Синдром слабости синусового узла (СССУ)

Симптомы синдрома слабости синусового узла (СССУ)

Синдром слабости синусового узла – это аритмия (нарушение ритма сердца), которая вызвана ослаблением автоматической функции правопредсердного (синоатриальноного) узла. При данном заболевании нарушается образование и проведение нервных импульсов из узла в предсердия и в предсердно-желудочковый узел. Это может сопровождаться урежением ритма сердца (брадикардией), но иногда могут отмечаться и приступы частого сердцебиения (тахикардия), обусловленные автоматизмом клеток других участков сердца. Синдром слабости синусового узла, как правило, встречается в пожилом возрасте, но иногда им страдают и молодые люди - чаще девушки. Причиной развития синдрома являются органические изменения в области синоатриального узла. Эти изменения могут быть вызваны ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, могут развиваться как следствие перенесенных миокардитов, как осложнение врожденных и приобретенных пороков сердца, гипотериоза, саркоидоза, поздней стадии сифилиса. Также причиной синдрома слабости синусового узла могут быть различные вегетативные нарушения, которые связаны с повышением тонуса блуждающего нерва. Данное повышение тонуса может быть связано как с физиологическими состояниями (во сне, при мочеиспускании, кашле, рвоте), так и с органическими заболеваниями, связанными с травмированием и со сдавлением блуждающего нерва. Это могут быть заболевания глотки, пищеварительной системы, мочеполовой системы. Кроме того, повышение тонуса блуждающего нерва может иметь место при переохлаждении, при повышении содержания калия в крови, при интоксикации. У детей и подростков причиной может быть выраженный невроз. Клинические проявления данной аритмии крайне разнообразны. Она может не иметь никаких клинических проявлений. Могут отмечаться приступы головной боли, головокружения, вплоть до потери сознания и приступов Морганьи-Адамса-Стокса, может иметь место чувство дискомфорта за грудиной, ощущение перебоев в работе сердца. В таких случаях во время приступа пациент бледнеет, кожные покровы становятся холодными, покрываются холодным потом, все это сопровождается резким снижением артериального давления, могут развиться судороги. Непосредственно провоцирующим фактором может оказаться приступ кашля, сдавление шеи воротником, резкое движение головой и т.д. Такие обморочные состояния часто проходят сами, однако при длительном бессознательном состоянии необходима экстренная помощь.

Диагностика синдрома слабости синусового узла (СССУ)

Синдром слабости синусовго узла имеет характерную картину на электрокардиограмме. Если не удается зарегистрировать электрокардиограмму во время приступа, проводят суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Важным методом диагностики является чреспищеводная электрокардиостимуляция, а при необходимости - электрофизиологическое исследование с катетеризацией сердца. Для дифференциальной диагностики органического поражения синусового узла и патологии, связанной с вегетативными нарушениями, используют пробу с атропином. Для уточнения характера сердечной патологии, таким пациентам показана эхокардиография сердца.

Лечение синдрома слабости синусового узла (СССУ)

Лечение целиком и полностью зависит от степени выраженности нарушений и клинических проявлений. В случае, когда клиническая картина не выражена и пациент не предъявляет никаких жалоб, специального лечения не назначают. Если же появляются какие-то клинические проявления, особенно - обморочные состояния, пациентам показана имплантация электрокардиостимулятора, который работает в режиме demand ("по требованию"), т.е. включается только при падении частоты сердечных сокращений ниже установленного значения. Несмотря на то, что часто клинически синдром слабости синусового узла может никак не проявляться, данная патология часто является причиной внезапной остановки сердца и смерти.
Комментарии СвернутьРазвернуть
ava1
Гость
+ =
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу