Добрый день. Мне 46 лет, готовлюсь к 4м родам (35 недель).
Прошлые беременности (24, 31 и 40 лет) прошли естественным родоразрешением (15 и 4 роддома, последние роды по контракту). Никогда вопросов о кесарево не стояло.
Сейчас прикреплена к ЦПСиР. Терапевт (не гинеколог) дал направление ортопеду. И тот дал заключение, что только оперативное родоразрешение. Для меня это шок.
Действительно ли это необходимо или просто перестраховка и некая «бюрократическая буква»?
Дети некрупные, 6 лет назад роды прошли быстро и вообще без разрывов.

Здравствуйте. Вы не указали, в связи с чем рекомендовано кесарево сечение, что изменилось в состоянии вашего здоровья со времени последних родов. Необходимо видеть заключение с специалистов, данные обследования. Учитывая, что ранее роды проходили без сложностей, целесообразно проконсультироваться еще у одного ортопеда (если показания для кесарева сечения есть только с его стороны) для получения альтернативного мнения. По совокупности данных будет определена тактика

Ничего не изменилось. Только возраст. Сколиоз как был 4 степени так и остался. Только изменилось место наблюдения (был 4 РД, сейчас ЦПСИР).
Из ЦПСиР дали еще направление в 15 КГБ за заключением ортопеда. Тот сказал: при сколиозе 4 степени только оперативное родоразрешение...
Но до этого никто к ортопедам не посылал.

Я вообще не совсем понимаю, какое отношение имеет ортопед-травматолог к процессу родоразрешения

В заключении есть указания не только на сколиоз, но и на симфизит. Возможно, показания к кесареву сечению связанны именно с ним. При выраженном воспалении лонного сочленения возникает риск его разрыва во время родов, а это длительный период восстановления и ограничение физических возможностей. Расхождение тазовых костей 1 см является показанием для кесарева сечения. В плане обследования должно быть выполнено УЗИ лонного сочленения. По результатам вы можете проконсультироваться еще у одного ортопеда для получения альтернативного мнения. Естественные роды предпочтительны, кроме случаев, когда они несут риск для матери и ребёнка. Берегите себя и своих детей.

Здравствуйте! При наличии любой сопутствующей экстрагенитальной патологии при беременности показана консультация профильного специалиста. Поэтому действия терапевта вполне обоснованы. Что касается выставленного диагноза, помимо сколиоза, ортопед-травматолог выставил также диагноз «Симфизит», что само по себе является показанием к кесареву сечению. С целью уточнения диагноза можно провести УЗИ лонного сочленения; а также в плане определения емкости таза (так как следствием сколиоза является сужение размеров таза) может быть полезна МР-пельвиометрия, по результатам которых будет принято окончательное решение о методе родоразрешения.

Здравствуйте! Я думаю дело не только в сколиозе, но и в симфизите. Это говорит о том, что есть риск разрыва лонного сочленения в потужном периоде. Это очень больно, и за этим следует длительная реабилитация. После такой травмы не разрешается ходить, женщина остается надолго в лежачем положении. Ухаживать за детьми в таком состоянии очень сложно. То есть, при имеющихся рисках, кесарево сечение оправдано. Ну и возраст — растяжимость связок снижается. Естественно без вашего согласия кесарево сечение вам никто не сделает. Но к врачам стоит прислушаться.