Аневризма сердца: симптомы и лечение

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Аневризма сердца — это патологическое состояние, при котором ограниченный участок миокарда истончается и выбухает. За счет такого нарушения пораженная область не может полноценно сокращаться, что ведет к снижению функциональной активности данного органа. Без своевременной медицинской помощи это заболевание имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Аневризма, развивающаяся в сердце, является чрезвычайно актуальной проблемой в медицине. Наиболее часто с такой патологией сталкиваются представители мужского пола старше сорока лет. При этом чаще всего в патологический процесс вовлекается стенка левого желудочка, однако возможны и другие локализации. За счет того, что миокард истончился, существует большой риск разрыва сердечной стенки с возникновением внутреннего кровотечения. Кроме этого, данное заболевание нередко осложняется сердечной недостаточностью, что приводит к еще более неблагоприятному прогнозу.

Основной причиной, которая провоцирует формирование аневризмы сердца, является перенесенный инфаркт миокарда. Примерно двадцать процентов людей после инфаркта сталкиваются с такой болезнью. При инфаркте миокарда мышечные волокна подвергаются некротическим изменениям. За счет того, что на пораженный участок миокарда воздействует внутреннее давление, стенка растягивается и становится более тонкой. Здесь свою роль также играют те факторы, которые способствуют повышению внутрисердечного давления. К ним относятся избыточные физические нагрузки, артериальная гипертензия, вредные привычки и так далее.

Гораздо реже в качестве причины данной болезни выступают перенесенные инфекционные патологии, травматические воздействия на миокард и врожденные особенности развития. Если более подробно рассмотреть механизм возникновения аневризмы после инфекционного заболевания, то можно сказать о том, что некоторые бактерии и вирусы могут приводить к развитию воспаления в сердце. За счет этого кардиомиоциты разрушаются, а на их месте появляется соединительная ткань. В таком случае выпячивание стенки происходит именно в том месте, где находится соединительнотканный рубец. Кроме этого, данный патологический процесс может быть следствием поступления в организм токсических веществ.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Классификация аневризмы сердца

Классификация аневризмы сердца

Аневризмы, образовывающиеся в сердце, в зависимости от времени своего возникновения делятся на острый, подострый и хронический варианты. Острый вариант характеризуется формированием выпячивания в стенке в первые две недели от развития инфаркта миокарда. В этом случае аневризма представлена непосредственно некротизированным участком миокарда. Она имеет неблагоприятный прогноз, так как может быстро увеличиваться в размерах и в последующем разрываться. Подострый вариант устанавливается в том случае, если сроки образования аневризмы находятся в диапазоне от трех до восьми недель после инфаркта. Пораженный участок в данный период становится уже более плотным, что снижает риск разрыва стенки. Хронический вариант подразумевает под собой формирование выпячивания спустя восемь недель после перенесенного инфаркта миокарда. Рост аневризмы если и отмечается, то очень медленный.

Кроме этого, на основании преобладающего структурного компонента в аневризме сердца, выделяют:

  • Мышечную форму — стенка аневризмы состоит преимущественно из мышечных волокон;
  • Фиброзную форму — развивается вследствие гибели мышечных волокон и состоит из соединительной ткани;
  • Фиброзно-мышечную форму — аневризма содержит в себе как соединительнотканный компонент, так и мышечную ткань.

Симптомы аневризмы сердца

Симптомы, появляющиеся при данном патологическом процессе, могут быть самыми различными. Они напрямую взаимосвязаны с локализацией дефекта, его размерами, а также с причинами, которые привели к выпячиванию сердечной стенки.

Клиническая картина при аневризме сердца может проявляться повышенной слабостью и одышкой. Возникновение слабости связано с тем, что функциональная активность сердца снижается, и ткани организма начинают получать недостаточное количество кислорода. Больной человек может обращать внимание на такие симптомы, как бледность кожных покровов и изменение сердечного ритма. Нарушение ритма является наиболее распространенной жалобой. Как правило, такие приступы появляются спонтанно и достаточно быстро проходят. В данном случае могут присутствовать как тахикардия, так и брадикардия.

За счет перегрузки миокарда и нарушения ритма его сокращения нередким симптомом становится боль. Помимо этого, болевой синдром может возникать в том случае, когда аневризма имеет слишком большие размеры и оказывает давление на рядом расположенные органы и ткани.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика и лечение болезни

Диагностика данной болезни складывается из физикального обследования, электрокардиографии и эхокардиографии. Как правило, получить наиболее точные данные позволяет именно эхокардиография, которая дает возможность обнаружить участок выпячивания и оценить его размеры. В сомнительных случаях дополнительно могут проводиться рентгенологическое исследование и мультиспиральная компьютерная томография.

Основным методом лечения аневризмы сердца является хирургическое вмешательство. Оно подразумевает под собой иссечение патологического очага и ушивание сердечной стенки. Медикаментозная терапия показана при небольших аневризмах, которые не приводят к значительному ухудшению общего состояния больного человека. Из лекарственных препаратов выбираются те, которые способствуют снижению нагрузки на миокард.

Методы профилактики

Основным методом профилактики является своевременная диагностика и лечение возникающего инфаркта миокарда, а также правильно подобранные реабилитационные мероприятия в постинфарктный период. В том случае, если аневризма все же имеется, следует принимать меры по предотвращению ее роста. К таким мерам относятся отказ от вредных привычек и чрезмерной физической активности.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Электрокардиограмма (ЭКГ)
1100 руб.
Эхокардиография
3500 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Анализ крови на липидный профиль
1500 руб.
Консультация кардиолога
3200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
СМАД
3700 руб.
УЗИ сердца
3800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Консультация кардиолога
2500 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Анализ на тропонины
2300 руб.
Коагулограмма
2200 руб.
Нагрузочный тест (тредмил-тест)
9000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
Коронарография
35000 руб.
Липидный комплекс
1700 руб.
Тредмил-тест
7200 руб.

Читайте также

Аневризма сердца после инфаркта миокарда: признаки и тактика лечение
Аневризма сердца может угрожать жизни пациента. Как она проявляется и лечится?
Аневризма сердца: причины и последствия
Аневризма сердца – опасное осложнение инфаркта миокарда. Как ее диагностировать и можно ли вылечить?
Стенокардия в ряду болезней сердца
Стенокардия – это широко распространенная сердечная патология. Какие симптомы указывают на нее?
Симптомы сердечной астмы
Сердечная астма опасна для жизни человека, поэтому своевременное выявление ее симптомов – это важно.
Осложнения инфаркта миокарда
Некоторые осложнения появляются в течение первых дней. Можно ли успокоиться, если в течение этого времени ничего не случилось?
Лечение болезней сердца: какую больницу выбрать?
Лечение болезней сердца, операции на сердце при аритмиях, специализированные больницы в России.
Опубликовано 28.03.2018 14:45, обновлено 17.04.2020 17:06
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С. 2008
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?