Уретрит

Что такое уретрит

Уретрой называют канал, выстланный слизистой оболочкой, соединяющий мочевой пузырь с отверстием мочеиспускательного канала. В зависимости от пола анатомия уретры несколько отличается, что связано с анатомо-физиологическими особенностями мочеполовой системы. Воспаление слизистой оболочки уретры у мужчин и женщин называется уретритом.

Уретрит является частью комплекса заболеваний, поражающих слизистую оболочку мочеполового тракта. Поэтому симптомы  уретрита у мужчин и женщин часто сочетаются с проявлениями других заболеваний этой области.

Уретрит у детей

Уретрит у детей

Как и при многих других заболеваниях дети не всегда могут точно указать, что их беспокоит. Это существенно задерживает оказание своевременной помощи. Почти всегда у детей уретрит носит неспецифический характер и может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Так,  часто причиной уретрита у детей становится раздражение слизистой оболочки различными химическими веществами - мылом, лосьонами для кожи и другими веществами, попадающими внутрь мочевыводящего канала. Согласно различным наблюдениям, симптомы проходят в течение 3х дней после последнего контакта с этими веществами. Также причинами уретрита могут стать травмы, аллергические реакции и поражение мочевого пузыря, что будет иметь схожие симптомы.

Для профилактики развития острого или хронического уретрита у детей рекомендуется проводить ежедневный туалет мочеполовых органов.

Острый уретрит у детей обычно имеет следующие проявления:

  • Боль или жжение в уретре;
  • Дискомфорт в проекции половых органов;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Отсутствие желания произвольного мочеиспускания;
  • Дискомфорт в проекции таза.

При подозрении на уретрит, лечение должно назначаться квалифицированным специалистом после оценки общего анализа мочи.

Уретрит у мужчин и женщин

Уретрит у мужчин и женщин

Уретрит у мужчин и женщин встречается часто не изолированно, а в комплексе с другим воспалительными заболеваниями мочевыводящего тракта – циститом.  Также имеется четкая корреляция между активным ведением половой жизни и заболеваемостью уретритом.

Согласно результатам научного исследования, проведенного учеными из Университета штата Висконсин в 2010 году, поставить диагноз уретрит у мужчин и назначить лечение можно при следующих симптомах:

  • Наличии выделений из мочеиспускательного канала;
  • Положительном результате теста на эстеразу лейкоцитов в моче;
  • Более 10 лейкоцитов в поле зрения при оценки общего анализа мочи.

Учеными из Нью-Йоркского медицинского колледжа в 2019 году были опубликованы данные, согласно которым уретрит переносит 4 миллиона американцев ежегодно. Уретрит у мужчин диагностируется чаще. При этом прослеживается связь между уровнем заболеваемости и следующими факторами:

  • Молодый возраст;
  • Незащищенный половой акт;
  • Несколько половых партнеров.

Чаще всего неспецифический острый уретрит ассоциирован с влиянием бактериальной флоры. Так, в 2015 году учеными из Медицинского института Норвегии были опубликованы данные, согласно которым уретрит не ассоциированный с гонококковой инфекцией обычно вызван следующими возбудителями:

  • Chlamydia trachomatis – до 50%  случаев;
  • Mycoplasma genitalium – до 30% случаев.

В остальных случаях при исследовании отделяемого чаще всего определяются Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, анаэробы, вирус простого герпеса и аденовирус.

Уретрит у женщин часто сочетается с цервицитом (воспалением шейки матки). В таких случаях уретрит может себя никак не проявлять (за исключением периодического нарушения мочеиспускания), в то время как цервицит может сопровождаться внеменструальными или постменопаузными кровотечениями.

То, как правильно лечить уретрит у мужчин и женщин, должен определять квалифицированный специалист. Это связано с тем, что нередко приходится проводить лечение не только пациента, но и его полового партнера, для чего следует подбирать оптимальную антибактериальную терапию.

Уретрит у беременных

Уретрит у беременных

Уретрит у беременных женщин требует проведения необходимой терапии, так как во время беременности повышается вероятность восходящего распространения инфекционного процесса с развитием пиелонефрита. Располагающими факторами для этого является изменение иммунной реактивности организма и повышение давления в малом тазу. Часто возбудителем уретрита является бактерия Е. coli, широко представленная в микрофлоре кишечника.

