Депрессия — заболевание с женским лицом. Данное психическое расстройство встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин. Связано это с особенностями женского организма — связью эмоционального фона с гормональными изменениями, происходящими в разные этапы жизни.
Симптомы, по которым можно «узнать» депрессию
Депрессия сопровождается типичной триадой симптомов:
- Подавленное настроение и отсутствие положительных эмоций на радостные события;
- Пессимистичный взгляд на будущее, негативные мысли;
- Двигательная заторможенность.
Поставить диагноз «депрессия» врачу общей практики не так уж и просто. Дело в том, что не всегда заболевание протекает с «классическими» симптомами. Иногда депрессия скрывается под «масками» других заболеваний. В таком случае говорят о маскированной депрессии.
Клинические симптомы этого психического расстройства можно разделить на психические и соматические.
Психические:
- Плохое настроение, а также резкие его перепады в течение дня;
- Чувство одиночества и ненужности;
- Суицидальные мысли;
- Отказ от общения с близкими и родственниками;
- Заторможенное мышление;
- Сниженная самооценка;
- Отсутствие позитивных мыслей;
- Пессимистичный настрой на будущее.
Соматические:
- Болезненный вид;
- Расстройство сна (невозможность уснуть, частые пробуждения);
- Необоснованная потеря массы тела;
- Отсутствие аппетита;
- Упадок сил, невозможность совершать домашние дела;
- Сухость кожи;
- Ломкость ногтей;
- Выпадение волос;
- Утрата интереса к противоположному полу;
- Головная боль и боль неопределенной локализации;
- Повышение артериального давления.
У каждой пациентки может выявляться «свой набор» симптомов депрессии, которые доктор при тщательном сборе анамнеза должен выявить. При постановке диагноза наибольшее значение имеет вербальный контакт с пациентом, нежели инструментальные методы обследования.
Уязвимые периоды в жизни женщины
Ученые давно заметили, что эмоциональное состояние женщины тесно связано с нейроэндокринной системой, функция которой регулировать гормональный цикл. Именно этим можно объяснить расстройства эмоциональной сферы в критические моменты, когда женский организм претерпевает гормональные перестройки:
- Половое созревание (пубертат);
- Предменструальный период;
- Беременность;
- Рождение ребёнка и послеродовый период;
- Климактерий.
1. Пубертатный период
В период полового созревания (пубертатный период) девочка, готовящаяся стать девушкой, испытывает особые переживания, которые могут перерасти в депрессию. Этому способствует «гормональный бунт» в организме, который негативно отражается на психике подростка.
Для девочек основные переживания относятся к теме внешности и отношений с противоположным полом. Изменения в организме и внешнем виде беспокоят подростка, трудно принять себя новую, а если эти метаморфозы еще и не соответствуют ожиданиям, то переживания только усиливаются. Безответная или несчастная любовь тоже могут быть толчком к развитию подростковой депрессии.
В этот период изменения происходят не только с телом, но и с психикой — подросток переживает новые эмоции, по-другому реагирует на реальность, пытается найти «нового» себя в этом мире.
Как определить признаки депрессии у взрослеющей девочки? В первую очередь нужно обратить внимание на изменения в поведении. Имеют место следующие изменения:
- Потеря интереса к учебе, снижение успеваемости;
- Резкие перепады настроения от апатии к эйфории;
- Раздражительность, агрессивность;
- Проблемы со сном;
- Пищевые расстройства: анорексия или булимия;
- Стремление к одиночеству (отказ от общения с подругами, родителями);
- Пристрастие к сигаретам и алкоголю;
- Развитие интернет-зависимости.
Пубертатный период — это трудный этап в жизни будущей женщины, который нужно помочь пережить подростку. Главным помощником в этом должна стать мама девочки. Доверительные отношения в этот период помогут безболезненно преодолеть его, но стоит помнить, что гиперопека, как и безразличие со стороны родителей, могут навредить. Важно найти «золотую середину» в общении со своим ребёнком, а при необходимости обратиться за помощью к специалисту.
2. Предменструальный период
Примерно за 7-12 дней до наступления месячных настроение женщины способно заметно изменяться. У кого-то это больше выражено, у кого-то меньше. Причиной тому, опять же — игра гормонов, а именно, резкое снижение эстрогенов к 21-28 дням цикла.
