Ранняя беременность

Ранняя беременность, приводящая в ряде случаев к материнству в юном возрасте, является серьезной медицинской и социальной проблемой современного общества. Существование данной проблемы обусловлено ранним началом сексуальных отношений у подростков в сочетании с низкой медицинской грамотностью населения относительно контрацепции.

Так, каждый год в мире рождается около 15 миллионов детей у юных матерей. Младенческая смертность таких малышей в 5-8 раз выше, чем у детей в общей популяции.

Какая беременность считается ранней?

Синонимом ранней беременности является беременность у юных женщин, которые еще не достигли половой зрелости. Их возраст находится в диапазоне от 12 до 17 лет включительно. В разных странах мира различаются возраст и критерии социальной зрелости. Поэтому в ряде стран (например, в некоторых государствах Африки), подростковая беременность является рядовым явлением, лишь подтверждающим плодовитость юной женщины.

В нашей стране около 15 % всех родов происходят у матерей, чей возраст находится в диапазоне от 15 до 19 лет. Около трети всех ранних беременностей заканчиваются абортами. Выкидышами — около 14% подростковых беременностей. Чуть больше половины ранних беременностей заканчиваются родами.

Самая ранняя беременность в мире

Самая ранняя беременность в мире

Самая ранняя беременность в мире, в результате которой родился малыш, занесена в книгу рекордов Гиннеса. Это случилось у пятилетней перуанки по имени Лина Медина. Закончилась эта ранняя беременность путем кесарева сечения в положенный срок. У столь юной мамы родился здоровый сын весом 2 кг 700 г и ростом 47 см. Произошло это шокирующее событие в 1939 г.

Что послужило причиной этой самой ранней беременности? Девочка с рождения очень быстро развивалась, у нее отмечались признаки преждевременного полового созревания. Волосы на лобке стали расти с трехмесячного возраста, а к возрасту 8 месяцев (по некоторым источникам в 3 года) у нее уже начались менструации. В возрасте 4 лет стали развиваться молочные железы.

Кто стал виновником самой ранней беременности в мире, остается загадкой. Сама Лина этот факт умалчивала всю жизнь. Она родила еще одного ребенка в 1972 году. Умерла Лина Медина в ноябре 2015 года, а ее первый сын умер от рака в возрасте 40 лет.

Самая ранняя беременность в Советском Союзе была зафиксирована в 1934 г в Харькове. Молодой мамой стала Лиза Грищенко, которая родила доношенного малыша в возрасте 6 лет от собственного деда. К сожалению, ребенок умер во время естественных родов. Кесарево сечение ей не стали проводить из-за опасности септического заражения.

Возраст при ранней беременности и менструальный цикл

Чем моложе возраст матери при ранней беременности, тем больше вероятность, что эта беременность будет протекать с патологиями. Это обусловлено тем, что биологическая зрелость организма нарастает постепенно.

В гинекологии есть очень важное понятие, которое называется «менструальный возраст». Он отражает число лет от первой менструации до наступления данной беременности. Менструальный возраст при ранней беременности играет большое значение в плане прогноза настоящей беременности для мамы и малыша. Относительно этого показателя всех юных матерей разделяют на группы:

  • Женщины с менструальным возрастом 1 год и меньше;
  • Женщины с менструальным возрастом 2 года;
  • Женщины с менструальным возрастом 3 года и более.

Относительно возраста детей и подростков с ранней беременностью можно разделить на три группы:

  • Сверхюные первородящие (до 9 лет). У этих девочек ускоренное половое развитие.
  • Юные первородящие (9-15 лет). Половое созревание еще не закончено.
  • От 15 до 18 лет. Подростки, которые уже созрели для наступления беременности и вынашивания малыша.

Причины ранней беременности

Причины ранней беременности

Причины ранней беременности могут быть различные. Чаще имеет место совокупность причин. К факторам, которые влияют на высокий уровень ранних беременностей у подростков, можно отнести следующие:

  • Высокая сексуальная активность среди несовершеннолетних.
  • Подверженность насилию (как физическому, так и сексуальному), в том числе, в семье.
  • Низкая материальная обеспеченность и неблагоприятные бытовые условия.
  • Рождение детей в юном возрасте среди родственников, друзей и ближайшего окружения подростка.
  • Поведенческие и психологические особенности подростка: сниженная способность к обучению и узнаванию нового, жизнь «сегодняшним днем» без планов на будущее, чувство неуязвимости в отношении себя.
  • Неприятие контрацептивов (не осознание их важности, нежелание партнера, личные мотивы, стеснение их покупать и использовать и др.).
  • Умышленная ранняя беременность в подростковом возрасте по разным причинам.
  • Недоступная или некачественная медицинская помощь, которая касается планирования семьи.

