Кольпит

Воспаление слизистой оболочки влагалища.

Кольпит

Воспалительные болезни женской половой сферы являются одними из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. Очень распространенным воспалительным заболеванием является кольпит. Что такое кольпит? По каким причинам возникает кольпит? Какие симптомы кольпита у женщин свидетельствуют в пользу болезни? Бывает ли кольпит у мужчин? Чем лечить кольпит?

Что такое болезнь «кольпит»?

Кольпитом называется воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке влагалища. Это заболевание входит в число самых распространенных среди всех болезней репродуктивной сферы. Несмотря на развитие медицины, число кольпитов не снижается.

Этому способствуют общее снижение иммунитета населения, изменения полового поведения молодежи, невысокая медицинская грамотность населения. Есть синоним термина «кольпит» – вагинит.

Кольпит у женщин, девочек и девушек

Кольпит у женщин, девочек и девушек

Кольпит у представительниц женского пола встречается в любом возрасте. У девочек и подростков, которые не ведут половую жизнь, причинами кольпита становится чаще всего неспецифические возбудители. А вот у тех, кто живет половой жизнью, достаточно велик риск заболеть специфическим кольпитом.

Хоть кольпит относится к весьма распространенным болезням,последствия их бывают очень серьезными. Поэтому знание женщинами и девушками о симптомах кольпита позволит им вовремя обратиться к врачу, чтобы незамедлительно провести лечение кольпита.

Бывает ли кольпит у мужчин?

Многих волнует вопрос: бывает ли кольпит у мужчин и как он проявляется? Нет, кольпит у мужчин не бывает. Этот термин касается только воспаления, протекающего во влагалище. Так как у мужчин нет влагалища, то и кольпит у мужчин не встречается. Различные воспалительные болезни наружных половых органов у мужчин имеют свою терминологию.

Причины кольпита и патогенез

У заболевания «кольпит» основные причины следующие: воздействие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на слизистую влагалища. Влагалище у женщины в норме не стерильно: на его слизистой оболочке обитает нормальная палочковидная и кокковая флора, а также условно-патогенные микробы. Нормальная флора создает кислую среду, которая препятствует чрезмерному разрастанию условно-патогенной и патогенной флоры.

При влиянии неблагоприятных факторов может снижаться защитная функция нормальной флоры и изменение среды влагалища, что приводит к усиленному росту условно-патогенных микробов. Или же на слизистую влагалища заселяется такой микроорганизм, который не должен там обитать в нормальных условиях. Чаще такое заражение происходит половым путем, реже контактно-бытовым (при несоблюдении правил личной гигиены).

Под воздействием патогенной и условно-патогенной начинается воспалительная реакция, сопровождающаяся всеми своими классическими признаками (краснота, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Помимо местных процессов в ряде случаев возникают общие реакции организма.

Факторы риска кольпита

Факторы риска кольпита

Как правило, одного лишь попадания чужеродного микроба на слизистую вагины мало для того, чтобы развилось воспаление. Его развитию способствуют факторы риска или их совокупность. К факторам риска кольпита относятся:

  • Прием женщиной антибиотиков и некоторых других лекарств, лучевая терапия;
  • Беременность и роды;
  • Менопауза;
  • Сильное снижение иммунитета;
  • Переохлаждение, плохое питание, стрессы;
  • Сексуальные контакты без предохранения от инфекций;
  • Опущение или выпадение влагалища и матки;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Сопутствующие болезни (эндокринные расстройства, иммунодефициты, онкологические болезни);
  • Воспалительные процессы в перианальной области;
  • Общие инфекционные болезни;
  • Наличие очагов хронической инфекции;
  • Прием гормональных противозачаточных средств.

Классификация кольпита

Классификация кольпита

Как и любое воспалительное заболевание, кольпит имеет свою классификацию. Она необходима для того, чтобы отличать одни формы болезни от других и назначать соответствующее средство лечения кольпита.

По течению: острый, подострый и хронический кольпит

В зависимости от того, как долго протекает воспаление и насколько выражены симптомы, кольпит встречается в нескольких формах:

  • Острый кольпит: симптомы яркие, длительность болезни не больше двух месяцев.
  • Кольпит с подострым течением: клинические проявления воспаления очень скудные, диагноз ставится по лабораторным критериям
  • Хронический кольпит: симптомы у пациентки длительные (больше двух месяцев), эпизоды ремиссии болезни могут сменяться ее обострениями.

