Железодефицитная анемия — одна из распространенных проблем, с которой встречаются женщины в ожидании ребёнка. По различным данным, симптомы анемии проявляются в беременность в 80% случаев, то есть четырем из пяти будущих мам требуется запись к врачу (по телефону клиник), анализы, диагностика, лечение анемии. Почему это нарушение так беспокоит врачей, наблюдающих пациенток в период гестации, и так ли важно вовремя корректировать состояние железодефицита?
Роль железа во время беременности
Зачем нам в целом так нужно железо, и почему его уровень во время беременности надо отслеживать? Дело в том, что этот элемент относится к «эссенциальным», главным микроэлементам в организме млекопитающих, без которого мы не можем жить. Первоочередная роль железа — обеспечивать все ткани тела кислородом. В составе гемоглобина оно отвечает за транспортировку кислородных молекул, чтобы поддерживать тканевое «дыхание».
- Если развивается анемия и снижается уровень железа в крови, начинается кислородное голодание, гипоксия тканей, они в буквальном смысле «задыхаются». Если симптомы анемии развиваются в беременность, страдает не только материнский организм, но и более чувствительный к поступлению кислорода ребёнок.
- Анемия во время периода гестации может вызывать нарушение плацентарных функций, провоцировать отставание плода в развитии, повышать риск формирования внутриутробных патологий, а при отсутствии лечения выраженные стадии анемии становятся причиной пренатальной гибели ребёнка. Только своевременная запись к врачу для диагностики и лечения помогает сохранить здоровье, а порой и жизнь!
- Железо также необходимо ферментам, ответственным за детоксикацию организма. При снижении его количества процесс выведения токсинов протекает неэффективно, что сопровождается ростом симптоматики токсикоза, ухудшением самочувствия, может провоцировать развитие опасного осложнения — преэкламсии.
- В недавних исследованиях была доказана роль железа для работы щитовидной железы, которая также крайне важна для здоровой беременности и развития плода.
- Железодефицитные формы анемии увеличивают вероятность преждевременных родов, кровотечения, влияют на материнскую смертность как в период родоразрешения, так и после него.
- В отношении влияния на ребёнка железодефицит сказывается не только в процессе внутриутробного развития. Дети также рождаются с анемией, потому что запасы этого элемента в материнском организме отвечают за обеспечение младенца железом в первые месяцы жизни.
За период беременности потребность в железе возрастает, так как необходимо компенсировать затраты матери, физиологическую анемию беременных, помочь плоду в создании депо железа и скомпенсировать затраты в родах. За беременность будущая мать теряет 500-1000 мг железа, четверть всех имеющихся запасов, поэтому надо следить за постоянным восполнением потерь.
Симптомы анемии и ее диагностика: запись к врачу
В диагностике железодефицита важны оба подхода: оценка симптомов анемии и лабораторные анализы крови.
Симптомы анемии включают сухость кожи, ломкость волос, появление одышки при физических нагрузках, дисфункции органов пищеварения, появление трещин («заед») в уголках губ. Могут появляться искажения вкуса, обоняния, желание съесть что-то из непищевых продуктов (мел, почву), сырое тесто, нюхать краску, бытовую химию. Появляются признаки понижения иммунитета, переменчивость настроения.
При лабораторных анализах ориентируются в первую очередь на уровень гемоглобина. Анемию диагностируют, если его количество ниже 110 г/л в первом триместре, во 2 и 3-м из-за физиологических процессов, увеличения объёма крови, критическим показателем становится цифра в 105 г/л. При необходимости расширенных исследований оценивают не только общий гемоглобин, но и его фракции.
Причины анемии: что провоцирует железодефицит?
При установлении диагноза многие будущие мамы недоумевают, почему же возникло это состояние, откуда взялись симптомы анемии? Во-первых, необходимо знать о периоде беременности, когда уровень гемоглобина может ненадолго, но достаточно резко снижаться: во втором триместре матери и плоду требуется больший объём крови. Он увеличивается за счет физиологического разжижения, что неизбежно приводит к падению уровня железа и гемоглобина в целом. Хотя этот этап можно определить по результатам анализов, он недостаточно длительный, симптомы анемии не успевают проявляться. Если, конечно, женщина следит за своим здоровьем и питанием.
К патологическим причинам развития дефицита железа относят недостаточность железосодержащих продуктов в рационе питания, в частности преобладание углеводов, полуфабрикатов или же строгие диеты, вегетарианство; выраженные менструальные кровотечения до начала беременности; болезни и патологии, сопровождающиеся повышенной проницаемостью сосудов, внутренними и внешними кровотечениями; заболевания органов пищеварения, препятствующие усвоению железа и т. д. К факторам риска относят также многоплодную беременность и ранний токсикоз.
Лечение анемии: лекарства или специальная диета?
Многие считают, что лечение анемии основано на употреблении продуктов, насыщенных железом. Однако это в корне неверный подход: для лечения анемии диеты недостаточно. Вот для профилактики дефицита железа диеты вполне подходят. Однако и для терапии необходимо скорректировать рацион питания, чтобы не допускать повторения дефицитарного состояния.
Для обеспечения потребностей матери и ребёнка с 18-ой недели гестации в организм должно поступать не менее 40 мг железа в день. Лучше всего оно усваивается из животных продуктов, красного мяса, субпродуктов, красной рыбы, даров моря.
Овощи, фрукты, зелень также могут поставлять железо, но усваиваться оно будет намного хуже. Тем не менее в качестве гарниров рекомендуется активно включать в рацион гречку, овсянку, пшено, морскую капусту, шпинат, бобовые, салаты, дополнять диету орехами и сухофруктами.
Надо помнить, что выпечка из белой пшеничной муки, кофе, чай, свежее молоко понижают всасываемость железа в полости кишечника, поэтому их надо ограничивать.
Для лечения анемии необходимы лекарственные препараты. Оптимальный вариант, рекомендованный современными специалистами — трехвалентное железо. Оно более эффективно, его всасывание регулируется специальными белками, в отличие от двухвалентной формулы, не зависит от приема пищи и признано более безопасным для лечения анемии беременных. Из спектра препаратов трехвалентного железа для будущих мам выделяют полимальтозат железа.
Итак, железо — жизненно важный элемент, особенно для мам и малышей. При подозрении на его дефицит, появлении симптомов анемии необходима внеочередная запись к врачу, которая поможет определить и скорректировать состояние и сохранить здоровье.
