5 мифов о холестерине с точки зрения современной науки

Холестерин окружает множество мифов. Одни считают его главным врагом человечества, другие уверены, что проблема полностью надумана. При этом более половины¹ россиян живут с повышенным уровнем холестерина в крови, превышающим 5 ммоль/л. Кто же прав? Самые распространенные заблуждения, касающиеся холестерина, в этом обзоре.

Миф 1. Холестерин смертельно опасен

Факт: Холестерины — это целая группа жироподобных соединений, которые выполняют в организме человека несколько важных функций². 

В крови холестерин находится в виде соединений с липопротеидами высокой и низкой плотности. Липопротеиды низкой плотности переносят холестерин в клетки организма, где он выполняет свои основные функции — участвует в работе нервной системы, синтезе половых гормонов и витамина Д, входит в состав клеточных стенок³. 

Если такой холестерин находится в крови в большем количестве, чем это нужно организму, при определенных условиях он может «прилипать» к внутренним стенкам кровеносных сосудов в виде атеросклеротических бляшек⁴, что может привести к сужению просвета сосудов и к сердечно-сосудистой недостаточности,  Поэтому его условно называют «плохим»⁵ холестерином.

Липопротеиды высокой плотности переносят холестерин из клеток в печень, где он частично распадается и выводится из организма⁶. Повышение его уровня в крови благоприятно сказывается на здоровье и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому этот холестерин условно называют «хорошим»⁷. 

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Миф 2. Уровень холестерина повышается из-за питания

Факт: Основное количество холестерина синтезируется клетками печени, и лишь треть поступает с продуктами питания животного происхождения⁸.

Этим объясняется то, что повышенный уровень холестерина встречается у некоторых вегетарианцев, полностью исключающих продукты животного происхождения из рациона^₉. Однако не следует думать, что пища не оказывает никакого влияния на уровень «плохого» холестерина. Для профилактики развития сердечно-сосудистых осложнений специалисты рекомендуют ограничить потребление жиров до 30%, а насыщенных жиров — до 10% от суточной калорийности рациона¹⁰. В первую очередь это необходимо сделать за счет исключения из рациона колбасных изделий и мясных полуфабрикатов, фаст-фуда, жирных соусов, майонеза, изделий, содержащих транс-жиры¹¹.

При этом стоит увеличить в питании долю овощей и фруктов, цельнозерновых круп, богатых клетчаткой¹². 

Миф 3. Высокий уровень холестерина сопровождается характерными симптомами

Факт: Повышение уровня холестерина в крови почувствовать невозможно. Как правило, это состояние дает о себе знать только после того, как у человека развиваются неприятные последствия, например, сердечно-сосудистые заболевания.

Чтобы вовремя принять меры и предотвратить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо регулярно контролировать уровень холестеринов в крови. При этом в анализе крови на холестерины — так называемом липидном профиле — обязательно учитывают липопротеиды низкой и высокой плотности общий уровень холестерина и их соотношение¹³. 

Миф 4. Повышенный уровень холестерина — проблема людей с лишним весом

Факт: Избыточный вес — лишь один из факторов риска, негативно влияющих на повышение уровня холестерина в крови.

Повышенный уровень холестерина может встречаться даже у людей, никогда не набиравших лишние килограммы. Причина этого — многочисленные факторы риска, среди которых¹⁴ возраст, пол, наследственность, сопутствующие заболевания.

Так, например, с возрастом у мужчин растет уровень «плохого» холестерина. У женщин это происходит после наступления менопаузы, Дополнительными факторами риска являются курение, избыточное потребление алкоголя, стрессы, которые у мужчин отмечаются чаще¹⁵.

Серьезным фактором риска является наследственность. Нарушения жирового обмена, в том числе и повышенный уровень холестерина, часто отмечаются у нескольких поколений одной семьи. 

Миф 5. Здоровый образ жизни не всегда помогает

Факт: Изменение образа жизни — ключевой, хотя и не единственный метод борьбы с повышенным холестерином Немедикаментозные методы направлены на изменение образа жизни¹⁶. Они включают¹⁷:

• соблюдение диеты;
• посильную физическую активность;
• отказ от курения;
• избавление от лишних килограммов, контроль массы тела и другие.

К сожалению, скорректировать уровень холестерина при помощи только лишь изменения образа жизни не всегда удается. Для повышения эффективности немедикаментозных мер, российскими специалистами было разработано лекарственное средство Дибикор^®.

Способствуя улучшению обменных процессов в органах и тканях, Дибикор^® помогает уменьшить концентрацию  холестерина и повысить работоспособность¹⁸.

¹Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118. С. 15. https://www.gnicpm.ru/UserFiles/06_rkj_18_recomendation%20cover.pdf.

²Тюрюмин Я.Л., Шантуров В.А., Тюрюмина Е.Э. Физиология обмена холестерина (обзор) // ActaBiomedicaScientifica. 2012. №2-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fiziologiya-obmena-holesterina-obzor.

³Тюрюмин Я.Л., Шантуров В.А., Тюрюмина Е.Э. Физиология обмена холестерина (обзор) // ActaBiomedicaScientifica. 2012. №2-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fiziologiya-obmena-holesterina-obzor.

⁴. 4 Атеросклероз. Современные представления и принципы лечения. Рекомендации ВНОК // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2009. №12 (67). Сс.84–96. Url: https://cyberleninka.ru/article/n/ateroskleroz-sovremennye-predstavleniya-i-printsipy-lecheniya-reko....

⁵Cholesterol Abnormalities and Diabetes // American Heart Association. Last Reviewed: Jan 31, 2016. Url: https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cholesterol-abnormalities--diab....

⁶Наглядная медицинская биохимия. Учебное пособие Солвей Дж. Г.; Пер. с англ. А.П. Вабищевич, О. Г. Терещенко; Под ред. Е. С. Северина. — 2-е изд., перераб. и доп. — ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 94. http://kingmed.info/media/book/5/4046.pdf

⁷Кольман, Я. Наглядная биохимия — 2-е изд. — М.: Мир; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. C. 304.

⁸Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // ПатиСС, 2017. URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/athero.pdf.

⁹Родионов А.В., Габитова М.А. Гиперхолестеринемия: двенадцать мифов в практике интерниста // МС. 2016. №19. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/giperholesterinemiya-dvenadtsat-mifov-v-praktike-internista.

¹⁰Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf.

¹¹ААтеросклероз. Современные представления и принципы лечения. Рекомендации ВНОК // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2009. №12 (67). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ateroskleroz-sovremennye-predstavleniya-i-printsipy-lecheniya-reko....

¹²Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118. https://www.gnicpm.ru/UserFiles/06_rkj_18_recomendation%20cover.pdf.

¹³Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // ПатиСС, 2017. С. 16. URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/athero.pdf.

¹⁴Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // ПатиСС, 2017. С. 16. URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/athero.pdf.

¹⁵Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // ПатиСС, 2017. С. 16. URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/athero.pdf.

¹⁶Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf.

¹⁷Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf.

¹⁸Инструкция по медицинскому применению препарата Дибикор®. Url: https://dibikor.ru/instrukciya-po-medicinskomu-primeneniju-preparata-dibikor/.