Вопросы врачам MedAboutMe

👍
0
👎 02

Разумно ли такое лечение?

Мне 38 лет. Ставят пониженный овариальный резерв. Планирую первую беременность. В прошлом году в ноябре был выкидыш на раннем сроке (несколько недель). Выкидыш произошёл на 8 день задержки. ХГЧ был около 60. Говорят, что возможно это была биохимическая беременность, т.к. на УЗИ не видели плодное яйцо. Выскабливание не делали. Все вышло само, только курс антибиотиков пропила и кровоостанавливающие. Очень хотела забеременеть естественным образом. Пониженный АМГ - 0,4. На 2 д.ц. в агусте сдавала анализы на гормоны: Повышенный ФСГ - 18,39 (реф.з. 2,5 – 10,2), ЛГ – 10,8 ( реф.з. 1,9 – 12,5), Пролактин 480,13 (реф.з. 59 – 619), Эстрадиол 191,10 (реф.з. 71,6 – 529,2), Тестостерон 0,73 (реф.з. 0,2 – 4,4), Дегидроэпиандростероносульфат 7,24 (реф.з. 0,7 – 12,49), 17-а-ОН прогестерон 1,06 (0,1 – 0,8). 2 года назад обнаружена микроаденома гипофиза, был повышен пролактин. Пью достинекс по 0,4 таб. 1 раз в неделю. Также, по назначению гинеколога уже больше года пью фолиевую кислоту. 18 лет назад была резекция щитовидной железы. Удалили узлы и часть железы. Наблюдаюсь у эндокринолога. По назначению эндокринолога принимаю кальций д3 никоменд 2 т./день и детримакс 4 кап. 2000 ме /день (витамин Д). Гормоны щитовидной железы были в порядке.. Небольшие узлы несколько лет назад опять появились. В 2020 году 2 раза удаляла полипы эндометрия в марте и октябре (гистероскопия). Еще 10 лет назад были полипы. Гинеколог – эндокринолог назначила принимать дюфастон. 3 месяца. с 16 по 25 день цикла. Пропила пока 2 цикла. Есть миома матки, примерно 20 - 22 мм. В декабре на 10 день цикла делала УЗИ органов малого таза. Доминантного фолликула не обнаружено. 7 фолликул в левом яичнике по 0,4 см и 3 фолликула в правом по 0,5 см. Желтого тела нет, свободная жидкость в позади маточном пространстве отсутствует. Цикл 28 дней. В январе 2021 УЗИ органов малого таза на 8 день цикла. Размеры обычные: длина 5,6 см, толщина – 4,8 см, ширина – 6,0 см. Матка V – 86,3 см3 Структура миометрия изменена за счет миоматозного узла по правой стенке размером 19,4 – 16,2 мм. с экстронодулярным кровотоком. Эндометрий - 7,4 мм, трёхслойный, пониженной эхогенности, контур неровный, по передней стенке структура повышенной эхогенности размером 6,7 х 4,4 мм. Фолликулы: правый яичник: 4,7 х 2,5 х 2,6 V 16,4 5 фолликулов d = 10,7 мм, 11,4 мм, 7,1 мм, 6,2 мм, 4,1 мм. левый яичник: 3,1 x 1,5 x 2,0 V 5 см 3 фолликула d = 6,6 мм. Заключение: миома матки малых размеров, подоздрение на полип эндометрия. УЗИ органов малого таза на 12 день цикла Матка V – 110,3 см3 по 5 нед. имеет седловидную форму. в дне матки по передней стенке миоматозный узел 20-22 мм. Эндометрий – 6,2 мм. 3-х слойный, пониженной эхогенности, по передней стенке структура повышенной эхогенности 6,5 – 3,5 мм, без четких контуров, возможно фиброзное изменение эндометрия. Правый яичник: 3,5 x 2,8 x 2,5 V -13,1 см3. 5 Фолликулов 5. d = 9,8 мм Левый яичник: 1,86 х 1,1 х 1,9 V - 1,6 расположен сзади от матки ограничен в подвижности. 1 фолликул, d = 8,5 мм Заключение: миома матки на 5 нед. Седловидной формы матка. Хронический эндометрит. Недостаточно функционального слоя эндометрия. Сейчас нахожусь не в Москве, нет возможности посетить гинеколога. Только гинеколог УЗИст есть. Врач УЗИ порекомендовала промазать Дивигель 1 гр. х 2 р. в день, начиная с сегодняшнего дня (сегодня 12 д.ц.) и до месячных. И сказала что есть вероятность, что будет поздняя овуляция на фоне Дивигеля. Также посоветовала вместо обычной фолиевой кислоты пропить иноферт по 2 капс. 2 р. в день. Ну и продолжить пить дюфастон с 16 по 25 д.ц. (мой цикл 28 дней). Разумно ли такое лечение? Можно ли мазать дивигель не проверяя ещё раз гормоны, а только по результатам УЗИ, потому что не растёт эндометрий и фолликулы?
Пользователь