По этиологическому фактору

Исходя из того, какой возбудитель стал причиной болезни, кольпит бывает неспецифическим и специфическим.

Специфический и неспецифический кольпит

Специфический и неспецифический кольпит

Специфический тип кольпита вызван теми микроорганизмами, которые не должны обнаруживаться во влагалище здоровой женщины. Специфическими кольпитами являются воспаления слизистой оболочки влагалища, вызванные хламидиями, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза, гонококками, трихомонадами, некоторыми уреаплазмами и микоплазмами и др.

Неспецифический кольпит возникает при нарушении баланса собственной флоры влагалища. То есть, начинают усиленно размножаться условно-патогенные бактерии и вызывать воспаление. К таким бактериям относятся протей, кишечная палочка, различные стафилококки и стрептококки, энтерококки, гарднереллы и др. Помимо бактерий виновниками неспецифического кольпита могут быть дрожжеподобные грибки рода Candida, вирусы герпеса, вирусы папилломы человека. В ряде случаев неспецифический кольпит обусловлен патогенным ростом смешанной флоры.

Симптомы кольпита у женщин

Коварство кольпитов в том, что они очень часто протекают бессимптомно или со схожими клиническими симптомами, к которым относятся неприятные ощущения во влагалище, дизурические расстройства, патологические выделения из половых путей, расстройства сексуального характера.

Поэтому врачи не ставят диагноз кольпита лишь на основании жалоб пациентки, хотя они имеют очень большое значение. После опроса пациентки врач-гинеколог приступает непосредственно к осмотру, а затем назначает необходимые анализы.

Некоторые распространенные виды кольпитов

Однако некоторые симптомы кольпита все-таки могут косвенно указывать на то, воспалительный процесс какой именно этиологии протекает в организме женщины.

Какие кольпиты относятся к числу наиболее распространенных и какими симптомами они сопровождаются?

Дрожжевой (кандидозный) кольпит

Дрожжевой (кандидозный) кольпит

Дрожжевой (кандидозный) кольпит относится к самым распространенным воспалительным заболеваниям влагалища. Вызывается он грибами рода Candida, которые входят в состав условно-патогенной флоры влагалища. Основным источником грибков для влагалища является кишечник.

Дрожжевой (кандидозный) кольпит не относится к венерическим заболеваниям, но часто идет с ними рука об руку. Грибки начинают усиленно размножаться на слизистой влагалища при определенных условиях: прием некоторых лекарств, снижение иммунитета, беременность, злокачественные болезни, туберкулез и др. Обычно воспаление затрагивает только поверхностные слои влагалищного эпителия. Вглубь инфекция проходит редко.

Кандидозный (дрожжевой) кольпит сопровождается следующими симптомами: ощущение зуда и жжения во влагалище, появление белых выделений творожистого характера. Неприятные ощущения усиливаются после гигиенических процедур (подмывание), в ночное время, после полового акта.

Если воспаление затронет мочевыводящие пути, то могут быть расстройства дизурического характера (учащение мочеиспусканий, болезненность). Нередко поражается кожа наружных половых органов с образованием везикул и эрозий.

Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит относится к одной из самых распространенных болезней, передаваемых во время полового контакта. Инфекция вызывается влагалищной трихомонадой, которая в норме вообще не должна присутствовать во влагалище. Возбудитель относится к простейшим микроорганизмам. Очень часто трихомонадный кольпит сопутствует другим инфекциям, передаваемым половым путем. Поэтому нередко трихомониаз рассматривается в качестве смешанной инфекции.

В основном трихомонадным кольпитом заражаются половым путем. У девочек тоже встречается трихомониаз, которым они заражаются контактным путем при несоблюдении личной гигиены (например, общее полотенце у больной матери и здоровой дочери).

Обитают трихомонады в заднем своде влагалища, но могут проникать в матку и маточные трубы, вызывая серьезные осложнения вплоть до бесплодия.

