 27.03.2017 09:03:00 Дата выполнения: 27.03.2017 17:27:06 Откл. Показатель Результат Норма Общий анализ мочи ICD:UR.7 ! Цвет темно-желтый (желтый) ! Прозрачность мутная (прозрачная) Плотность (SG) 1.025 (1.015 - 1.025) pH 6.00 (4.80 - 7.40) Нитриты (NIT) (–) neg neg Белок (PRO) (–) neg g/l neg Глюкоза (GLUC) (–) neg mmol/l neg Кетоновые тела (KET) (–) neg mmol/l neg Уробилиноген (URB) (–) neg μmol/l neg Билирубин (BIL) Small μmol/l neg Микроскопическое исследование осадка Эпителий плоский в п.зр. 1 - 3 Эпителий переходный в п.зр. 2 - 3 Лейкоциты в п.зр. 4 - 5 Эритроциты неизмененные в п.зр. в большом кол-ве Эритроциты измененные в п.зр. 35 - 40 Цилиндры гиалиновые в п.зр. 1 - 2 Слизь в большом кол-ве Ураты в малом кол-ве Бактерии в среднем кол-ве 27.03.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 44061 27.03.2017 : ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Номер заказа: 44066 27.03.2017 : УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Плановое Амбулаторный Врач : Закареишвили Цисана Результаты исследования : Описание. Щитовидная железа - симметричная. Эхогенность повышена. Эхоструктура однородная. Солидные образование не визуализируется. В обеих долях васкуляризация цветным Доплером нормальная. Правая доля - 15х15х35 мм. Объём 3,7 см3 Левая доля - 15х18х32 мм. Объём 4,1 см3 Размеры перешейка - 14х2,4 мм. Общий объём щитовидной железы - 7,8 см3

Здравствуйте. В плане обследования должны быть так же выполнены гастроскопия. УЗДС сосудов верхних и нижних конечностей, анализ кала на скрытую кровь, анализ на уровень ферритина, сывороточного железа, снимок шейного и поясничного отдела позвоночника, консультация невролога, хирурга, терапевта. После консультации будет определена тактика и даны рекомендации по терапии. Возможно решение вопроса о стационарном лечении.