В том случае, если наступила ранняя беременность, причины ее нужно искать не только со стороны несовершеннолетней матери, но и со стороны отца, который тоже часто оказывается еще подростком или молодым мужчиной, столкнувшимся с вышеперечисленными проблемами в юном возрасте.

Признаки ранней беременности

Если есть подозрение в том, что наступила ранняя беременность, признаки ее можно разделить на вероятные и достоверные. Некоторые симптомы замечает сама юная беременная, другие же настораживают ее окружение (родителей).

Вероятные признаки беременности

Вероятные признаки беременности

Первые признаки беременности на ранних сроках могут отличаться у разных женщин. Наблюдая у себя нижеперечисленные признаки нельзя с уверенностью сказать, что беременность наступила. Но и исключить сей факт тоже нельзя. Поэтому при появлении вероятных признаков ранней беременности рекомендуется поскорее обратиться в женскую консультацию.

Если подозревается у подростка ранняя беременность, признаки, на которые стоит обратить внимание, следующие:

  • Задержка ожидаемой менструации.

Казалось бы, столь простой сигнал о том, что стоит в первую очередь исключить беременность, в ситуации с подростками оказывается далеко не ведущим. Дело в том, что сбои менструального цикла часто случаются в подростковом возрасте по разным причинам. Особенно у тех девушек, чей менструальный возраст еще не велик. Кроме того, возможно наступление беременности даже в том случае, если у девочки еще ни разу не было месячных.

  • Увеличение базальной температуры.

Подростки редко сталкиваются с необходимостью измерения базальной температуры, но все-таки ее повышение является одним из признаков беременности. При отсутствии беременности после овуляции базальная температура снижается, при ее наличии — держится выше 37 градусов. Измеряют базальную температуру обычным термометром утром, не вставая с постели, в прямой кишке.

Эти симптомы могут быть ранними признаками беременности, а именно токсикоза первого триместра. Однако, токсикоз бывает не у всех женщин.Чаще подобные симптомы беспокоят в первой половине дня. Появление токсикоза в основном связано с гормональными перестройками в женском организме. Тошнота и рвота могут наблюдаться при ряде соматических и инфекционных заболеваний, поэтому необходимо обращать внимание и на другие симптомы.

  • Изменение вкусовых пристрастий (тяга к чему-либо, отвращение от чего-либо).

Эти симптомы мало специфичны и часто появляются на более поздних сроках беременности.

  • Увеличение молочных желез и их болезненность.

Иногда соски становятся темнее и чувствительнее, увеличиваются ареолы. Это является одним из первых признаков беременности на ранних неделях. Появление данных симптомов обусловлено гормональными изменениями в организме будущей мамы. Вполне возможно, что появление подобных симптомов будет расценено будущей мамой, как признаки приближающейся менструации.

  • Болезненность в пояснице, в области крестца или внизу живота.

Появление этих симптомов обусловлено выделением гормона релаксина, который уже с первых недель беременности воздействует на связки костей таза и делает их более податливыми и растяжимыми. Однако тянущие боли в области матки или схваткообразные боли могут быть признаком начинающегося выкидыша при ранней беременности.

  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Беспокоит ощущение переполненного мочевого пузыря, хотя в действительности мочи оказывается совсем чуть-чуть. Эти симптомы обусловлены началом выделения хорионического гонадотропина человека и увеличением матки, которая начинает давить на мочевой пузырь. Подобные симптомы можно спутать с циститом или уретритом, но при этих заболеваниях присутствуют симптомы воспаления.

В момент имплантации эмбриона в маточную стенку происходит повреждение ее внутреннего слоя, что может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями. Эти выделения по характеристике отличаются от менструальной крови, но в подростковом возрасте подобный симптом может быть расценен, как скудная менструация.

