Акне является наиболее распространенным кожным заболеванием среди подростков, женщин молодого возраста. С клинико-морфологической точки зрения данная патология характеризуется усилением продукции кожного сала, закупоркой устьев волосяных фолликулов, избыточным размножением патогенной флоры, развитием воспаления. Перечисленные процессы в совокупности приводят к появлению на поверхности кожных покровов различных по характеру высыпаний, в частности открытых и закрытых комедонов, узелков, гнойничков и так далее. Ниже мы поговорим о симптомах и лечении тяжелой формы акне.
Как мы уже сказали, данная патология часто диагностируется не только у подростков, но и у молодых женщин. В 2014 году ученые из г. Москвы опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что доля пациенток с угревыми высыпаниями в возрасте 25-40 лет составляет 40-54%.
Критерии для постановки 3 степени акне
На сегодняшний день выделяют четыре основные степени акне. 3 степень данного заболевания соответствует тяжелой форме.
Тяжелая форма акне устанавливается в том случае, если на поверхности кожи обнаруживаются:
- Множественные комедоны (25-50);
- Папулезные и пустулезные элементы (от 20 до 30);
- Кисты и узлы (менее 5);
- Сильное воспаление.
Наиболее часто высыпания локализуются в области лица и шеи, на груди, спине, верхних конечностях.
Первоочередной симптом — это комедоны. Что же такое комедоны? Данные элементы представляют собой скопление роговых масс (слущенного эпителия вместе с кожным салом) в волосяном фолликуле. Они выглядят как мелкие невоспалительные узелки белесоватого цвета (закрытый комедон). В том случае, если на поверхности кожи обнаруживаются «черные точки» — это открытые комедоны.
С папулами и пустулами все еще понятней. Папула — это воспалительный элемент конической или полушаровидной формы, составляющий в диаметре не более четырех миллиметров. Пустула же — это полостное воспалительное образование, заполненное гноем.
Тактика лечения тяжелой формы акне
Выбор конкретной терапии при акне будет зависеть от степени тяжести данного заболевания. При этом все лечение должно проводиться под контролем врача. Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.
При тяжелой форме акне в обязательном порядке назначается системная терапия. Рекомендацией первой линии является монотерапия системными ретиноидами, в частности изотретиноином.
В качестве альтернативной тактики лечения могут назначаться системные антибактериальные препараты, используемые вместе с адапаленом и бензоила пероксидом или адапаленом и азелаиновой кислотой.
Также могут применяться антиандрогенные средства в комбинации с системными антибиотиками.
При 3 степени акне не рекомендуется проводить только наружную терапию, использовать только системные антибактериальные препараты без каких-либо других лекарственных средств или только антиандрогенные препараты в качестве монотерапии.
Кроме этого, в план лечения могут включаться лазеротерапия, фотодинамическая терапия.
