Кретинизм — это эндокринное расстройство, возникающее с рождения, обусловленное недостаточной функциональной активностью щитовидной железы, низким уровнем выработки тиреоидных гормонов. Что же это за заболевание, как оно проявляется? Разберёмся вместе с MedAboutMe.
Причины проявления кретинизма
Как показывается статистика, кретинизм — это не очень распространённая патология. Заболеваемость детей от рождения до 14 лет кретинизмом составляет в среднем 1 случай на 100 тыс. населения, что было доказано учёными из Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского в работе, опубликованной в 2022 году.
Первоочередная причина болезни — это тяжёлая йодная недостаточность. В таком случае говорят о развитии эндемической формы кретинизма. Данная форма возникает у тех детей, чьи матери на момент беременности получали недостаточное количество йода с продуктами питания.
Вторая возможная причина, которая имеет место при спорадической форме кретинизма — это врождённый гипотиреоз, чаще всего связанный с недоразвитием щитовидной железы у плода. В группе риска находятся те дети, чьи матери в период гестации:
- принимали тиреостатики;
- употребляли спиртные напитки;
- подвергались радиоактивному или рентгеновскому облучению;
- имели аутоиммунный тиреоидит.
Кроме этого, иногда врождённый гипотиреоз и, как следствие, кретинизм бывает обусловлен внутриутробными инфекциями.
Признаки и симптомы кретинизма
Клинические проявления кретинизма возникают с рождения и постепенно усиливаются.
У новорождённого ребёнка отмечаются отёчность, увеличенные роднички с расхождением костей черепа по швам. У таких детей поздно отпадает пуповинный остаток, может формироваться пупочная грыжа или затяжная желтуха.
По мере взросления малыша наблюдается ухудшение аппетита. При этом ребёнок, как правило, имеет избыточный вес, что связано с обменными нарушениями.
К другим возможным симптомам относятся:
- позднее прорезывание зубов;
- карликовость и непропорционально большая голова;
- деформация конечностей;
- отёчность подкожного слоя и слизистых;
- недоразвитие половых органов;
- психические и интеллектуальные нарушения.
Методы диагностики кретинизма
Для ранней диагностики кретинизма всем новорождённым детям проводится скрининг — дважды берётся кровь для определения уровня тироксина и тиреотропного гормона.
При выявлении отклонений от нормы в рамках обследования обязательно проводятся общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование щитовидной железы.
По показаниям план обследования дополняется электрокардиографией, сцинтиграфией щитовидной железы.
Методы лечения кретинизма
Основное направление в лечении кретинизма — это заместительная терапия препаратами, содержащими тироксин. Выбор дозировки будет зависеть от возраста, степени снижения тиреоидных гормонов.
Дополнительно назначается витаминотерапия. При наличии показаний используются сердечно-сосудистые средства, препараты для улучшения мозгового кровообращения, пищеварительные ферменты.
Кроме этого, план лечения дополняется лечебной гимнастикой, массажем.
Методы профилактики кретинизма
Для профилактики кретинизма все будущие мамы должны обязательно получать достаточное количество йода.
Женщинам с патологиями щитовидной железы или отягощённым наследственным анамнезом в период планирования беременности рекомендуется проконсультироваться с генетиком.
Топографический кретинизм не имеет ничего общего с заболеванием щитовидной железы. Под данным термином понимается неспособность человека ориентироваться на местности чаще всего в результате его индивидуальных особенностей.
