Признаки лекарственного колита

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Лекарственный колит — это вторичное патологическое состояние, обусловленное длительным или необоснованным приемом определенных видов лекарственных препаратов. Зачастую такое заболевание сопровождается нарушением баланса нормальной микрофлоры кишечника. При этой патологии на фоне медикаментозной терапии в толстом кишечнике развивается воспалительная реакция. Как правило, она имеет благоприятный прогноз и достаточно быстро проходит при устранении спровоцировавшего фактора. Однако в редких случаях данная болезнь может приводить к достаточно серьезным осложнениям, например, к кишечному кровотечению или локальному некрозу тканей.

Точных сведений о распространенности лекарственного колита среди населения нет. Это можно объяснить тем, что у многих людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу воспалительного процесса в кишечнике, точную причину его развития выявить не удается. Мужчины и женщины одинаково часто сталкиваются с таким воспалением. Какой-либо зависимости от возраста также не выявлено.

Существует три основные группы препаратов, которые способны приводить к возникновению лекарственного колита. К ним относятся антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты и цитостатики. Другие медикаментозные средства значительно реже вызывают какие-либо изменения в кишечнике. Однако иногда поражение кишечной стенки может быть обусловлено слабительными средствами, антигипертензивными препаратами и многим другим. Интересно то, что различные медикаменты вызывают разные по механизму нарушения в кишечнике.

В том случае, если пациент принимает антибиотики, в основе развития воспалительного процесса лежит дисбактериоз. В кишечнике содержится огромное количество различных бактерий. Наиболее важными из них являются бифидобактерии и лактобактерии. Данные микроорганизмы отвечают за сдерживание роста условно-патогенной флоры, активируют пристеночное пищеварение и обеспечивают физиологическую защиту кишечного барьера. Под действием антибактериальных препаратов количество бифидобактерий и лактобактерий снижается. Это ведет к усиленному размножению условно-патогенных микроорганизмов, за счет чего развивается лекарственный колит. Самую тяжелую воспалительную реакцию в кишечнике провоцируют клостридии.

При употреблении цитостатиков воспаление имеет несколько другую природу. Такие препараты приводят к слущиванию клеток слизистого эпителия. Это ведет к угнетению процесса переваривания пищи, нарушению всасывания, а также к размножению условно-патогенных бактерий. Некоторые виды медикаментов, относящихся к этой группе, вызывают нарушение перистальтической функции. Зачастую цитостатики становятся причиной поражения практически всех отделов толстого кишечника. Кроме этого, такое состояние нередко осложняется кишечными кровотечениями.

Лекарственный колит, обусловленный нестероидными противовоспалительными препаратами, связан с их агрессивным воздействием на кишечную стенку. В результате слизистая оболочка покрывается язвами и начинает кровоточить. Слабительные средства ведут к чрезмерному раздражению кишечного эпителия, следствием чего и является воспалительная реакция.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Симптомы при лекарственном колите

Симптомы при лекарственном колите

Симптомы при данном патологическом процессе могут быть самыми различными. Они напрямую зависят от того, какая причина привела к развитию воспалительного процесса. Наиболее распространенной жалобой является болевой синдром. Он локализуется в нижних отделах живота. Одни пациента обращают внимание на слабо выраженную болезненность, а другие — указывают на ее достаточно интенсивный характер. Зачастую клиническая картина дополняется нарушением стула в виде диареи. В каловых массах определяют остатки непереваренной пищи, а иногда даже кровь. При этом больной человек предъявляет жалобы на повышенную слабость, снижение аппетита и другие признаки общей интоксикации.

При приеме антибактериальных препаратов поражение кишечника может приобретать достаточно тяжелое течение. Нарастают такие симптомы, как повышение температуры тела до фебрильных значений, увеличение частоты дефекаций до восьми и более раз за сутки. В каловых массах обнаруживается большое количество слизи, гноя и крови. В самом неблагоприятном случае за счет прогрессирующей потери жидкости возникают признаки, указывающие на обезвоживание организма.

Очень тяжелое течение имеет воспалительный процесс, связанный с химиотерапией. Нередко он с первых же суток сопровождается обильной водянистой диареей, которая ведет к выраженной дегидратации организма. Зачастую воспалительная реакция захватывает не только толстый, но и тонкий кишечник, чем объясняется тяжесть состояния больного человека. Параллельно присоединяются признаки общей интоксикации организма.

Заболевание, вызванное нестероидными противовоспалительными препаратами, не имеет каких-либо специфических симптомов. Пациент также предъявляет жалобы на болевой синдром в области живота и учащение позывов к акту дефекации. В испражнениях присутствуют прожилки крови и слизь.

Диагностика и лечение воспаления

Диагностика и лечение воспаления

В первую очередь диагностика лекарственного колита основывается на сборе жалоб и анамнеза. Для подтверждения диагноза необходимо провести ректороманоскопию, которая позволяет обнаружить характерные изменения в стенке толстого кишечника. В сомнительных случаях может назначаться биопсия с последующей гистологией полученного материала. План обследования дополняется копрограммой и бактериологическим исследованием каловых масс.

Такое воспаление, прежде всего, лечится с помощью отмены лекарственного препарата, которое его спровоцировало. Необходимо восстановить баланс нормальной микрофлоры кишечника и восполнить объём потерянной жидкости. Дополнительно используются ферменты. По показаниям следует провести правильный подбор антибактериальной терапии. В самых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика лекарственного колита

Принципы профилактики сводятся к рациональному использованию лекарственных препаратов. В том случае, если в ходе лечения возникают какие-либо проблемы с кишечником, необходимо сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Приём гастроэнтеролога
2526 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия
7290 руб.
Семейный доктор
+7 495 001-48-65
22 филиала
Гастроскопия (ЭГДС)
5000 руб.
Приём гастроэнтеролога
1900 руб.
УЗИ брюшной полости
3700 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Дыхательный тест на Helicobacter Pylori
1300 руб.
Приём гастроэнтеролога
3100 руб.

Читайте также

Лекарственный колит: причины и симптомы
С лекарственным колитом может столкнуться абсолютно любой человек. Какие медикаменты его провоцируют?
Колит у детей: причины и лечение заболевания
Почему может развиваться колит в детском и подростковом возрасте, и как лечат заболевание.
Симптомы и лечение псевдомембранозного колита
Псевдомембранозный колит – нередко встречающее осложнение антибактериальной терапии. Как его распознать?
Хронический колит: как достичь ремиссии?
Хронический колит – это распространенная проблема среди населения. Почему она возникает?
Профилактика хронического воспаления кишечника
Хронические воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника существенно снижают качество жизни человека. Поговорим о том, как предупредить их.
Хронический колит: причины и симптомы
Хронический колит – это распространенная патология со стороны кишечника. Как она проявляется?
Опубликовано 15.08.2018 14:31, обновлено 17.04.2020 16:59
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В. 2004
Нутриционная недостаточность при хирургически осложненном язвенном колите / Смирнова О.А., Костюченко Л.Н., Сагынбаева В.Э., Ручкина И.Н., Ивкина Т.И. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2013 №10
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?