  • Появление сонливости, повышенной утомляемости.

Эти признаки беременности раннего срока обусловлены гормональными изменениями. Появление подобного симптома у подростков скорее будет расценено, как переутомление на учебе, нежели, как признак ранней беременности.

  • Увеличение выделений из половых путей.

Это тоже симптом гормональной перестройки в женском организме. В подростковом возрасте часто упускается из виду.

  • Частая смена настроения, эмоциональность.

Беспричинная радость, невозможность сдержать плач, необоснованная раздражительность — это все симптомы гормонального всплеска при беременности.

  • Появление определенных изменений при гинекологическом осмотре (изменений слизистой влагалища и шейки матки, изменение консистенции матки и др.). Определяет только врач.

Помимо этих симптомов бывают и другие признаки беременности на ранних сроках (запоры, повышенное газообразование в кишечнике, отвращение к определенным запахам, повышенное слюноотделение и др.). Основная их причина кроется в гормональных изменениях женского организма.

Достоверные признаки беременности

Достоверные признаки беременности

К достоверным признакам беременности на ранних сроках можно отнести следующие симптомы:

  • Положительный тест на беременность.

Основан на определении уровня гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче женщины. Можно использовать для ранней диагностики беременности, начиная с первого дня задержки месячных. Некоторые врачи считают тест на беременность вероятным признаком, так как в ряде случаев бывают и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты. Однако на этот симптом стоит обратить особое внимание. Его точность от 90%.

  • Высокий уровень ХГЧ в кровотоке женщины.

Уровень этого гормона постепенно увеличивается в течение первого триместра. Точность этого теста составляет 99%.

  • Обнаружение плодного яйца или эмбриона в матке при проведении ультразвукового исследования.

Данное исследование помогает внести ясность в сложившуюся ситуацию, подтвердить беременность или опровергнуть ее.

  • Обнаружение плода в матке пальпаторно, выслушивание у него сердцебиения, ощущение шевелений плода.

Является 100% признаком беременности, но это является далеко не первым ее симптомом.

Вынашивание ранней беременности

Вынашивание ранней беременности имеет свои особенности. Это зависит не только от юного возраста матери, но и от состояния ее здоровья. Если будущая мама имеет сопутствующие проблемы со стороны различных органов, то это может повлиять на исход беременности и родов.

Беременность — это всегда большая нагрузка на женский организм. А организму, который еще недостаточно созрел для столь тяжелого процесса вынашивания ребенка, тяжело в разы. В среднем, у юных будущих мам продолжительность всего периода беременности несколько короче, чем у женщин в оптимальном фертильном возрасте, и составляет 37,9 недель. По статистике, чем меньше менструальный возраст у несовершеннолетней, тем раньше начинаются роды.

Не всегда легко принять решение о вынашивании ранней беременности. В первую очередь, у молодой женщины должна быть поддержка со стороны родителей, партнера, родственников, друзей. Важна материальная составляющая вопроса, социальный статус семьи, в которой растет девушка-подросток.

И сама юная будущая мама, и ее родители обязаны знать, что в большинстве случаев при беременности в раннем возрасте случаются осложнения и патологии как во время вынашивания малыша, так и во время родов. Самые высокие риски неблагоприятных исходов в группе женщин с менструальным возрастом 1 год и менее. Чуть меньше риски у женщин с менструальным возрастом от 1 до 2 лет. Меньше всего патологий и осложнений во время гестации или процесса родов отмечается у несовершеннолетних матерей с менструальным возрастом от 3 лет.

Первый триместр

Первый триместр

Первый триместр беременности является очень важным и тревожным для будущих мам, которым требуется в это время особое отношение. Длится первый триместр до конца 13 недели беременности. В организме происходят мощные гормональные перестройки. В случае ранней беременности юной будущей маме обязательно требуется помощь и поддержка со стороны родителей и близких людей в столь серьезный период.

Ее нужно информировать о том, что в этот период закладываются все органы малыша и его здоровье на всю жизнь. Поэтому очень важно вести спокойный образ жизни, отказаться от посещения дискотек, снизить физические нагрузки, ложиться вовремя спать, хорошо питаться, не курить, не употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки. Важно посещать регулярно