Интубационная гранулема гортани

Наименование и код в МКБ-10

J38.7 Другие болезни гортани

Симптомы

Интубационная гранулема гортани – это доброкачественное образование в гортани, располагающееся на голосовых отростках черпаловидных хрящей (одни из хрящей гортани) с одной или двух сторон.

Выраженность симптомов определяется размерами пораженной области. Обычно пациенты предъявляют жалобы на ощущение присутствия инородного тела в горле, болезненность в горле, боль при глотании, изменение тембра голоса и его силы (переход в шепот), охриплость, быструю утомляемость голоса.

Формы

В зависимости от причин возникновения, выделяют: специфические (при сифилисе, туберкулезе) и неспецифические гранулемы. К неспецифическим, например, относится интубационная гранулема (патология, которая может возникнуть после травматизации гортани и характеризующаяся возникновением очага воспаления в виде узелков).

Причины

К основным причинам возникновения гранулемы гортани относят: травма гортани – продленная или травматичная интубация – установка трубки для обеспечения дыхания (23%), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), приводящая к хроническому кашлю (30%), избыточная голосовая нагрузка (33%). Травматическое поражение слизистой оболочки гортани в сочетании с попаданием рефлюксата на раневую поверхность может быть причиной формирования гранулемы.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика основывается на наличии соответствующего анамнеза (перенесенного длительного интубационного наркоза), клинической картине и данных ларингоскопии.

Диагноз устанавливается при помощи эндоскопических методов исследования – ларингоскопии (исследования гортани) и фиброларинготрахеоскопии (исследования глотки и гортани). При необходимости назначают проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) гортани.

Общеклинические методы лабораторной диагностики (клинический анализ крови, мочи), биохимический анализ крови выполняются для оценки общего состояния пациента и при возникновении осложнений.

Дифференциальная диагностика гранулемы гортани проводится с доброкачественными опухолями гортани (фиброма), папилломатозом (разрастание тканей с образованием выростов, вызванное вирусом папилломы человека).

Основные используемые инструментальные исследования:

  • Ларингоскопия;
  • Фиброларинготрахеоскопия;
  • МРТ гортани.
Проверить результат анализа
Введите результаты ваших анализов и получите подробное заключение и персональные рекомендации

Лечение

Лечение хирургическое с обязательным последующим исследованием гистологии новообразования. Оно проводится, когда гранулема достигает больших размеров и вызывает явные нарушения дыхания и речи.

Осложнения

Деструкция (разрушение) хрящевой ткани, рубцовый стеноз (сужение просвета гортани), при выраженном увеличении гранулемы – обструкция (перекрытие) дыхательных путей, дисфония (нарушение голосовой функции – охриплость, гнусавость, хрипота).

Записаться к врачу
Квалифицированное лечение вашего заболевания уже сейчас
Задать вопрос врачу
Анонимный вопрос врачу по вашей проблеме абсолютно бесплатно

Профилактика

Голосовой покой, отказ от курения, при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводить антирефлюксную терапию (антациды, ингибиторы протонной помпы). Важно также правильное и грамотное ведение больных находящихся на длительной интубации.

Какие вопросы следует задать врачу

Какие обследования необходимо пройти для подтверждения диагноза?

К каким последствиям может привести интубационная гранулема гортани?

Всегда ли требуется оперативное лечение при этом заболевании?

Советы пациенту

Важно соблюдать гигиену полости рта и питьевой режим, не допускать переохлаждений, регулярно отдыхать и правильно питаться.