Контрацепция

 Контрацепция – медицинский термин, широко используется сегодня в обиходе. Собирательное значение объединяет различные способы, методы, средства предохранения от нежелательного зачатия, беременности. С латыни значение слова буквально переводится как «исключение».

Кроме прямого эффекта некоторые средства и варианты контрацепции имеют дополнительные:

  • уменьшение количества абортов;
  • профилактика венерических заболеваний, в том числе ВИЧ;
  • положительное влияние на гормональный фон организма;
  • улучшение состояние кожного покрова;
  • сокращение психоэмоциональных расстройств на фоне нежелательной беременности и т. д.

Контрацепция: важная тема для взрослых

Контрацепция: важная тема для взрослых

Хотя половые отношения – составная часть жизни большинства взрослых людей, а беременность – естественный итог этих отношений, далеко не каждый умеет  не краснея говорить на эти темы. В недавнем прошлом в нашем обществе многие стыдливо умолкали, когда речь заходила о половых контактах, либо говорили о них нарочито грубо. И сегодня, несмотря на важность защиты от нежелательной беременности, незаслуженно обходят ее обсуждение стороной не только в быту, но и во время визитов к врачам, на страницах специализированных медицинских изданий и т. д.

При этом тема контрацепции многогранна, имеет варианты для людей разного пола и возраста, да и наука не стоит на месте, предлагая человечеству инновационные методы предохранения от нежелательного, случайного зачатия.

Каждый год почти 17 млн женщин неожиданно для себя и партнера обнаруживают нежелательную беременность. Если каких-нибудь сто лет назад эту ситуацию можно было объяснить недостаточной информированностью и отсутствием эффективных методов контрацепции, то сегодня как минимум в развитых странах, в том числе и в России есть масса вариантов защиты от нежелательной беременности, и ими нужно пользоваться.

Современные методы контрацепции весьма эффективны, и при правильном использовании 90% эпизодов нежелательного зачатия можно предотвратить.

Методы контрацепции для женщин

Парадокс: по статистике Всемирной организации здравоохранения, 225 миллионов представительниц прекрасной половины человечества, живущие в разных странах мира, не используют какие-либо способы контрацепции, но при этом они хотят планировать рождение детей. 

Неприятная новость: в развивающихся странах варианты контрацепции для женщин нередко недоступны, а порой о них нет даже достоверной информации. Это одна из причин распространения приложений для отслеживания менструаций и выделения опасных (или желательных) для зачатия дней. 

Согласно последним исследованиям (журнал Front Public Health), самые точные приложения: Lady Cycle, mNFP и Lily. Хотя это довольно условные варианты женской контрацепции, однако лучше, чем ничего.

В 2014 году авторитетное медицинское издание Human Reproduction опубликовало результаты масштабного научного исследования контрацепции для женщин. В ходе его ученые пришли к выводу, что игнорируя возможности современной контрацепции, дамы увеличивают риск наступления нежелательного зачатия почти в 15 раз. 

Исследователи выяснили, что:

  • 17,6% из 14893 респонденток детородного возраста (от 15 до 49 лет) не пользовались никакой контрацепцией при половом акте, недооценивая риск наступления беременности;
  • 22,4% вынуждены были отказаться от барьерной контрацепции и других видов защиты от нежелательного зачатия из-за запретов со стороны половых партнеров (случаи репродуктивного насилия);
  • 37% женщин не использовали методы контрацепции, так как опасались возможных нежелательных побочных эффектов, а о выборе в вариантах современной контрацепции не знали.

Опасения по поводу побочного действия касались преимущественно оральных гормональных препаратов для контрацепции, которые в прошлом веке действительно имели дозировку выше почти в 20 раз, чем современные ОК.

К сожалению, не только в экваториальной Африке или отсталых странах Азии женщины не знают о контрацепции и не планируют рождаемость. В России дело обстоит не лучше.

