Артроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Артроз тазобедренного сустава на сегодняшний день считается одной из наиболее распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. Его симптомы доставляют больному выраженный дискомфорт и ограничивают двигательную активность, а лечение носит продолжительный характер. В тяжелых случаях заболевание приводит к инвалидности. Артроз такой локализации также известен под термином коксартроз. При данном нарушении тазобедренный сустав страдает от хронического воспаления. Его хрящевые ткани разрушаются, а суставная щель сужается, что приводит к существенному уменьшению подвижности ноги. Болезнь чаще всего развивается у пациентов в возрасте, однако иногда ее диагностируют и у молодых людей.

Суть заболевания

Тазобедренный сустав — наиболее крупный сустав человеческого тела. Он находится в месте соединения бедренных костей с тазом, поэтому на него приходится ежедневная значительная нагрузка. Сам сустав выглядит как шаровидный шарнир: округлая головка бедренной кости находится в полусферической вертлужной впадине таза. Поверхность костных тканей покрыта прочным и высокоэластичным хрящом. Он играет роль амортизатора, а также гарантирует беспроблемное скольжение костей. Хрящевая ткань предупреждает разрушение бедренных костей и таза.

При коксартрозе хрящи начинают истончаться и разрушаться, соответственно, костные ткани контактируют друг с другом. Скольжение затрудняется и становится болезненным. Движения приобретают скованный характер. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к более выраженным деструктивным изменениям: костные поверхности покрываются выростами (они возникают из-за постоянного травмирования), что еще больше затрудняет движения в суставе.

Причины

Причины

Известно много факторов, способных привести к возникновению коксартроза. Такое заболевание может возникнуть в результате:

  • врожденных патологий сустава (дисплазии), которые могут оставаться недиагностированными в течение многих лет жизни;
  • досрочного износа суставных механизмов, который объясняется чрезмерными нагрузками (при интенсивных занятиях спортом или избыточной массе тела);
  • перенесенных травм;
  • инфекционных процессов, затрагивающих функции опорно-двигательного аппарата;
  • неправильного кровоснабжения сустава (к примеру, по причине атеросклероза);
  • болезней позвоночника;
  • гормональных нарушений;
  • ревматических процессов и пр.

Выявление причин возникновения артроза тазобедренного сустава позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания, подобрать наиболее полноценное лечение и купировать неприятные симптомы.

Симптомы

Признаки коксартроза напрямую зависят от степени дистрофических процессов в суставном организме. Всего врачи выделяют 3 основные стадии болезни:

  • 1 стадия

При таком состоянии больного беспокоят периодические боли в области паха. Их провоцируют физические нагрузки, продолжительная ходьба и статичное нахождение на ногах. Стоит отдохнуть — и неприятные ощущения проходят. Поэтому больные не воспринимают их, как повод для консультации с врачом. И болезнь развивается дальше.

  • 2 стадия

На такой стадии развития коксартроз доставляет более выраженные болезненные ощущения. Боли возникают даже после несущественных нагрузок. Больной начинает прихрамывать, а неприятные ощущения отдают в область внутренней поверхности бедра. Пораженный сустав может хрустеть. Довольно часто артроз на такой стадии ограничивает двигательную активность и приводит к уменьшению мышечной силы.

  • 3 стадия

На этом этапе коксартроз доходит до такой стадии развития, что делает жизнь больного практически невыносимой. Боль приобретает постоянный характер, усиливается в результате даже небольших нагрузок. Человек с третьей стадией артроза тазобедренного сустава вынужден пользоваться тростью. Проблемная нога при этом часто укорачивается, что объясняется перекосом тазовой части и позвоночника. Мышцы атрофируются. Третья стадия болезни приводит к существенному нарушению общего состояния. Постоянные боли мешают спать, вызывают депрессивные состояния.

Некоторые медики отдельно выделяют 4 стадию коксартроза, при которой пораженный сустав становится полностью неподвижным.

Увидеть развитие артроза тазобедренного сустава можно на обычном рентгеновском снимке. Когда патологический процесс только начинает развиваться, суставная щель немного сужается, а на костной ткани могут обнаруживаться небольшие и единичные выступы. На такой стадии развития с болезнью можно справиться консервативными методами. Если же коксартроз приводит к глубокой деформации сустава и соприкосновению костных поверхностей (что типично для третьей стадии болезни), то восстановить нормальное состояние можно только при помощи оперативного вмешательства.

