04.05.2016 4456

Бронхиальная астма у детей

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

В настоящее время у многих детей стоит диагноз «бронхиальная астма», и это заболевание является актуальной проблемой в современном мире. Частота возникновения бронхиальной астмы у детей составляет от 5 до 20%. Изменение климата, экологической обстановки, большое количество людей с уже имеющимися аллергическими заболеваниями предрасполагает к еще большему увеличению числа детей с этим серьезным диагнозом. И первые симптомы астмы могут появиться достаточно рано — у 50-80% детей с этим диагнозом он выставляется уже до 5 лет. Следует обратить внимание, что у детей до 1 года это редкое, но все-таки возможное заболевание.

Бронхиальная астма. Что это?

Что же такое бронхиальная астма? Это хроническое аллергическое воспаление бронхов. Очень важно, чтобы диагноз был выставлен ребенку на ранних этапах и лечение было назначено вовремя, так как с течением времени происходят необратимые изменения бронхов. Из-за длительно протекающего воспаления меняется структура нижних дыхательных путей — это приводит к ухудшению состояния ребенка, усугублению тяжести заболевания и инвалидизации ребенка.

Что вызывает бронхиальную астму

Что вызывает бронхиальную астму

В большинстве случаев бронхиальная астма у детей — это заболевание аллергической природы. Хотя заболевание может быть и не аллергической, а, например, инфекционной природы. Часто обострения вызывают вирусы.

Наиболее частые аллергены:

  • бытовые — домашняя пыль, так называемые «постельные» клещи, экскременты насекомых;
  • эпидермальные — шерсть и перхоть животных;
  • пыльцевые — пыльца деревьев и трав.

Могут способствовать возникновению приступа и такие факторы, как избыточная физическая нагрузка, химические раздражители, табачный дым, эмоциональные потрясения, изменения погоды.

Поэтому также важно выявить источник аллергии и постараться минимизировать его влияние.

Если источником аллергической реакции является животное, следует отдать его в хорошие руки. У многих людей существует ложное представление о том, что существуют «неаллергенные» собаки и кошки. Это не так. Чаще всего, аллергия развивается именно на перхоть животных, а не на шерсть. Поэтому, если у ребенка возникают проявления пищевой аллергии в раннем возрасте, то не стоит заводить животное в доме. Если проявляется реакция на пыль, следует регулярно проводить влажную уборку, использовать пылесос с фильтром, убрать ковровые покрытия. Человек, страдающий аллергией, чувствителен к концентрации пылинок — ученые подсчитали, их должно быть максимум 50 на 1 кубический метр. Если источником аллергии является пыльца растений, следует ограничить прогулки или лучше всего временно вывезти ребенка в место наименьшего пыления растения, на которое присутствует реакция.

Сейчас существуют приложения для мобильных устройств, помогающие родителям детей с бронхиальной астмой следить за концентрацией пылящих растений в воздухе и принимать меры. При аллергии на плесневый грибок надо устранить избыточную влажность и очаги плесени в квартире или доме.

Детям необходимо проводить закаливание и общеукрепляющее процедуры для снижения заболеваемости ОРВИ.

Родственникам больных детей следует отказаться от курения, так как у малышей, постоянно вдыхающих табачный дым, чаще развиваются приступы. Эти дети нередко входят в группу часто болеющих детей.

Симптомы у детей

Симптомы у детей

Предположить наличие у ребенка именно бронхиальной астмы при определенной клинической картине можно, узнав, не болеют ли его родители, так как имеется генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Родители могут болеть не только астмой, но и аллергическим ринитом, экземой, сенной лихорадкой, а также переносить крапивницу.

На первом году жизни дети, которым был впоследствии выставлен диагноз «бронхиальная астма», страдали проявлениями пищевой аллергии — они «трансформируются» с возрастом в бронхиальную астму.

У вашего ребенка может быть бронхиальная астма, если у него следующие симптомы:

  • свистящее дыхание,
  • кашель, с трудно отходящей мокротой;
  • удушье;
  • затрудненный выдох;
  • хрипы, которые слышны на расстоянии.

При тяжелом приступе дети могут принимать положение сидя с упором рук на постель и приподнятыми плечами.

Часто эти признаки появляются в ночное время и без проявлений простудного заболевания. Перед самим приступом у ребенка может быть покашливание, чувство першения в горле, чихание, заложенность и зуд носа, головная боль, вялость или беспокойство.

Также могут быть такие неспецифические признаки, как быстрая утомляемость ребенка, снижение физической активности, пробуждения ночью, частые бронхиты или пневмонии.

Скорее всего у ребенка не астма, если:

  • он плохо прибавляет в весе,
  • присутствует рвота,
  • нет реакции на лекарства, назначаемые при бронхиальной астме.

В любом случае, и те, и другие дети нуждаются в полноценном обследовании, которое должны назначать педиатр, врач-аллерголог.

Постановка диагноза

Этот диагноз выставляется по ряду критериев. По клинической картине, описанной выше, функциональным критериям, а также особенностям аллергологического статуса ребенка. Проводятся такие об