Абсцесс носовой перегородки

Описание

Абсцесс носовой перегородки – это гнойный воспалительный процесс в подслизистом слое хряща носовой перегородки. Чаще всего он развивается в результате присоединения инфекции к гематоме, образовавшейся в результате травмы.

Симптомы

Абсцесс сопровождается повышением температуры, нарушениями носового дыхания, обоняния, болью в области носа, головной болью, общим плохим самочувствием. При объективном обследовании выявляется гиперемия (покраснение) в области носа, визуально можно определить дефект носовой перегородки, с помощью зонда можно выявить флюктуацию в месте абсцесса.

Причины

Одна из основных причин – нагноение гематомы после полученной травмы. Реже причиной заболевания является переход гноеродной инфекции со стороны зубов, либо гнойное осложнение синусита. Обычно высеваемая микрофлора – золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк (бета-гемолитический стрептококк группы А).

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Методы диагностики

Диагностика абсцесса носовой перегородки обычно не вызывает затруднений. Как правило, достаточно провести риноскопию. Дополнительно проводят рутинные лабораторные исследования с целью мониторинга общего состояния больного и оценки текущего состояния. Для назначения эффективной противобактериальной терапии проводят микробиологические исследования содержимого абсцесса и окружающих тканей. Диагностическая пункция используется для дифференциальной диагностики между гематомой (наличие крови) и абсцессом (наличие гнойных масс). Гистологическое исследование ткани носовой перегородки назначается с целью проведения дифференциальной диагностики между гнойными заболеваниями носа и опухолевым процессом.

Основные используемые лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ) позволяет выявить лейцоуитоз и ускорение СОЭ.
• Посев на микрофлору содержимого абсцесса (гнойного содержимого) позволяет высетяь возбудителя абсцесса (стафилококк, стрептококк).
• Гистологическое исследование тканей носа (костная ткань, хрящевая ткань) проводится при подозрении на новообразование.

Основные используемые инструментальные исследования:

• Передняя риноскопия.
• УЗИ придаточных синусов.
• Рентгенография околоносовых пазух.
• Компьютерная томография носа (при необходимости).
• Магнитно-резонансная томография носа (при необходимости).

Лечение

Лечение абсцесса носовой перегородки может быть только хирургическим. Производят вскрытие абсцесса и промывание его полости растворами антисептиков. Назначают системно антибиотики широкого спектра. Местно устанавливают тампоны с антибиотиками и дренажи.

Осложнения

Возможно развитие перфорации носовой перегородки и деформации носа.

Профилактика

Профилактика абсцесса носовой перегородки заключается в соблюдении правил гигиены, своевременном лечении гнойных заболеваний и очагов хронической инфекции.

Какие вопросы следует задать врачу

Какие исследования следует провести для подтверждения диагноза?

Чес может закончиться данное заболевание?

Нужно ли проводить операцию?

Советы пациенту

Следует всячески избегать травм области лица и, особенно, носа. Если есть признаки развития гематомы в области носовой перегородки, нужно обязательно обратиться на прием к ЛОР-врачу и как можно раньше дренировать гематому. Важно своевременно санировать очаги хронической.