Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM, метод нРИФ (АПКЖ; APCA; Gastric Parietal Cell Antibodies; Parietal Cell Antibodies) — показатель, использующийся в диагностике хронического атрофического гастрита и мегалобластной (пернициозная) анемии.
Лабораторная диагностика мегалобластной анемии
Париетальные (обкладочные) клетки желудка — клетки, образующие соляную кислоту в желудке и фактор Кастла, который необходим для нормального всасывания витамина В12 в кишечнике. Соляная кислота необходима для нормального переваривания пищи, а витамин В12 необходим для образования и созревания эритроцитов. Дефицит витамина В12 является причиной развития мегалобластной анемии.
Антитела, синтезирующиеся при аутоиммунных процессах, участвуют в разрушении париетальных клеток желудка, что и ведет к развитию клинической картины атрофического гастрита/аутоиммунного гастрита и пернициозной анемии. Основным антигеном, на который вырабатываются аутоантитела является фермент, обеспечивающий синтез соляной кислоты — Н+/К+-АТФаза париетальных клеток желудка (ее альфа — и бета-субъединицы).
Серологическая диагностика мегалобластной анемии по наличию аутоантител к париетальным клеткам желудка
Антитела к обкладочным клеткам желудка (точнее к Н/К-АТФазе) определяются у 70-80% пациентов с пернициозной анемией и у 50% больных с атрофическим гастритом без анемии, поэтому их назначение целесообразно в качестве лабораторных признаков этих заболеваний. Следует учитывать, что данные антитела неспецифичны — повышенная частота встречаемости антител к париетальным клеткам (20-30%) наблюдается у пациентов с аутоиммунными эндокринными заболеваниями — тиреотоксикозом, тиреоидитом Хашимото, инсулинзависимым диабетом, болезнь Аддисона. Они также обнаруживаются в 2-5% случаев у лиц без признаков заболеваний.
Основные показания для назначения
Подтверждение диагноза — хронический атрофический гастрит и/или пернициозная (мегалобластная) анемия.