Инкубационный период болезни от нескольких дней до одного месяца. Симптомы трихомонадного кольпита у женщин следующие: неприятные ощущения во влагалище по типу жжения и зуда, наличие пенистых выделений желто-серого цвета из половых путей. Воспаление может затрагивать уретру, из-за чего появляются боли при мочеиспускании.

Нередко процесс затягивается надолго, симптомы его стихают. Женщина забывает о своей болезни до нового обострения, оставаясь при этом заразной для других.

Хламидийный кольпит

Хламидийный кольпит

Хламидийный кольпит – одна из распространенных форм инфекции, вызванной хламидиями. Хламидии занимают промежуточное место между бактериями и вирусами, но к антибиотикам они чувствительны. Чаще всего воспалительный процесс во влагалище является одним из симптомов урогенитального хламидиоза. Заболевание очень заразное, грозит серьезными осложнениями в репродуктивной сфере при запоздалом лечении.

Инкубационный период болезни может быть от пяти дней до одного месяца. После этого появляются симптомы: серозно-гнойные выделения из влагалища. Если имеет место еще и уретрит, а не только кольпит, то симптомы следующие: зуд в области мочеиспускательного канала, учащенные позывы к мочеиспусканию и болезненность при нем.

Гонококковый кольпит

Гонококковый кольпит – одна их форм гонококковой инфекции (гонореи). Это очень серьезное венерическое заболевание, которое может приводить к неприятным осложнениям, протекать в самых разных формах. Вообще гонококки селятся в организме на цилиндрический эпителий (уретра, маточные трубы, цервикальный канал, парауретральные железы и др.). Во влагалище цилиндрический эпителий отсутствует, поэтому его слизистая устойчива к гонококкам.

Однако в ряде ситуаций все-таки развивается гонококковый кольпит. Это бывает у девочек, при беременности, в постменопаузе. В эти периоды истончается эпителий влагалища, который становится очень рыхлым. В любом случае, изолированно гонококковый вагинит почти не встречается. Он сопутствует другим формам болезни.

Скрытый период болезни до одного месяца. Болезнь может протекать бессимптомно или со слабо выраженными признаками. При развитии клинической симптоматики обращают на себя внимание зуд, жжение во влагалище, выделения из вагины гноевидные сливкообразной консистенции. При тяжелых формах инфекции может даже быть лихорадка, рвота и признаки интоксикации.

Кольпит, вызванный кишечной флорой

Кольпит, вызванный условно-патогенными микробами, которые живут в кишечнике женщины относится к неспецифическим кольпитам. К таким микробам относятся стафилококки стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла и другие возбудители. Усиленно размножаться они начинают при снижении защитных свойств слизистой оболочки влагалища.

Симптомы кольпита у женщин, вызванные обитателями кишечной флоры, следующие: неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), патологические выделения из вагины гнойного или серозно-гнойного характера, болезненность во влагалище при половых контактах. Кольпит нередко сочетается с воспалительными процессами вульвы, канала шейки матки, уретры.

Особенности течения хронического кольпита

Особенности течения хронического кольпита

Хронический кольпит может быть вызван разной флорой. Хронизация процесса наступает на фоне отсутствия или неадекватного лечения кольпита у женщин.

При заболевании «хронический кольпит» симптомы болезни не такие выраженные, как при остром течении процесса. Зуд и жжение беспокоят не так сильно. Главной жалобой являются выделения из половых путей различной интенсивности и разного характера.

Особенности кольпита при беременности

Кольпит при беременности – одна из самых частых, но в то же время самых опасных проблем при беременности. К сожалению, не все женщины осознают серьезность заболевания кольпитом при беременности и тот факт, что нужно обязательно лечиться. Напротив, некоторые будущие мамы опасаются приема лекарств, как местных, так и системных, чтобы не навредить малышу.

Частота кольпита при беременности обусловлена тем, что у женщины в этом периоде изменяется среда влагалища, снижается местный и общий иммунитет. То есть, создаются предпосылки для развития инфекционного процесса.

Особую опасность несут специфические кольпиты, так как чужеродная флора может нанести непоправимый вред здоровью матери и малыша. Особенно опасно заболеть кольпитом при беременности в ранние сроки и непосредственно перед родами.

Кольпит при беременности может стать причиной преждевременного прерывания беременности и преждевременных родов. Опасные микроорганизмы, проникшие к малышу, могут вызвать нару