Беременным и кормящим грудью женщинам нельзя использовать для лечения следующие препараты: левофлоксацин, офлоксацин, эритромицин и доксициклин в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов у ребенка.

Уретрит у пожилых

У пожилых людей часто встречается бессимптомная бактериурия – повышение количества микроорганизмов в моче при отсутствии жалоб. В таких ситуациях большое значение имеет более полное обследование пациента для того, чтобы исключить хронический уретрит. Однако проведение антибактериальной терапии в большинстве случаев не показано.

Ученые из Департамента гинекологии Университета Лунда в Швеции в 1998 году предоставили данные научного исследования, согласно которым около трети женщин в возрасте старше 50 лет имеют проблемы с нижними отделами мочевыводящих путей. Жалобы чаще всего связаны с недержанием мочи, дискомфортом в проекции уретры и рецидивирующие инфекции мочевыводящего тракта.

Как правило, в основе этой проблемы лежит изменение гормонального фона, связанное со снижением уровня эстрогенов. Гормональная терапия, достаточная для нормализации функции слизистой оболочки уретры не должна приводить возобновлению менструаций.

Уретрит: типы и особенности

Всегда ли уретрит имеет выраженные симптомы

Всегда ли уретрит имеет выраженные симптомы

Негонококковый уретрит у мужчин и женщин могут сопровождать симптомы такой степени выраженности, что люди не станут придавать им значения. Особенно эта ситуация характерна для женского пола, тогда как у мужской половины населения уретрит редко остается незамеченным. В большинстве же случаев уретрит протекает бессимптомно.

Отличаются ли симптомы уретрита у мужчин и женщин 

То, какие симптомы сопровождают уретрит у мужчин и женщин, в большей степени определяется состоянием организма человека и типом возбудителя инфекционного процесса. Согласно данным, опубликованным в 2006 году учеными из Госпиталя Альфреда, Австралия – уретриты вирусного происхождения имеют более выраженную клиническую симптоматику, в то время как бактериальные уретриты часто могут протекать бессимптомно.

Имеется ли зависимость между уретритом и заболеваниями, передающимися половым путем

Именно незащищенный половой акт является располагающим фактором для распространения флоры, провоцирующей развитие уретрита. Особенно это актуально когда дело касается гонококка (Neisseria gonorrhea) – возбудителя гонореи.

Чем острый уретрит отличается от хронического

Чем острый уретрит отличается от хронического

Вне зависимости от того, какой именно уретрит у пациента - неспецифический или специфический, болезнь может иметь острую и хроническую формы. Острая форма чаще всего будет иметь те или иные клинические проявления, тогда как хроническая беспокоит человека лишь периодически, в период снижения иммунитета или воздействия провоцирующих обострение факторов.

Острая форма уретрита у мужчин и женщин при правильном лечении быстро вылечивается – симптомы пропадают, бактерии в моче не определяются. Хроническая форма также требует лечения, хотя выраженность клинических проявлений в большинстве случаев минимальна. Важность лечения хронической формы уретрита обусловлена как профилактикой восходящего распространения инфекции, так и снижением вероятности заражения других людей через незащищенный половой акт.

Неспецифический уретрит

В зависимости от типа возбудителя принято выделять специфический и неспецифический виды уретритов. Так, если причиной заболевания становится гонококк (Neisseria gonorrhea), то лечением занимается врач венеролог, а уретрит считается специфическим. Все остальные виды воспаления уретры считаются неспецифическими.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis) и является самым частым видом негонококковой инфекции нижних мочевыводящих путей. В большинстве случаев путь передачи этой возбудителя – незащищенный половой акт.

Особенностью возбудителя трихомонадного уретрита является тот факт, что он представлен маленьким грам-отрицательным облигатным внутриклеточным паразитом, что делает его похожим на вирусы. Инкубационный период обычно составляет от 1 до 2 недель.

Часто трихомонадный уретрит протекает в сочетании с гонореей. В большинстве случаев после заражения симптомы поражения уретры не наблюдаются, однако при развитии клинической картины человека беспокоят слизистые или водянистые выделения из уретры и дизурия.

Кандидозный уретрит

<