18.02.2021

Обновлено: 20.07.2021

Рак почки

Наименование и код в МКБ-10

C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Ширинский Владислав Геннадьевич

Рак почки – злокачественное онкологическое заболевание почечной ткани. Данная опухоль может иметь различное гистологическое строение. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

На ранних стадиях заболевания рак почки развивается обычно бессимптомно. В настоящее время рак почек часто выявляют случайно (до 40% случаев) при прохождении ультразвукового обследования (УЗИ) при прохождении профосмотров или во время компьютерной томографии (КТ) забрюшинных и органов брюшной полости.

Симптомы

Классическими клиническими симптомами рака почек являются - гематурия (кровь в моче), наличие боли в поясничной области, а при пальпации определяется опухолевидное образование. Следует отметить, что такая триада в настоящее выявляется только у 15% больных. Гематурия может проявиться в виде микрогематурии или макрогематурии. Боли могут носит тупой, ноющий характер. Артериальная гипертензия при диагностированном раке почки выявляется у 15% больных.

При опухолевом тромбозе нижней полой вены может возникать синдром сдавления нижней полой вены - отёки ног, расширение подкожных вен живота, тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Появление варикоцеле при опухоли почки определяется более чем у 3% пациентов.

На поздних стадиях прогрессирования опухоли определяются – анемия, слабость, снижение веса.

Формы

Классификация рака проводят по системе TNM. По этой системе различают: Т - для обозначения стадии распространенности опухоли от 0 до 4; N - для обозначения наличия метастазов в регионарных лимфоузлах (N0 – нет признаков вовлечения лимфоузлов, N1- наличие метастазов в регионарных лимфоузлах); М - для обозначение отдаленных метастазов, где М0 – их отсутствие, М1- наличие отделенных метастазов.

Согласно гистологическому строению опухоли, а также с учетом цитогенетических и молекулярных исследований, выделяют 5 типов рака почек: светлоклеточный (регистрируется в 80-90% случаев); п