Карбункул – это острый гнойный воспалительный процесс, в который вовлечены несколько волосяных мешочков (фолликулов) и прилежащие к ним ткани. Карбункул относится к глубокой форме гнойничковых заболеваний кожи – пиодермий. Как правило, непосредственным возбудителем является стафилококк. Симптомы Располагаться карбункул может всюду, где есть волосы, чаще всего – это кожа шеи, поясницы, лица. Реже он развивается на конечностях. Процесс начинается с легкого зуда, локального покраснения и умеренной боли при надавливании. Обычно на третий день очаг увеличивается и в центре можно увидеть так называемый стержень – участок отмирания (некроза) ткани. Вокруг него образуется и постепенно увеличивается зона гнойного содержимого. На этой стадии боли становятся особенно сильными, в области карбункула развивается выраженный местный отек тканей, повышается температура тела, увеличивается общая слабость и недомогание, может появиться головная боль и другие симптомы общей интоксикации организма. В случае благоприятного развития карбункула через несколько дней гнойно-некротический очаг прорывается на поверхность кожи, стержень отходит из очага и на этом месте образуется глубокая язва, которая после полного отхождения гнойного содержимого постепенно заживает. Пациенты при данной патологии обычно предъявляют жалобы на боль в области инфильтрата (как правило, боль носит распирающий характер), повышение температуры тела, общую слабость, головную боль, потеря аппетита, бессонницу, изредка – тошноту, рвоту и даже бред или бессознательное состояние (при тяжелом течении заболевания). При объективном обследовании на поверхности кожи обнаруживается воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, при его пальпации ощущается резкая боль. Кожа в области инфильтрата напряжена, отечна. Причины Основная причина – проникновение патогенной микрофлоры (бактерий) через микротравмы на коже и развитием острого воспаления волосяных фолликулов. Предрасполагающими факторами развития воспаления могут быть повреждение кожи, фоновые эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет), снижение иммунитета, ВИЧ-инфекция. Наиболее часто выделяемыми бактериями при посеве содержимого карбункула являются – золотистый стафилококк, стрептококки, реже определяются энтерококки и кишечная палочка, а также их сочетание.