Ацетон в моче, или ацетонурия — это патологическое состояние, возникающее из-за избыточного накопления в крови ребёнка кетоновых тел. Данное нарушение развивается в рамках ацетонемического синдрома, сопровождающегося периодическими ацетонемическими кризами. В этой статье мы поговорим об ацетоне в моче у ребёнка с точки зрения симптомов и лечения.
Как проявляется ацетонемический синдром?
Как мы уже сказали, первоочередным клиническим проявлением этой патологии являются периодически возникающие ацетонемические кризы.
Симптоматика, характерная для кризов, может нарастать внезапно или следом за предвестниками — слабостью и недомоганием, снижением аппетита, тошнотой, головной болью и так далее.
- В первую очередь, при ацетонемическом кризе наблюдается многократная рвота, быстро приводящая к обезвоживанию. Дети с таким патологическим состоянием становятся вялыми, сонливыми, бледными, мало двигаются.
- В обязательном порядке отмечается повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений. В большинстве случаев присутствуют спастические боли в животе, сопровождающиеся нарушением стула. В тяжелых ситуациях клиническая картина может дополняться судорожными приступами.
- Еще один характерный симптом — это запах ацетона, исходящий из ротовой полости, от мочи или кожи ребёнка.
При отсутствии необходимой медицинской помощи частота ацетонемических кризов может учащаться, а сами приступы могут становиться более тяжелыми.
Тактика лечения при ацетонемическом синдроме
При возникновении криза ребёнок должен быть госпитализирован в отделение соответствующего профиля.
- В первую очередь проводятся мероприятия, направленные на устранение обезвоживания. С этой целью малышу может даваться обильное питье (оральная регидратация). Однако иногда в более тяжелых случаях возникает необходимость в проведении инфузионной терапии.
- Дополнительно назначаются противорвотные, успокоительные средства, спазмолитики и другие симптоматические препараты.
В большинстве случаев при правильном выборе терапии все симптомы ацетонемического криза удается купировать в течение пяти дней.
Вне приступа ребёнок должен соблюдать специальную диету — ограничиваются жирная пища, копчености, острые блюда. Основу рациона должны составлять растительная пища, нежирная молочная продукция, крупы.
Также рекомендуется следить за тем, чтобы малыш достаточно спал, чаще находился на свежем воздухе. По возможности следует проводить закаливающие процедуры.
Кроме этого, по назначению врача могут приниматься витаминные комплексы, гастропротекторы, ферментные средства и прочее.
Часто используются различные биологические активные добавки, например, жидкость для приема внутрь, содержащая аргинин и бетаин, эффективность которой в лечении ацетонемического синдрома у детей была доказана учеными из Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького в работе, опубликованной в 2015 году.
Обязательно регулярно следить за уровнем ацетона в моче, например, при помощи специальных тест-полосок.
