Гипотиреоз и женское здоровье

Советы врача здоровье, советы врача
shutterstock.com

По статистике, гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) встречается чаще именно у женщин. На 1000 жителей России только 1 мужчина страдает от этого заболевания, а вот среди представительниц женского пола диагноз будет поставлен 19 пациенткам. Почему же возникает такой дефицит и в какие периоды гипотиреоз у женщин особенно опасен, разбирался MedAboutMe.

Причины гипотиреоза у женщин

Причины гипотиреоза у женщин

Щитовидная железа — наибольший по размеру орган эндокринной системы. Здесь вырабатываются тиреоидные гормоны — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они отвечают за многие функции в организме, регулируют метаболические процессы и могут оказывать влияние на эмоциональный фон. Например, при избытке тироксина человек становится нервозным и раздражительным.

И все же главное назначение гормонов — транспорт йода к клеткам. При нехватке этого микроэлемента гормоны не могут синтезироваться в достаточном количестве. Поэтому первая и наиболее распространенная причина гипотиреоза — недостаток получаемого с питанием йода. Особенно часто вследствие нарушения рациона от болезни страдают люди из отдаленных от моря регионов. Известно, что именно морепродукты и морская рыба являются главными источниками йода, и при их отсутствии в диете развивается так называемый первичный гипотиреоз.

Среди других причин дефицита гормонов:

  • Заболевания щитовидной железы, в частности, аплазия и гипоплазия органа.
  • Тиреоидиты (воспаления щитовидной железы). Причем такая болезнь, как аутоиммунный тиреоидит, характерна как раз для женского организма — именно это заболевание является главной причиной спонтанного гипотиреоза у женщин.
  • Нарушения выработки тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе. Именно он регулирует работу щитовидки и, если гормона недостаточно, Т3 и Т4 тоже будут вырабатываться в малых количествах.
  • Перенесенная операция по удалению всей или части щитовидки. Подобные оперативные вмешательства часто являются единственным эффективным методом лечения другого нарушения — тиреотоксикоза (гипертиреоза), при котором Т3 и Т4 вырабатываются в чрезмерных количествах.
  • Лучевая терапия.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Потеря чувствительности клеток к гормонам. В таком случае Т3 и Т4 могут присутствовать на анализах в достаточном количестве, но просто не выполнять свои функции.

Симптомы гипотиреоза

Признаки болезни часто трактуются неправильно, особенно на ранних стадиях гипотиреоз может быть ошибочно диагностирован как какое-либо другое заболевание или вообще как проявление возрастных изменений.

Среди первых проявлений — стертые симптомы:

  • Усталость, сонливость.
  • Прибавка массы тела.
  • Забывчивость, плохая концентрация внимания.
  • Сухие кожа и волосы, ломкость ногтей.
  • Плохая переносимость холода.

С развитием гипотиреоза его симптомы нарастают и начинают проявляться выражено:

  • Отечность лица и тела, особенно заметны «мешки» под глазами. Отеки плотные, не исчезают при применении мочегонных средств.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Отечность языка, из-за которой может заплетаться речь (кажется, что больному мешает говорить что-то во рту).
  • Голос становится низким и хриплым.
  • Маскообразное лицо — одутловатое, бледно-желтое, с плохо выраженной мимикой.
  • Запоры.
  • Нарушение менструального цикла.

Гипотиреоз и болезни

Гипотиреоз и болезни

Длительный дефицит гормонов поджелудочной железы приводит к различным осложнениям. Среди самых распространенных следствий гипотиреоза:

  • Развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца (нарушается липидный обмен, повышается холестерин).
  • Аритмия, стенокардия, брадикардия.
  • Анемия (нарушается процесс кроветворения).
  • Сахарный диабет 2 типа (развивается резистентность к инсулину).

Гипотиреоз у женщин часто сказывается на эмоциональной сфере, они больше, чем мужчины, склонны к депрессиям. Увеличение массы тела при гипотиреозе также может давать осложнения на суставы.

Гипотиреоз и бесплодие

Дефицит Т3 и Т4 приводит к сбоям во всей гормональной системе, в частности, замедляет синтез и транспорт половых гормонов. Дело в том, что тиреоидные гормоны влияют на выработку белка в печени, который способен связывать половые гормоны и доставлять их в клетки-мишени. Если белка недостаточно, гормоны остаются в крови, но не выполняют своих функций.

На начальной стадии гипотиреоз у женщин может проявляться незначительными нарушениями менструального цикла. Однако при длительном дефиците гормонов постепенно цикл сбивается полностью, яйцеклетки не вызревают — беременность просто не может наступить.

На подавление овуляции влияют и другие гормоны, уровень которых повышается, если тиреоидных недостаточно. Среди них — пролактин, который в норме активно вырабатывается у кормящих женщин и способен угнетать фертильную функцию на время выкармливания ребенка. Если на фоне гипотиреоза наблюдаются такие серьезные изменения, лечение бесплодия может занять несколько лет.

Гипотиреоз при беременности

Гипотиреоз при беременности

В случае легких форм болезни женщина способна зачать ребенка. Однако гипотиреоз при беременности — диагноз достаточно серьезный, требующий постоянно наблюдения эндокринолога и лечения.

Прежде всего, увеличивается вероятность выкидыша на ранних сроках, а также внутриутробной гибели плода. Связано это с тем, что в первый триместр плод еще не вырабатывает своих гормонов и его развитие должно обеспечиваться гормональной системой матери.

Наиболее опасен гипотиреоз при беременности для развития плода. Нехватка йода может привести к таким патологиям:

  • Умственная отсталость разной степени, иногда кретинизм.
  • Глухота, нарушения речи в дальнейшем.
  • Косоглазие и другие проблемы со зрением.
  • Карликовость, патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Врожденный гипотиреоз.

Гипотиреоз при беременности сложно диагностируется. В норме поступление йода для взрослого человека должно составлять 150 мкг в день. При вынашивании ребенка и в период лактации потребности возрастают до 200 мкг. Если у женщины до беременности гипотиреоз был выражен незначительно и не был диагностирован вовремя, его последствия ярче проявляются именно во время гестации.

Поэтому, еще на этапе планирования ребенка, необходимо посетить эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить скрытый диагноз и начать лечение. Заместительная терапия тироксином дает положительные результаты, и гипотиреоз при беременности не проявляется различными опасными осложнениями.

20 Сентября 2016 Советы врача Александр Иванов здоровье, советы врача
Комментарии
Для того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на сайте.
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу