Холестерин окружает множество мифов. Одни считают его главным врагом человечества, другие уверены, что проблема полностью надумана. При этом более половины1 россиян живут с повышенным уровнем холестерина в крови, превышающим 5 ммоль/л. Кто же прав? Самые распространенные заблуждения, касающиеся холестерина, в этом обзоре.
Миф 1. Холестерин смертельно опасен
Факт: Холестерины — это целая группа жироподобных соединений, которые выполняют в организме человека несколько важных функций2.
В крови холестерин находится в виде соединений с липопротеидами высокой и низкой плотности. Липопротеиды низкой плотности переносят холестерин в клетки организма, где он выполняет свои основные функции — участвует в работе нервной системы, синтезе половых гормонов и витамина Д, входит в состав клеточных стенок3.
Если такой холестерин находится в крови в большем количестве, чем это нужно организму, при определенных условиях он может «прилипать» к внутренним стенкам кровеносных сосудов в виде атеросклеротических бляшек4, что может привести к сужению просвета сосудов и к сердечно-сосудистой недостаточности, Поэтому его условно называют «плохим»5 холестерином.
Липопротеиды высокой плотности переносят холестерин из клеток в печень, где он частично распадается и выводится из организма6. Повышение его уровня в крови благоприятно сказывается на здоровье и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому этот холестерин условно называют «хорошим»7.
Миф 2. Уровень холестерина повышается из-за питания
Факт: Основное количество холестерина синтезируется клетками печени, и лишь треть поступает с продуктами питания животного происхождения8.
Этим объясняется то, что повышенный уровень холестерина встречается у некоторых вегетарианцев, полностью исключающих продукты животного происхождения из рациона9. Однако не следует думать, что пища не оказывает никакого влияния на уровень «плохого» холестерина. Для профилактики развития сердечно-сосудистых осложнений специалисты рекомендуют ограничить потребление жиров до 30%, а насыщенных жиров — до 10% от суточной калорийности рациона10. В первую очередь это необходимо сделать за счет исключения из рациона колбасных изделий и мясных полуфабрикатов, фаст-фуда, жирных соусов, майонеза, изделий, содержащих транс-жиры11.
При этом стоит увеличить в питании долю овощей и фруктов, цельнозерновых круп, богатых клетчаткой12.
Миф 3. Высокий уровень холестерина сопровождается характерными симптомами
Факт: Повышение уровня холестерина в крови почувствовать невозможно. Как правило, это состояние дает о себе знать только после того, как у человека развиваются неприятные последствия, например, сердечно-сосудистые заболевания.
Чтобы вовремя принять меры и предотвратить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо регулярно контролировать уровень холестеринов в крови. При этом в анализе крови на холестерины — так называемом липидном профиле — обязательно учитывают липопротеиды низкой и высокой плотности общий уровень холестерина и их соотношение13.
Миф 4. Повышенный уровень холестерина — проблема людей с лишним весом
Факт: Избыточный вес — лишь один из факторов риска, негативно влияющих на повышение уровня холестерина в крови.
Повышенный уровень холестерина может встречаться даже у людей, никогда не набиравших лишние килограммы. Причина этого — многочисленные факторы риска, среди которых14 возраст, пол, наследственность, сопутствующие заболевания.
Так, например, с возрастом у мужчин растет уровень «плохого» холестерина. У женщин это происходит после наступления менопаузы, Дополнительными факторами риска являются курение, избыточное потребление алкоголя, стрессы, которые у мужчин отмечаются чаще15.
Серьезным фактором риска является наследственность. Нарушения жирового обмена, в том числе и повышенный уровень холестерина, часто отмечаются у нескольких поколений одной семьи.
Миф 5. Здоровый образ жизни не всегда помогает
Факт: Изменение образа жизни — ключевой, хотя и не единственный метод борьбы с повышенным холестерином Немедикаментозные методы направлены на изменение образа жизни16. Они включают17:
- соблюдение диеты;
- посильную физическую активность;
- отказ от курения;
- избавление от лишних килограммов, контроль массы тела и другие.
К сожалению, скорректировать уровень холестерина при помощи только лишь изменения образа жизни не всегда удается. Для повышения эффективности немедикаментозных мер, российскими специалистами было разработано лекарственное средство Дибикор®.
Способствуя улучшению обменных процессов в органах и тканях, Дибикор® помогает уменьшить концентрацию холестерина и повысить работоспособность18.
1Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118. С. 15. https://www.gnicpm.ru/UserFiles/06_rkj_18_recomendation%20cover.pdf.
2Тюрюмин Я.Л., Шантуров В.А., Тюрюмина Е.Э. Физиология обмена холестерина (обзор) // ActaBiomedicaScientifica. 2012. №2-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fiziologiya-obmena-holesterina-obzor.
3Тюрюмин Я.Л., Шантуров В.А., Тюрюмина Е.Э. Физиология обмена холестерина (обзор) // ActaBiomedicaScientifica. 2012. №2-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fiziologiya-obmena-holesterina-obzor.
4. 4 Атеросклероз. Современные представления и принципы лечения. Рекомендации ВНОК // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2009. №12 (67). Сс.84–96. Url: https://cyberleninka.ru/article/n/ateroskleroz-sovremennye-predstavleniya-i-printsipy-lecheniya-reko....
5Cholesterol Abnormalities and Diabetes // American Heart Association. Last Reviewed: Jan 31, 2016. Url: https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cholesterol-abnormalities--diab....
6Наглядная медицинская биохимия. Учебное пособие Солвей Дж. Г.; Пер. с англ. А.П. Вабищевич, О. Г. Терещенко; Под ред. Е. С. Северина. — 2-е изд., перераб. и доп. — ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 94. http://kingmed.info/media/book/5/4046.pdf
7Кольман, Я. Наглядная биохимия — 2-е изд. — М.: Мир; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. C. 304.
8Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // ПатиСС, 2017. URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/athero.pdf.
9Родионов А.В., Габитова М.А. Гиперхолестеринемия: двенадцать мифов в практике интерниста // МС. 2016. №19. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/giperholesterinemiya-dvenadtsat-mifov-v-praktike-internista.
10Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf.
11ААтеросклероз. Современные представления и принципы лечения. Рекомендации ВНОК // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2009. №12 (67). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ateroskleroz-sovremennye-predstavleniya-i-printsipy-lecheniya-reko....
12Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118. https://www.gnicpm.ru/UserFiles/06_rkj_18_recomendation%20cover.pdf.
13Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // ПатиСС, 2017. С. 16. URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/athero.pdf.
14Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // ПатиСС, 2017. С. 16. URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/athero.pdf.
15Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // ПатиСС, 2017. С. 16. URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/athero.pdf.
16Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf.
17Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf.
18Инструкция по медицинскому применению препарата Дибикор®. Url: https://dibikor.ru/instrukciya-po-medicinskomu-primeneniju-preparata-dibikor/.