  • По данным фонда «Здоровая Россия» в нашей стране правильно предохраняется менее 20% представительниц прекрасного пола, остальные не очень хорошо разбираются в теме женской контрацепции. 
  • На том же уровне участие женщин в планировании семьи находится только в Украине и Румынии. 
  • Для сравнения, в США, Голландии, Великобритании, Германии, Венгрии, Франции, Словении, Ирландии, Словакии, Израиле, Чехии, Швеции и Хорватии до 80% девушек и женщин используют различные методы контрацепции. А значит – распоряжаются своим здоровьем и судьбой, планируют сколько детей и когда рожать.

Чтобы зачатие не оказалось неприятной случайностью, следует ответственно относится к собственному здоровью и жизни, стараться получать больше информации о современных методах контрацепции.

Нужно научиться советоваться с гинекологом о приемлемых вариантах регулирования рождаемости.  Важно установить доверительные отношения со специалистом, не стесняться задавать вопросы о вполне естественных вещах. 

Хороший врач-гинеколог поможет определить, какие виды контрацепции подходят в конкретном случае, учитывая:

  • возраст;
  • образ жизни;
  • регулярность половых контактов;
  • имеющиеся системные заболевания и т. д.

Специалист поможет определить, какая контрацепция после родов будет оптимальной и позволит родить здоровое потомство в будущем.

Контрацепция после родов

Контрацепция после родов

Специалисты рекомендуют женщинам, ставшим мамами, воздерживаться от половых контактов первые недели после родов, пока не прекратятся кровянистые выделения. Затем следует записаться на прием к гинекологу, чтобы он провел контрольный осмотр и посоветовал оптимальные способы контрацепции после родов. Защита от зачатия позволит женщине контролировать рождение последующих детей, планировать следующую беременность, даст время на восстановление женского организма.

Некоторые молодые мамы, несмотря на доступность информации, питают надежды на лактационную аменорею, считая, что грудное вскармливание – лучшая контрацепция. Порой такие заверения они слышат и от сотрудников роддома (конечно, не врачей).  Однако, естественная контрацепция после родов не дает стопроцентной защиты. 

Хотя в первые 6 месяцев лактационная аменорея, по оценкам медицинской статистики, предохраняет от зачатия на 98%, иногда беременность наступает во время лактации. Причина в том, что для поддержания необходимого уровня гормонов нужно регулярно прикладывать малыша к груди и ни в коем случае не пропускать под утренние кормления с 4 до 7 утра. Это не всем удается. 

Поэтому во время грудного вскармливания врач может предложить кормящей маме дополнительно использовать:

  • барьерные контрацептивы;
  • внутриматочную контрацепцию (спираль);
  • спермициды и т. п.

Препараты контрацепции на службе красоты

Недостаток женских половых гормонов в организме представительниц прекрасной половины человечества и переизбыток мужских способны вызывать эндокринный дисбаланс, который проявляется различными нарушениями: от бесплодия до выпадения волос. В первую очередь, страдает красота. Могут манифестировать:

  • гирсутизм – появление волос в неожиданных для женщин и обычных для мужчин местах (лицо, грудь и т. п.);
  • акне – угревая сыпь;
  • себорея – перхоть;
  • алопеция – избыточное выпадение волосяных кожных придатков на голове и т. д.

В большинстве случаев такие проблемы помогает решить гормональная контрацепция. Современные лекарственные препараты для контрацепции помогают регулировать производство гормонов-андрогенов. 

В результате выработка секрета сальных желез дермы сокращается на 25%, что приводит к уменьшению нежелательных симптомов себореи, акне и т. д.

Контрацепция для женщин защищает от нежелательного зачатия и параллельно решает косметические проблемы, дополнительно снижая воздействие психоэмоциональных стрессов. Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) помогают предотвратить преждевременное старение кожных покровов, улучшая выработку коллагена, которая может замедляться у женщин после 25 лет.  

