Беременность, роды и коронавирус: новые факты и новые правила

Статью проверил кандидат медицинских наук
Мищенко Евгения Владимировна

Беременность и эпидемия: что делать в условиях изоляции? Как ходить к врачу, можно ли заключать контракт на родоразрешение, и что делать, если в планах роды с мужем? До сих пор у нас все еще нет полной информации о том, как влияет COVID-19 на ребёнка и мать во время беременности и родов. Но есть новые факты, и они печальные. Чтобы не допустить подобного в России, Минздрав выпустил новые рекомендации. MedAboutMe рассказывает, что стало известно за последние несколько дней, и какие меры предпринимают врачи, чтобы снизить опасность.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Режим изоляции: что делать беременным?

Режим изоляции: что делать беременным?

Что делать в ситуации, когда будущей маме нужно плановое обследование, анализы, УЗИ, а на улицу выходить можно только в экстренном случае? Главное – не нервничать и принять во внимание новые правила.

На данный момент состояние беременности приравнивается к экстренным, требующим медицинской помощи. Однако из-за изменений в расписании медицинских учреждений надо уточнять порядок прохождения плановых осмотров.

  • Врачи советуют: по возможности перенесите осмотры, анализы и скрининги. У данных процедур есть период, когда их рекомендовано проводить – в среднем он около двух недель.
  • Позвоните в консультацию, родильный дом, узнайте, какие есть возможности переноса обследования в данном случае, есть ли возможность перевода наблюдения в клинику ближе к дому.
  • При экстренной необходимости или невозможности переноса визита к врачу избегайте общественного транспорта, на улицах и в учреждениях соблюдайте дистанцию и правила профилактики.

При наличии признаков респираторно-вирусной инфекции и подозрении на коронавирус оставайтесь дома и вызывайте врача.

В случае боли, настораживающих симптомов, начавшейся родовой деятельности звоните в скорую помощь.

Если срок родов близок, позвоните в роддом для уточнения порядка приема беременных, а также особенностей заключения контракта на роды, если в нем есть потребность.

Важно!

На время эпидемии партнерские роды и посещения в стационаре, родильном доме запрещены.

Почему так все строго: новые данные о беременности и вирусе

В одной из лучших больниц Нью-Йорка возникла экстренная ситуация: нестабильное состояние роженицы во время кесарева сечения. У женщины началось массивное кровотечение и проблемы с дыханием.

 У 38-летней матери была тяжелая беременность, осложненная сахарным диабетом 2-го типа и болезнью печени с повышенным выделением желчи (холестазом беременных). На сроке в 37 недель она отправилась в медицинский центр для обследования и стимуляции родов. Ни она, ни ее муж не сообщали о каких-либо тревожных симптомах, которые наблюдают при ОРВИ или COVID-19, таких, как лихорадка, кашель, одышка или боль в горле. На самом деле температура у женщины была даже чуть ниже нормы.

После стимуляции, когда женщина рожала, ее температура тела резко поднялась. Заподозрив, что у пациентки развилась потенциально опасная бактериальная инфекция, врачи ввели антибиотик, который, казалось, стабилизировал ее состояние. Но роды шли медленно, и врачи решили сделать кесарево сечение.

Когда они уже накладывали швы, началось массивное кровотечение. Команда медиков начала интубацию, но дыхание женщины быстро ухудшилось. Когда врачи, наконец, взяли ее состояние под контроль, они решили оценить ее на наличие COVID-19. Тест показал положительный результат.

У них не было симптомов, пока не начались роды

У них не было симптомов, пока не начались роды

Эта пациентка, чей случай описан в Американском журнале акушерства и гинекологии, не единственная, у которой симптомы COVID-19 проявились только в процессе или сразу после родов.

Еще у двух за последние дни возникла та же ситуация, хотя не столь экстренная. Симптомы появились спустя сутки после родов.

Все матери находятся в отделении интенсивной терапии, дети здоровы.

Перечисленные случаи возникали на фоне осложненных беременностей – с сахарным диабетом, гипертонией, астмой.

В той же клинике зарегистрировано еще 4 случая проявления симптомов коронавирусной инфекции после родов с легким течением заболевания. Ни у одной пациентки на момент поступления в родильное отделение не было повышенной температуры и иных симптомов респираторной инфекции.