Собственно депрессией это состояние, конечно, назвать нельзя, но симптомы схожи:
- Женщина становится раздражительной, плаксивой;
- Чувствует себя одинокой;
- Становится рассеянной, неспособной концентрироваться на главном;
- Отмечается усиление аппетита и тяга к новым вкусам (зачастую к «вредной» пище, алкоголю);
- Нарушается сон.
Отличительной особенностью этого психического состояния является полное исчезновение симптомов с наступлением менструального кровотечения.
3. Беременность
Депрессия при беременности чаще развивается у предрасположенных к этому лиц — женщин с неустойчивой психикой, у которых периоды тоски, уныния и самобичевания наблюдались и до этого момента.
Провоцирующими факторами могут быть следующие события:
- Незапланированная беременность, когда женщина вовсе не готовилась стать матерью;
- Неготовность мужа (или родителей) к «пополнению в семействе»;
- Неудавшиеся предыдущие беременности (выкидыши, аборты, неразвивающаяся беременность);
- Неблагополучное финансовое положение;
- Наступление беременности в период активного карьерного роста (когда необходимо делать выбор в пользу чего-то одного);
- Тяжелый токсикоз.
Чаще всего депрессия развивается в первом триместре беременности, в этот период в организме происходит глобальная гормональная перестройка, что и отражается на психическом состоянии будущей матери. А токсикоз, сопровождающий этот период, только утяжеляет ситуацию. С течением времени организм «приспосабливается» к новому состоянию, проходит токсикоз, а вместе с этим нормализуется настроение женщины.
Непосредственно перед родами депрессивное настроение может вернуться. Некоторые женщины испытывают панический страх перед родами, боязнь за свою жизнь и жизнь ребёнка. Беременная становится беспокойной, часто плачет, чувствует себя абсолютно беспомощной и никому ненужной. Состояние опасно тем, что способно отразиться на поведении будущего ребёнка — малыш после рождения может вести себя беспокойно, иметь проблемы со сном, плохо прибавлять в весе.
4. Роды: послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия — это психическое расстройство, возникающее в первые 4 месяца после родов. Имеет несколько степеней тяжести — от незначительных эмоциональных и поведенческих изменений, до тяжелой депрессии с суицидальными мыслями и попытками суицида.
Факторы риска:
- Слишком молодой возраст женщины;
- Женщины, родившие первенца в старшем возрасте;
- Нежелательная беременность;
- Отсутствие поддержки со стороны мужа и близких родственников;
- Родоразрешение с применением кесарева сечения;
- Осложнения во время родов, повлекшие за собой расстройство здоровья женщины;
- Проблемы со здоровьем у новорожденного;
- Недосыпания;
- Переживания по поводу изменившегося тела.
Послеродовая депрессия опасна и для женщины, и для новорожденного ребёнка, так как погруженная в собственные переживания, новоиспеченная мать неспособна заниматься уходом за ребёнком. Жизнь малыша в этот период находится под угрозой, как и дальнейшее его развитие. Исследование показали, что отсутствие тесного контакта между матерью и ребёнком в ранний послеродовый период негативно отражается на его будущем. Дети матерей, перенесших послеродовую депрессию, склонны к депрессивным состояниям в подростковом возрасте, а также имеют разные отклонения в эмоциональной и когнитивной сфере (гиперактивны, агрессивны, труднообучаемы).
5. Климакс
Не менее важный период в жизни женщины — климакс. Это постепенное угасание менструальной функции, сопровождающееся снижением уровня женских гормонов. Процесс длительный, протекающий с изменениями психического и физического состояния.
Депрессия при климаксе обусловлена следующими факторами:
- Женщине тяжело принять тот факт, что она больше не может выполнять свою «женскую» функцию — вынашивать и воспроизводить на свет новую жизнь;
- Многие представительницы слабого пола отождествляют начало климактерического периода со старостью, хотя это не совсем так;
- Климакс воспринимается как «начало конца» — женщина чувствует себя неуверенной, непривлекательной, не достойной занимать хорошую должность или быть счастливой в браке;
- Переживания по поводу внешности;
- Изменения женского здоровья с наступлением климактерия: остеопороз, увеличение массы тела, атрофия слизистой влагалища.
Климактерическая депрессия — это серьезная проблема, которая требует лечения у психотерапевта.
