Воспаление легких – опасная болезнь, которая может развиваться в любом возрасте. Хотя с яркими признаками пневмонии – кашлем, температурой – знакомы многие, проявляться заболевание может и иначе. «Ходячая» или атипичная пневмония, ее симптомы у детей могут не соответствовать привычной картине внебольничной формы заболевания. Как оно развивается и как не пропустить его у ребёнка?
Причины атипичных пневмоний
До недавнего времени основными возбудителями атипичных формы были микоплазма и хламидии. В ХХI веке к ним добавились вирусы – новый коронавирус часто становится причиной атипичной пневмонии. К счастью, у детей COVID-19 протекает в основном в легкой, бессимптомной форме. Так что главный «виновник» атипичных пневмоний у детей по-преждему бактерия микоплазма.
Среди всех случаев воспаления легких у детей на долю микоплазменных приходится до 20%. Чаще заболевают дети старше 5 лет, хотя у малышей микоплазменная пневмония также может развиваться.
Согласно исследованиям, в России микоплазменная инфекция распространяется по типу эпидемии с интервальными вспышками раз в 3-7 лет. Каждая эпидемия длится 1-3 года с обострениями в сезон холодов.
Переносится микоплазма воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Но пневмонию данная бактерия вызывает только в каждом десятом случае. Чаще заражение выражается в фарингитах, ларингитах и иных инфекциях верхних дыхательных путей.
Из-за сложностей диагностики нередко затруднительно поставить диагноз «микоплазменная атипичная пневмония»: симптомы у детей отличаются от классической клинической картины воспаления легких, и даже лабораторные и инструментальные методы обследования не показывают истинную причину. Самый информативный метод выявления – анализ ПЦР на наличие РНК возбудителя в слизи или бронхиальной мокроте (исследование мокроты более показательно).
Какие симптомы у атипичной пневмонии?
Как проявляется микоплазменная атипичная пневмония: симптомы у детей могут включать:
- повышение температуры до субфебрильных показателей (38° С, в некоторых случаях температура будет в норме, особенно у грудничков). В некоторых случаях в первые дни температура резко возрастает, а затем снижается до субфебрилитета или нормы;
- умеренные признаки интоксикации (слабость, боль в мышцах, голове);
- на первом этапе могут развиваться отит, конъюнктивит;
- кашель сухой, по характеру может быть похожим на коклюшный, с приступами;
- затрудненный вдох.
К внелегочным признакам атипичной пневмонии, симптомам у детей относят высыпания на теле, отечность шейных лимфоузлов, печени, селезенки.
Дыхательная недостаточность для микоплазменной пневмонии не характерна. Однако данная форма может быть смешанной, с присоединением других возбудителей, чаще пневмококков, что изменяет клиническую картину.
У грудных детей симптоматика еще более сглаженная, воспаление легких в этом возрасте может проявляться незначительным повышением температуры и покашливанием или протекать без них. Так что наличие проблем определяют по косвенным признакам: вялости, капризам, отказам от груди, беспокойству, частым срыгиваниям, признакам обезвоживания, синеве носогубного треугольника, сниженному тонусу мышц. Все это – повод для обследования у врача.