Врачи опасаются за распространение коронавируса в клинике: каждый раз с пациенткой контактировало не менее 15 медиков.

Трагедия в Испании

37-летняя беременная женщина почувствовала себя плохо в минувшую субботу. С повышенной температурой ее доставили в больницу и провели тест на новый вид коронавируса. Он оказался положительным.

Состояние обоих – матери и ребёнка – ухудшалось, было принято решение об экстренной операции кесарева сечения. В процессе вмешательства пациентка умерла, спасти ребёнка не удалось.

По имеющейся информации, у женщины были хронические заболевания, которые усугубили течение болезни.

Эпидемия в Испании охватывает все области: там более 80 000 инфицированных и свыше 7 000 летальных исходов. Клиники загружены.

Правила родов: рекомендации Минздрава для россиян

Правила родов: рекомендации Минздрава для россиян

В Штатах политику запретов на партнерские роды ввели после подобных случаев, и не во всех больницах. В России Минздрав ограничил присутствие посторонних в роддоме вне зависимости от симптомов или результатов теста: это сделано для безопасности самих мам и малышей и окружающих – как врачей, так и других беременных. Как показывает опыт США, беременные женщины тоже могут быть бессимптомными носителями.

В зарубежных странах на основании изучения родов матерей с подтвержденной инфекцией рекомендуют оперативные роды. Однако данный вариант в России не приветствуется: нет информации о том, что вирус может передаваться при естественном родоразрешении. А вот операция без показаний может ухудшить состояние.

Хотя ранее считалось, что беременные меньше склонны к заражению и легче переносят болезнь, Минздрав предупреждает: инфекция COVID-19 у будущей матери увеличивает вероятность летального исхода.

Причины – в воздействии вируса на организм с гестационными изменениями (снижением иммунитета, уменьшением объёма легких, нагрузки на сердечно-сосудистую систему), так и с реакцией на лекарственные препараты.

Состояния угрожающего выкидыша, самопроизвольного или вызванного аборта тоже входят в категорию особо опасных периодов при наличии инфекции.

В рекомендациях Минздрава указано: прерывание вынашивания и роды в разгар болезни сопряжены с увеличением риска материнской смертности и тяжелыми осложнениями: утяжелением основного заболевания, развитием и прогрессированием дыхательной недостаточности, акушерскими кровотечениями, интранатальной гибелью плода, послеродовыми гнойно-септическими осложнениями.

Важно!

Врачи советуют всеми силами избегать возможности заражения, оставаться дома и уделять внимание своему здоровью. Лучше отложить обследование и спокойно отнестись к изменению расписания и плана родов, чем страдать от болезни и ее последствий.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 31.03.2020 12:21, обновлено 17.04.2020 18:00
Рейтинг статьи:
4,9

Использованные источники

What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women? / Jie Qiao // The Lancet 7–13 March 2020
Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women:a retrospective review of medical records. / Jhen HJ, Guo JJ, Wang C, Luo F, et al. // Lancet 2020 Feb. 12
Infants Born to Mothers With a New Coronavirus (COVID-19). Front. Pediatr. / Chen Y, Peng H, Wang L, Zhao Y, Zeng L, Gao H and Liu Y 16 March 2020.

Читайте также

Мировая дезинфекция: как страны отмываются от коронавируса
Зачем дезинфицируют улицы по всему миру и как это происходит в отдельных странах
Вакцина против коронавируса
Вакцина против коронавируса SARS-CoV-2: почему ее еще нет и когда она появится?
Как определить коронавирус?
Можно ли сделать тест на коронавирус по желанию и насколько его результат будет точным?
Коронавирус: самая оперативная информация
Самая актуальная информация о коронавирусе SARS-CoV-2 и атипичной пневмонии COVID-19. Данные регулярно обновляются
Основные сведения о коронавирусе SARS-CoV-2
Что служит «входными воротами» для коронавируса SARS-CoV-2 и почему нельзя их заблокировать?
Как мутирует коронавирус?
Коронавирус SARS-CoV-2 продолжает эволюционировать, но теперь на появление и распространение мутаций влияет человек.