22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Фурункул наружного слухового прохода

Наименование и код в МКБ-10

L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Автор - врач дерматовенеролог

Грязева Наталья Владимировна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Фурункул – это острый гнойный воспалительный процесс в волосяном мешочке (фолликуле) и прилежащих тканях. Появление множественных фурункулов на ограниченных участках или диссеминированного (распространенного) характера называется фурункулезом.

Фурункулез относится к глубоким пиодермиям. Пиодермии – группа заболеваний кожи, в основе которых лежит гнойное воспаление кожи, ее придатков, а также подкожной жировой клетчатки. По этиологическому фактору этот вид пиодермии относится к стафилодермии (как правило, непосредственным возбудителем является золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus).

Фурункул наружного слухового прохода возникает в перепончато-хрящевой его части при инфицировании стафилококком волосяного фолликула, серной или потовой железы.

Симптомы

Боли в ухе нарастают быстро и отдают в соответствующую половину головы, резко усиливаются при жевательных движениях и в ночное время. При закрытии наружного слухового прохода воспалительным инфильтратом возникает снижение слуха. Воспалительный процесс сопровождается увеличением шейных и околоушных лимфатических узлов. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр.

При нескольких фурункулах, как правило, возникает полное закрытие просвета наружного слухового прохода, клиническое течение усугубляется, возникает пастозность (размягчение тканей) в заушной области с оттопыриванием ушной раковины, что может симулировать воспаление сосцевидного отростка.

В развитии фурункула различают три стадии – инфильтративная, гнойно-некротическая и стадия выздоровления. Заболевание начинается с легкого зуда, локального покраснения и умеренной боли при надавливании (стадия образования инфильтрата). На третий день очаг увеличивается и в центре можно увидеть так называемый стержень – участок отмирания (некроза) ткани. Вокруг него образуется и постепенно увеличивается зона гнойного содержимого. На этой стадии боли становятся особенно сильными, в области фурункула развивается выраженный местный отек тканей, повышается температура тела, увеличивается общая слабость и недомогание, может появиться головная б