Кто-то уверен, что витамин С — панацея от всех бед, начиная с банальной простуды и заканчивая раком, другие считают лекарства из аптеки «химией» и ограничивают лечение ОРЗ и ОРВИ чаем с малиновым вареньем и лимоном или молоком с медом. И многие вспоминают о «бабушкиных» методах терапии: началась простуда и кашель, значит, надо подышать над кастрюлей с вареной картошкой. Разумеется, лучший вариант начала лечения — взять телефон и организовать запись к терапевту. Но давайте все же разберемся, что выяснили медицинские исследователи об эффективности самых популярных альтернативных средств при острых респираторных заболеваниях.
Чеснок, питье и ингаляции от простуды
Разумеется, мало кто верит, что простуда лечится обильным питьем, но вот сам совет «пить побольше» можно получить и от знакомых, и от врачей. Насколько он оправдан?
Анализ выводов научных исследований, которые проводились с 1996 по 2010 год, показывает: достоверных данных влияния обильного питья на течение ОРЗ нет. То есть, если много пить, лучше не станет. Основная причина совета — необходимость возмещать объёмы жидкости, которую организм теряет при повышенной температуре. Но важно именно компенсировать потери, а не стараться пить как можно больше, так как это нарушает солевой баланс, и самочувствие ухудшается.
А что же водные ингаляции, вариант «накрыться одеялом и подышать горячим паром от простуды»? Некоторые полагают, что это улучшает отхождение мокроты, кто-то считает, что горячий пар убивает вирусы (как нагревание пробирки). Но вдыхание горячих водяных паров, как оказалось, особого эффекта при респираторных инфекциях не дает. Относительные улучшения состояния были отмечены европейскими медиками, а вот их коллеги из США не нашли подтверждения теории, так что вполне вероятно, что это эффект плацебо, обусловленный культурными различиями.
Некоторым пациентам ингаляции нагретым водяным паром уменьшают головную боль, а вот на респираторные симптомы эффективнее влияет промывание носоглотки. И это — научно доказанный факт.
Вдыхание фитонцидов нарезанного чеснока — тоже распространенный метод альтернативной медицины. Кусочки с резким запахом на блюдце у кровати больного или в маленьком контейнере на шее в сезон простуд можно видеть (и обонять) довольно часто. А помогает ли он? Научные работы по этому поводу пока не особенно показательны. Так, есть исследование, где скорость выздоровления у пациентов, окруженных чесноком, оказалась выше контрольной группы на 24 часа. Но такой вариант не учитывается, так как разница может оказаться результатом случайного распределения. Так что роль чесночного духа в лечении ОРЗ ученым еще надо доказать (или опровергнуть).
Мед как лекарство: самолечение вместо записи к терапевту?
Мед крайне популярен на территории России при любых признаках ОРЗ. Простуда? Первыми советами будут чай, молоко, теплая вода с медом — все указывает на то, что этот продукт используется в качестве лекарства. А помогает ли он объективно?
Оказывается, есть научные свидетельства эффективности продукта пчеловодства. Так, в сравнении эффекта меда, сальбутамола (лекарства для расширения бронхов) и плацебо при острых приступах кашля у детей выиграл мед. А вот указанный медицинский препарат оказался также эффективен, как и «пустышка» — плацебо.
В другой работе, где проверялась эффективность медово-кофейной смеси при постинфекционном кашле, это сочетание оказалось лучше, чем ничего. Надо учитывать, что кофе с медом давали взрослым и проверяли таким образом терапию остаточных явлений — кашля, который может сохраняться после респираторных инфекций в течение нескольких недель без признаков воспаления.
В массовом обзоре научных работ с середины ХХ века также выявили, что мед помогает лучше, чем плацебо, снижая частоту кашля, и даже не особенно отличается в эффективности от некоторых лекарственных препаратов. Вывод: он действительно помогает смягчать кашель. Но есть и другие лекарства, которые помогают намного лучше и быстрее. А если приступы кашля сильные и продолжительные, то лучше позаботиться о записи к терапевту и подборе медикаментозной терапии.
«Всемогущий» витамин С
Витамины необходимы нам для здоровья, это неоспоримый факт. Их недостаток становится причиной различных болезней, а вот лечат ли витамины другие болезни? Самую значительную роль в исцелении от ОРЗ приписывают «аскорбинке», витамину С. Оправдана ли такая честь?
В двух мета-исследованиях 2011 и 2013 года профилактические дозы не показали ощутимых результатов в статистике количества «простуд». Хотя вот при тяжелых физических нагрузках он помогает.
В 31-м исследовании выявлено положительное влияние регулярного, то есть постоянного приема аскорбиновой кислоты на длительность ОРЗ: взрослые в среднем выздоравливают на 8% быстрее, дети — на 18%. А вот прием «ударных» доз при начале болезни особенно не помогает. Хотя авторы исследований советуют не отказываться от такого метода лечения: купить витаминные препараты или заменить их продуктами несложно и недорого.
Если же говорить о респираторных заболеваниях бактериальной этиологии, к примеру, бактериальной пневмонии, то профилактическая ценность витамина С не подтверждена, а вот эффект от терапии при текущем воспалении легких присутствует.
Существует также более современный обзор исследований, в котором утверждается, что ежедневная доза в 6-8 г (для взрослого) сокращает время излечения при ОРЗ. Но важно соблюдать дозировку, так как переизбыток аскорбиновой кислоты («ударные» дозы, которые некоторые пациенты принимают неделями) приводит к аллергии и болезням почек. Так что норма для взрослого, согласно ученым, — 170 мг аскорбиновой кислоты в день. А если в терапии присутствуют лимон, чеснок (тоже богатый витамином С) и другие продукты, то кратность приема препаратов надо соответственно снижать или полностью переходить на «натуральную» аскорбиновую кислоту из пищи.
Чтобы ускорить выздоровление при ОРЗ, надо постоянно и заранее получать достаточное количество витамина С и избегать «ударных доз», так как они принесут только вред. А вот при воспалении легких «аскорбинка» в целом полезна, но без записи к терапевту и назначения общего курса комбинированной терапии заниматься самолечением подобных болезней опасно.