223 #1

Ответы

👍
0
👎 0
Здравствуйте. Лечение в целом возможное, однако, в такой ситуации рационально наблюдаться и получать назначения и рекомендации у одного специалиста, чтобы избежать противоречия рекомендаций и погрешностей в схеме терапии. Посетите вашего врача-гинеколога с результатами проведенных обследований, как только будет такая возможность, по совокупнсоти данных будет определена тактика и даны рекомендации.

👍
0
👎 0
Здравствуйте.Выполнить исследование уровня гормонов, витаминов и микроэлементов крови имеет смысл. Это можно выполнить в любой лаборатории. Наличие миомы, седловидная матка вполне могут препятствовать развитию беременности. имеет смысл провести рекомендованные мероприятия по диагностики и посетить доктора в очном порядке. рекомендации по гормонотерапии возможны только в очном порядке. Это в ваших интересах. Полученные результаты помогут в проведении коррекции терапии.

Задать свой вопрос гинекологу

Другие вопросы на схожие темы:

👍
0
👎

Правильно ли назначено дечение?   1 ответ

здравствуйте. у меня спкя. планирую беременность. цикл всегда был не постоянный. сейчас месячные пропали совсем. сдала все гормоны : ттг 1,1 т4 13,4 т3 1,3 тестостерон 0.922 ( при норме 0.084- 0.481) лг 9.04 фсг 5.20 пролактин 13.4 17 - он прогестерон 1.28 кортизол 8.8 дга -s 10.57 С - пептид 2166 узи малого таза : тело матки размеры…
19 июл 2018 14:10
 
👍
0
👎

Пропали менструации   3 ответа

После похода к гинекологу выяснилось, что протекают инфекционные процессы, после которых врач прописала уколы Аллокин. я прошла курс лечения, после чего у меня пропали месячные. возможные причины:поездка на море(акклиматизация) и переход на правильное питание (на 10 дней отдыха исключила…
5 дек 2016 18:51
 
👍
+1
👎

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой УЗИ   2 ответа

Левый, правый яичник и, возможно, какой-то полип в матке.
Повышен АМГ 10,45
А такде в общем анализе крови гемоглобин слегка. 146.
Невыносимо болит внизу живота слева.
Даже при трансвагинальном узи только влевую сторону нажали, аж искры из глаз посыпались )))))

Всю жизнь до 35 лет была аменорея и месячные пару раз в году.…

30 сен 2022 10:31
 
👍
0
👎

Пояснение заключения УЗИ   2 ответа

Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста. Сегодня 22 ноября, у меня месячные пошли в том месяце 20 октября, но с задержкой в 20 дней. Делала УЗИ в октябре, сказали, что маленький эндометрий, назначили пить Дюфастон с 16-25 дц. Я пропила. Веду график БТ. Овуляция пришла только 12 ноября, па начался с 14 ноября по сегодняшний день. Вообщем снова задержка…
22 ноя 2016 12:38
 
👍
0
👎

Кровь после менструации, что это такое?   2 ответа

закончила пить регулон,пила 2 месяца для нормализации цикла,прошло кровотечение отмены 5 дней ,но через 2 дня вышло 1 раз много крови . Что это такое?
25 июл 2022 23:28