07.02.2018

Обновлено: 20.09.2021

Диатез

Наименование и код в МКБ-10

L20 Атопический дерматит

Автор - врач дерматовенеролог

Грязева Наталья Владимировна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Диатез у взрослых и детей – это склонность к некоторым заболеваниям или неадекватным реакциям на обычные раздражители, что представляет собой совокупность наследственных и приобретенных свойств организма. Поэтому диатез не относят к самостоятельному заболеванию, а рассматривают как особенность организма, проявляющуюся в патологической реакции организма на различные обычные агенты.

Диатез может появиться на поверхности кожи в любом месте и от любого воздействия, вызывающего обычную аллергию. Например, диатез на щеках у взрослого может быть аллергией на продукты питания, на холод (холодовая аллергия), на химические вещества – на фтор, содержащийся в зубных пастах.

Одним из самых распространенных является экссудативный (с появлением экссудата – выпота) диатез. Второе его название – атопический дерматит.

Симптомы

При объективном осмотре может быть выявлено появление покраснений на кожных покровах с последующим шелушением и зудом щек (молочный струп), наличие гнейса (себорейный дерматит) на волосистой части головы, кожные высыпания в виде зудящих узлов (строфулюс) или папул, опрелости в естественных складках (на шее, ягодицах), сухость кожи со склонностью к повреждению. У детей старше одного года часто обнаруживается гепатомегалия (увеличение печени) и увеличение лимфатических узлов.

У взрослых диатез проявляется высыпаниями, шелушением кожи и сильным зудом. Характерен генерализованный характер высыпаний (по всему телу, в отличие от детей).

Формы

Выделяют следующие наиболее распространенные диатезы: экссудативно-катаральный диатез, лимфатико-гипопластический диатез (наследственно обусловленная недостаточность лимфатической системы, связанная со сниженной функцией вилочковой железы), нервно-артритический диатез (нарушение обмена веществ, преимущественно генетически обусловленное, связанное с повышенной возбудимостью нервной системы).

Большую группу составляют геморрагические диатезы (болезни, при которых при которых наблюдается повышенная склонность к кровоточивости). Выделяют также мочекислый диатез, связанный с гиперпродукцией мочевой кислоты (помимо подагры и повышенного пищевого употребления мочевой кислоты) при диабете, синдроме Леша-Нихана (наследственное заболевание, характеризующееся увеличением синтеза мочевой кислоты) или при нарушении выработки гормона вазопрессина.

Причины

Наследственное предрасположенность проявляется почти у 80% детей. Предрасполагающими факторами для развития диатеза являются: нерациональное питание, употребление в пищу различных аллергопродуктов, отсутствие надлежащего ухода за ребенком, систематический контакт с аллергенами (бытовые, косметические аллергены, животные, растения и т.д.), ятрогенный фактор, патология обменных процессов, нарушение развития вилочковой железы и надпочечников.