Нелекарственное лечение

Нелекарственное лечение

Пациентам с артрозом тазобедренного сустава рекомендуется максимально разгрузить пораженный сустав. С этой целью нужно:

  • отказаться от бега, продолжительной ходьбы, прыжков, подъема тяжестей, длительного пребывания в одном положении;
  • носить специальную обувь, подошва которой хорошо амортизирует;
  • дополнительно опираться на трость либо костыль (его нужно брать в руку, противоположную пораженному суставу).

Для снижения болезненных ощущений и улучшения работы суставного аппарата рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Несложные занятия помогают укрепить мышечные ткани, что дает отличный результат в долгосрочной перспективе. При наличии избыточной массы тела необходимо придерживаться диетического питания и избавиться от лишних килограммов.

Лекарственное лечение

Консервативное лекарственное лечение артроза тазобедренного сустава подбирается в индивидуальном порядке, терапия во многом зависит от симптомов заболевания и результатов диагностических манипуляций. Как правило, пациентам выписывают:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Они помогают снять боль в пораженном суставе;
  • Стероидные (гормональные) средства. Они применяются при недостаточной эффективности нестероидных препаратов;
  • Миорелаксанты, снижающие тонус мышц и способствующие устранению боли;
  • Сосудорасширяющие средства. Могут понадобиться при недостаточном кровообращении сустава;
  • Хондропротекторы, которые способствуют восстановлению суставов и предупреждают их дальнейшее разрушение.

Консервативное лечение сустава может дополняться применением новейших медицинских методик. Пациентам могут предложить проведение процедур плазмолифтинга, физиотерапевтического лечения и бальнеотерапии. Все эти методы воздействия практикуют только после устранения острого воспалительного процесса.

Бальнеотерапия при коксартрозе

Пациентам с коксартрозом может пойти на пользу проведение курсов бальнеотерапии, в частности, грязевых ванн. Такие процедуры могут проводиться на базе обычных поликлиник, частных клиник, реабилитационных центров и санаторно-курортных учреждений. Грязевые ванны широко используются в терапии болезней опорно-двигательного аппарата. При артрозе тазобедренного сустава лечение грязью помогает уменьшить воспалительный процесс, снять неприятные симптомы и замедлить дегенеративные процессы. Эффективность таких процедур подтверждается исследованием немецких ученых (Abteilung Rheumatologie, Klinische Immunologie, Physikalische Medizin und Osteologie, Kerkhoff-Klinik, Deutschland). В своей статье, опубликованной в 2019 г., специалисты отметили, что курс грязевых ванн при коксартрозе помог:

  • улучшить двигательные функции сустава;
  • значительно снизить выраженность боли (эффект сохранялся на протяжении 3 месяцев после окончания терапии);
  • замедлить прогрессирование болезни.

Тем не менее, стоит учитывать, что все физиотерапевтические и бальнеологические процедуры при коксартрозе можно проводить только после одобрения лечащего врача. Такое лечение сустава должно сочетаться с приемом прописанных медикаментов и соблюдением всех ограничительных рекомендаций.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.
Опубликовано 05.02.2020 17:20, обновлено 17.04.2020 16:31
Рейтинг статьи:
4,2

Использованные источники

Effects of serial mud baths on inflammatory rheumatic and degenerative diseases / Dischereit G., Goronzy J.E., Muller-Ladner U. etc. // Z Rhematol 2019
Эпидемиология коксартроза / Корьяк В.А., Сороковиков В.А., Свистунов В.В. и др. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 2013 №8
Методы восстановительной медицины в лечении коксартроза / Купеева Е.В., Купеев В.Г. // Вестник новых медицинских технологий 2005 №3-4
Коксартроз и периартикулярная патология области бедра — особенности клинических проявлений, диагностика, подходы к терапии / Н.А. Шостак // Современная ревматология 2012 №1

Читайте также

Дисплазия тазобедренных суставов у детей
Какие признаки указывают на наличие дисплазии тазобедренных суставов у ребенка?
Как возникает дисплазия тазобедренных суставов у детей?
При рождении у ребенка могут выявляться признаки дисплазии тазобедренных суставов, что требует немедленного лечения.
Артроз тазобедренного сустава
Артрозом тазобедренного сустава страдают множество людей. К счастью, на сегодня доступно эффективное хирургическое лечение этой патологии.
Артрит тазобедренного (бедренного) сустава: помощь больному человеку
С артритом тазобедренного сустава может столкнуться любой человек. Почему он возникает?
Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава
Остеоартроз тазобедренного сустава или деформирующий коксартроз: симптомы, диагностика и лечение
Степени поражения и основные методы лечения артроза тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава является одной из самых частых патологий хрящевой ткани суставов, которая может приводить к инвалидности? Какие есть методы лечения артроза?