Ваш малыш посещает бассейн, исключительно хорошо кушает и ведет вместе с родителями здоровый образ жизни? Вне всяких сомнений, в один не самый лучший день и вам предстоит со страхом целовать горячий лобик и озадаченно рассматривать термометр. Как себя вести при повышении температуры тела у ребёнка, какие препараты не безопасны для детей, какой вид лихорадки недопустимо лечить дома и что делать, если у малыша развились судороги — об этом и многом другом читайте на портале MedAboutMe.
При каком виде лихорадки абсолютно недопустимо самолечение
Мы знаем множество способов «сбить» температуру тела как у взрослого, так и ребёнка — какие-то из них безопасны и полезны и мы их активно используем, какие-то (вроде растирания тела уксусом или водкой) должны уйти в глубокое прошлое. Но все их объединяет одно — они действуют при так называемой «розовой» лихорадке. При этом типе повышения температуры тела общее состояние ребёнка нарушено, но вполне умеренно, а его кожные покровы теплые, влажные и имеют розоватый цвет. Баланс продукции тепла и его отдачи хоть и нарушен, но организм с этой проблемой справляется вне зависимости от причины повышения температуры тела.
Но существует еще и «белая» лихорадка, при которой состояние ребёнка способно прогрессивно ухудшаться. Каковы ее признаки?
- Кожа бледная, возможно, с синюшным оттенком;
- Может возникать мраморный рисунок на кожных покровах;
- Руки и ноги ребёнка холодные (!)
- Часто «белая» лихорадка сопровождается ознобом, ребёнок жалуется, что ему холодно.
Побледнение кожи и похолодание конечностей возникают из-за генерализованного спазма мелких сосудов кожи — а значит, эффективная отдача тепла не представляется возможной. Температура тела остается высокой, органы испытывают «перегрев», а помочь себе сам организм не может — не дает «выхода» жару.
К этому состоянию приводят различные причины — выраженное обезвоживание, падение артериального давления и другое. Но единственно верным решением родителей будет незамедлительный вызов скорой помощи и госпитализация в стационар — там ребёнку под контролем физиологических параметров будет выполнены, между прочим, инъекции лекарственных средств, способствующих снятию спазма сосудов кожи.
В каких ситуациях доктор не просто нужен, а очень нужен?
О чем еще должен помнить родитель помимо опасности возникновения «белой» лихорадки? Вызываем доктора, если:
- Ребёнку становилось лучше, но вдруг состояние снова ухудшилось;
- Дочке или сыну не становится лучше к четвертому-пятому дню заболевания или на седьмой день все еще регистрируется повышенная температура тела;
- В случае если появились новые тревожные или не вполне понятные жалобы ребёнка или симптомы.
Эти признаки заставляют врача подумать, достаточен ли был первоначальный план лечения и не присоединились ли осложнения естественного течения болезни.
Редко, но случаются ситуации, когда врач нужен срочно:
- Если ребёнок потерял сознание.
- У него наблюдаются признаки нарушения дыхания — затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, одышка. Особенно если это сочетается с отечностью области шеи.
- Если развились судороги на высоте лихорадки.
- Если появилась непонятная сыпь, которая не исчезает при надавливании на ее элементы.
- Поводом вызвать врача будет даже легкая головная боль, если она сочетается с рвотой.
- Повышение температуры тела свыше 39 градусов несмотря на прием жаропонижающих средств. Особенно если температура даже не начинает снижаться через полчаса после принятия таблетки.
- Признаки выраженного обезвоживания, которое родитель не может компенсировать: нет мочи около 5-6 часов и более, ребёнок плачет без слез, язык сухой. Особенно если у ребёнка наблюдается рвота или просто он отказывается от питья.
У ребёнка начались судороги!
Чем младше ребёнок, тем выше у него вероятность развития так называемых «фебрильных судорог», когда на высоте лихорадки появляются болезненные сокращения мышц. Чаще всего они возникают на втором году жизни у младенцев мужского пола.
Если у ребёнка при прошлых инфекционных заболеваниях отмечались судороги, вероятность повторения неприятной ситуации составляет 33%. Поэтому врачи рекомендуют у детей с судорогами в анамнезе снижать даже минимальное повышение температуры тела — после 37,5 градусов.
Что делать, если у ребёнка начались судороги:
- Немедленно вызвать скорую помощь;
- Повернуть ребёнка на бок;
- Расстегнуть или распеленать;
- Убрать окружающие твердые предметы, о которые ребёнок может стукнуться;
- Если он лежит в детской кроватке, переложите лучше на диван;
- Еще лучше — перенести ребёнка туда, где будет доступ свежего воздуха, откройте окна.
К счастью, фебрильные судороги не опасны, хоть и доставляют переживания родителям — они не вызывают повреждения головного мозга и другие болезни нервной системы.
Однако существует статистика, согласно которой у части детей с фебрильными судорогами в анамнезе, впоследствии диагностируется эпилепсия. Риски развития эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги, несколько выше и, как правило, это свидетельствует о некоторой судорожной готовности головного мозга и особенностях нервной системы.
Лекарства от температуры, которые мы выбираем
Педиатры призывают родителей помнить о том, что самопроизвольное применение жаропонижающих средств у детей — это мера, позволяющая с более спокойным сердцем ожидать прихода доктора.
Что же нужно знать о приеме лекарств у детей. Первое: препараты с анальгином для малышей и подростков до 15 лет крайне нежелательны к использованию! Это касается не только чистого метамизола натрия (это его международное название), но и комбинированных лекарств, в состав которых он входит: Седальгин-Нео, Спазмалгон, Темпалгин, Баралгин, Брал, Пенталгин и еще более тридцати наименований.
Что можно? Препаратом первого выбора является парацетамол, следом за ним — ибупрофен. Это два наиболее безопасные и эффективные лекарственные средства, которые разрешены для снижения температуры у детей во всем мире.
Парацетамол
Особенно эффективен для уменьшения симптомов лихорадки при вирусных заболеваниях.
Дозировка варьирует в зависимости от веса. Разовая дозировка составляется из расчета 10-15 мг/кг веса ребёнка. Детям до 6 лет максимально можно использовать парацетамол в течение трех дней, детям старше шести — 5 дней.
При использовании в свечах эффект наступит медленнее, но будет более продолжительным.
Если ребёнок плохо переносит температуру, быстро помочь ему можно, используя жидкие формы (раствор, сироп, растворимый порошок, капли), предварительно нагрев до температуры тела – так препарат максимально быстро попадет в кровь и начнет действовать.
В настоящее время на прилавке существует сотни различных вариаций препаратов на основе парацетамола — и их ценовая категория может различаться на порядок. Однако эффективность действия будет связана не с красотой упаковки или новым коммерческим названием, а правильно выбранной дозировкой.
Ибупрофен
Противопоказан (!) для детей первого полугодия жизни.
Действует на немного иные механизмы формирования высокой температуры тела. Но по скорости наступления лечебного эффекта и прочим параметрам почти индентичен парацетамолу.
Дозировка также рассчитывается в зависимости от веса — разовая доза составит 5-10 мг/кг. Доза ибупрофена за сутки не должна превышать 20 мг/кг.
Если эффект от парацетамола и/или ибупрофена отсутствует, это повод вызвать врача.
А как вы помогаете своему малышу при высокой температуре? Давайте обсудим это на форуме!