Контрацептивы и климакс

Контрацептивы и климакс

Во время приближения климакса, когда продукция женских половых гормонов снижается, менструальные кровотечения становятся нерегулярными, но сохраняется возможность беременности. Если женщина не планирует зачатие, она должна пользоваться подходящими методами и вариантами контрацепции.

Во время пременопаузы и в период климакса контрацепция для женщин имеет некоторые особенности.

  • Совсем недавно гормональные препараты, комбинированные оральные контрацептивы или КОК, были не показаны дамам «бальзаковского возраста», имеющим пристрастие к табакокурению, так как провоцировали тромбообразование и жизненно опасные кардиопатологии (инфаркт, инсульт и т. п.). Были разработаны и успешно применяются новые препараты оральной контрацепции, которые не имеют тяжелого побочного действия.
  • Более мягким действием обладают мини-пили (монокомпонентные ОК), инъекционные контрацептивы, гормональные импланты и т. п. препараты гормональной контрацепции. Они не вызывают повышенного тромбообразования и оказывают лечебное действие при эндометриозе и некоторых других женских патологиях.  
  • Естественные способы контрацепции (календарный, цервикальный, температурный) при менопаузальном переходе теряют свою эффективность, так как на фоне гормональных всплесков часто регистрируются нарушения менструального цикла.
  • Может быть противопоказана внутриматочная контрацепция, спираль может провоцировать тяжелые маточные кровотечения. Данный метод нельзя использовать тем, у кого диагностированы патологические изменения шейки матки, крупная миома матки и пр.
  • Экстренная контрацепция (посткоитальные варианты женской контрацепции) также не показана в это время, так как большие дозы гормонов могут провоцировать развитие новообразований женских репродуктивных органов и т. д.

Поэтому необходимо посоветоваться с врачом, прежде чем выбрать варианты контрацепцию на период пременопаузы и климакса.

Современные методы контрацепции для мужчин

Мужественность определяется мерой ответственности, к которой должен быть готов каждый представитель сильного пола, вступая в отношения с женщинами. Настоящий мужчина осознает ответственность перед собой, своим организмом, а также за здоровье и благополучие своей супруги или партнерши.

Если один из партнеров или пара в общем не готовы растить и воспитывать потомство, мужчине и женщине следует обсудить виды контрацепции и выбрать эффективную защиту, которая будет устраивать обе стороны. При этом обсуждая тему контрацепции со своими избранницами, мужчина должны думать не только о собственном удовольствии. Следует исходить из общих интересов.

Если пара не может самостоятельно прийти к консенсусу, советуем обратиться к специалистам, в центр планирования семьи. Некоторые даже не догадываются, насколько разнообразны современные методы контрацепции для мужчин. Кроме презервативов и популярного, но малоэффективного метода естественной контрацепции в виде прерванного или полового акта, существуют:

  • вазэктомия – оперативное нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое изобрели, кстати, 200 лет назад;
  • малоинвазивный инструментальный метод – заключается во введении в семявыносящие протоки химических веществ, образующих своеобразные пробки;
  • мужские спирали со спермицидным действием;
  • вазорезекция – хирургическая манипуляция, которая заключается в перевязке семенного канатика;
  • барьерная контрацепция и т. п.

На данный момент активно разрабатываются варианты гормональной контрацепции для мужчин: оральные контрацептивы, которые принимает партнер. Исследованиями 2018 года (Los Angeles Biomedical Research Institute) доказано, что они останавливают сперматогенез без последствий для здоровья. По окончании приема препаратов способность к зачатию восстанавливается в полной мере спустя 3 месяца. 

Побочные эффекты у данных оральных контрацептивов для мужчин такие же, как у женских: может быть периодическая головная боль, снижение либидо, колебания аппетита. Однако согласно опросам, многих мужчин такие возможные перспективы не устраивают. Так что ученые работают над более легко переносимыми вариантами контрацепции.

Когда и как рассказать о половом акте и контрацепции детям