Зуб удален, наступило долгожданное облегчение. Но иногда через несколько дней боль возвращается, появляются другие неприятные симптомы, вплоть до ухудшения самочувствия. После осмотра пациента стоматолог, скорее всего, поставит диагноз – альвеолит, то есть воспаление лунки удаленного зуба. О симптомах альвеолита, предрасполагающих факторах, признаках и лечении расскажет MedAboutMe.
Альвеолит
Каждый зуб находится в лунке, которую называют альвеолой. Она заполнена многочисленными тканями, кровеносными сосудами. Альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба. Это болезненное и крайне неприятное осложнение удаления зубов. В альвеоле после удаления зуба формируется сгусток крови, выполняющий несколько функций:
- Остановка кровотечения
После операции в норме кровотечение должно останавливаться в течение нескольких минут, а способствует этому сгусток.
- Защита
Кровяной сгусток защищает ткани, в том числе и костную, от проникновения инфекции.
- Замещение
Со временем сгусток замещается другими ткани.
Но при стечении определенных обстоятельств, сгусток либо изначально не формируется, либо же вымывается слюной, травмируется и распадается при механической травме и неаккуратной чистке зубов. Собственная микрофлора во рту может стать причиной воспаления – так и формируется альвеолит.
Воспаление после удаления зуба: кто в группе риска?
Далеко не у всех пациентов развивается альвеолит. Этому способствуют предрасполагающие факторы. В группе риска оказываются следующие пациенты:
- курильщики;
- женщины, принимающие оральные контрацептивы или же препараты заместительной гормональной терапии при менопаузе;
- пациенты, пренебрегающие советами стоматолога после удаления зуба.
Мощным предрасполагающим фактором для развития альвеолита является неудовлетворительная гигиена полости рта, а также множественная форма кариеса, ведь это источник инфекции для всего организма.
Альвеолит лунки с большей вероятностью будет развиваться, если удаление произошло из-за гнойных осложнений кариеса: периодонтит, периостит («флюс») и др. Или же операция проводилась на фоне инфекционного заболевания.
Методика удаления и групповая принадлежность зуба также имеет значение. Замечено, что чаще альвеолит лунки формируется при удалении жевательных зубов, например, с искривленными корнями, особенно если речь идет о зубах мудрости. При сложном и атипичном удалении зуба, когда стоматологи вынуждены использовать дополнительные инструменты и прибегать к хирургическим разрезам, вероятность последующего воспаления значительно увеличивается.
Альвеолит: симптомы и признаки
После 2-3-х удаленных зубов могут формироваться первые симптомы. Обычно их развитие постепенное: они становятся более выраженными и разнообразными. Каждый пациент индивидуален, и сложно найти два одинаковых клинических случая, но все можно выделить типичные симптомы. Если в кресле стоматолога поставлен диагноз альвеолит, симптомы следующие:
- выраженная боль: тянущая, распирающая, острая, сохраняющаяся несколько дней;
- неприятный запах и привкус во рту с гнилостными характеристиками;
- иррадиация боли: при альвеолите лунки удаленных жевательных зубов боль иррадиирует (распространяется) в ухо, шею, глаз;
- при осмотре полости рта заметно покраснение десны, лунка покрыта серым некротическим налетом;
- ухудшение общего самочувствия: незначительное повышение температуры тела, слабость.
Конечно, боль после удаления зуба может сохраняться в течение нескольких дней, особенно если оно было сложным. Но вот усиление боли, появление других симптомов – всегда повод посетить стоматолога повторно.
Лечение воспаления лунки удаленного зуба: нужны ли антибиотики?
Лечение альвеолита лунки удаленного зуба зависит от многих факторов: групповая принадлежность (центральные, жевательные), состояние пациента, длительность существования симптомов и их выраженность. Но без повторного хирургического вмешательства не обойтись.
Лечение альвеолита преследует несколько целей:
- удаление воспаленного сгустка из лунки удаленного зуба;
- оценка состояния лунки: если были обнаружены острые края альвеолы, рекомендовано их сглаживание специальными кусачками, кюретаж для удаления некротизированных тканей;
- в лунку помещают лекарственные вещества, оказывающие различные эффекты: антисептическое, противовоспалительное, ранозаживляющее и др.
В индивидуальном порядке составляется график посещений для контроля состояния и заживления лунки удаленного зуба. При альвеолите нередко стоматологи назначают прием лекарственных препаратов: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие.
Пациенты должны строго соблюдать ряд рекомендаций врача стоматолога, так как от этого зависит выздоровление и риск формирования еще больших осложнений:
- сократить количество выкуренных сигарет в день или вовсе отказаться от данной привычки;
- соблюдать крайнюю осторожность при чистке зубов: щетины щетки не должны травмировать сгусток и способствовать удалению лекарства. В первые несколько дней запрещено полоскать рот, если не было особых рекомендаций стоматолога;
- придерживаться правил питьевого режима;
- рацион должен быть сбалансированным и состоять из легкоусвояемых продуктов.
После удаления зуба: профилактика
Перед удалением зуба стоматолог всегда оценивает возможные факторы, способствующие развитию осложнений. При их выявлении принимаются все меры для снижения вероятности формирования альвеолита. Во многом эта совместная работа стоматолога и пациента.
К числу эффективных мер профилактики можно отнести:
- отказ от курения и других вредных привычек;
- перед операцией нужно предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, особенно если они влияют на свертывающую систему крови;
- рассказать нужно и об имеющихся хронических болезнях внутренних органов.
В остальном, все профилактические мероприятия проводит стоматолог:
- оценку состояния лунки: осколки удаленного зуба, острые края альвеолы повышают вероятность последующего воспаления;
- врач должен оценить скорость и качество формирования кровяного сгустка;
- после удаления зуба любой группы, но особенно жевательных и зубов мудрости, рекомендовано наложение швов. Такие меры способствуют профилактике множества осложнений и более быстрому заживлению;
- решение вопроса о принимаемых антибиотиках и других лекарственных препаратов. При этом пациент должен строго следовать всем рекомендациям и завершить курс принимаемых лекарств.
Альвеолит – крайне неприятное и болезненное состояние, но его удается легко купировать, главное – соблюдать все рекомендации врача. Вероятность развития осложнений повышается при сложном или атипичном удалении, особенно если это зубы мудрости. Но при проведении плановой операции с соответствующей подготовкой всех рисков удается избежать.
