Чем опасны плач, ОРВИ и хор: узелки голосовых складок у детей

Статью проверил кандидат медицинских наук
Григорьева Наталья Вячеславовна

Каким должен быть голос ребёнка? Звонким и чистым, словно серебряный колокольчик. Но иногда он становится сиплым, глухим, скрипучим. Почему это происходит, выясняет MedAboutMe.

Откуда берется голос?

В голосовой аппарат человека входят легкие, диафрагма, трахея и бронхи, голосовые связки и гортань, ротовая и носовая полости, а также нервная система, которая объединяет все эти органы для выполнения одной задачи.

Технически голос можно отнести к духовым инструментам: звук возникает при прохождении воздушной струи через голосовые связки, которые своими колебаниями и производят звуковые волны. 

  • Чем сильнее напряжены связки — тем выше голос, чем плотнее смыкание — тем он сильнее. 
  • У мужчин — обладателей баса связки толстые и длинные: около 5 мм в толщину и до 25 мм в длину. 
  • У женщин с высоким голосом они вдвое тоньше (около 2 мм) и несколько короче: 15-19 мм.

Голосовые связки представляют собой складки из мышц, отличающихся особенной эластичностью и упругостью. Между складками есть пространство — голосовая щель. Воздух, проходя через нее, вызывает колебания связок. Так появляется голос.

Детский голосовой аппарат отличается от взрослого: гортань меньше, связки короче. При извлечении звука работают в основном верхние резонаторы, поэтому детские голоса выше, и голоса девочек почти не отличаются от голосов мальчиков.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Что такое узелки?

Что такое узелки?

На голосовых складках, образующих голосовую щель, иногда формируются узелки: разрастания соединительной ткани. Располагаются они в месте наибольшей вибрации складок при фонации (извлечении голоса): между передней и средней третями складки. Из-за появления узелков голосовая щель во время фонации может утратить нормальную линейную форму и выглядеть, как силуэт песочных часов.

Это доброкачественное образование мешает полному смыканию краев складок, из-за чего и возникают голосовые дефекты, от осиплости и охриплости до полной потери голоса.

Чаще всего это происходит у детей в возрасте 6-10 лет, у мальчиков чаще, чем у девочек.

Узелки могут быть мягкими, если они образовались недавно, и твердыми, если процесс стал хроническим. Мягкие узелки можно вылечить консервативными методами голосовой терапии, а для устранения твердых прибегают к хирургическим методам. После операции возможны рецидивы.

Почему возникают узелки?

Точного и всеобъёмлющего ответа до сих пор не найдено. Однако некоторые факторы риска известны.

  • Голосовая нагрузка. Родители детей, у которых были обнаружены узелки на голосовых складках, сообщали, что ребёнок часто кричит, часто плачет, много разговаривает.
  • Дети, у которых есть сестры или братья, более подвержены риску чрезмерных голосовых нагрузок, как и те, которые посещают учебные заведения или другие детские коллективы, где может быть повышенный уровень шума.
  • У большинства матерей детей с узелками голосовых складок беременность и/или роды протекали с осложнениями.
  • Травма шейного отдела позвоночника, полученная ребёнком при рождении, также является предрасполагающим фактором.
  • Кашель, вызванный респираторными инфекциями или аллергией — еще один фактор риска. Если во время болезни ребёнок еще и подвергает связки нагрузке, много разговаривая, крича или плача, вероятность образования узелков возрастает.

Опасны также некоторые приемы извлечения голоса: подражание голосам животных и птиц, твердая атака во время вокальных занятий. Очень многое зависит от педагога по вокалу: в его задачу входит научить детей извлекать голос правильно и бережно, беречь связки от чрезмерной нагрузки, давать им отдохнуть.

Твердая атака — способ фонации, при которой воздух с силой проникает через плотно сомкнутые складки. Это наиболее вредный для связок способ звукоизвлечения. При мягкой атаке связки менее напряжены и не плотно сомкнуты, звук получается более деликатным и лиричным.

Что могут сделать родители?

Что могут сделать родители?

Довольно многое, начиная с внимательного отношения к голосу ребёнка. Появление осиплости или охриплости — повод если не для беспокойства, то для более вдумчивого наблюдения.

  • Необходимо оградить детей от воздействия табачного дыма.
  • Не позволять ребёнку слишком громко и долго кричать. Это лучше всего получается сделать, если использовать в воспитательных целях собственный пример: не кричать, не ругаться на повышенных тонах ни с кем.
  • Сделать прививку от ВПЧ — вируса папилломы человека. Потому что образование папиллом на связках приводит не только к дисфонии, но часто и к затруднению дыхания.
  • Убедить ребёнка соблюдать режим молчания во время ОРЗ, чтобы дать отдохнуть связкам.

Не так уж мало. Хороший голос стоит того.

Комментарий эксперта
Сара Харрис, речевой патолог

Певческие узелки возникают там, где складка травмируется. Единичная травма в форме сильного крика может пройти примерно за неделю. Если подобное повторяется, отек в месте травмы никуда не уходит, и со временем может покрываться фиброзной тканью. Так мягкий узелок превращается в твердый.

Однако следует помнить, что не все проблемы с голосом вызваны узелками. Хриплый голос во время и после ОРВИ не говорит о наличии узелков, и охриплость при своевременном и достаточном лечении проходит в течение нескольких дней, если повезет. Если же выздоровления не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Никакой опасности для жизни узелки не несут, доставляя ребёнку исключительно эстетические проблемы и порождая психологические комплексы из-за неустойчивого или слишком низкого голоса. Тем не менее, необходимо приучить ребёнка к соблюдению голосовой тишины во время ОРЗ, после занятий вокалом и похода на стадион, на матч любимых команд.

Берегите голос ваших детей. Он им еще пригодится, чтобы петь песни, признаваться в любви и называть по имени собственного ребёнка.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Дома как в кафе: выбираем кофемашину

Если вам хватает того кофе, который вы покупаете по пути, и цена устраивает, то дальше можете не читать. Этот материал адресован кофеманам не только увлеченным, но и рациональным.

Питание: кухонные приборы, которые облегчают жизнь хозяйки

Сколько бы ни было придумано машин, облегчающих работу на кухне, все равно без хозяйского глаза не обойтись. Только вам решать, какой гаджет вам нужен.

Что подарить мужу сестры на юбилей?

Какой подарок выбрать для мужа сестры?

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Уколы тестостерона: что мужчинам надо об этом знать

Гормон тестостерон как лекарство для детей и взрослых: когда он показан и чем его заменить?

5 умных гаджетов, помогающих сохранить здоровый микроклимат дома: обзор эффективных девайсов

Пятерка эффективных умных гаджетов, которые по мнению экспертов помогут сохранить здоровый микроклимат в квартире и доме

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Восстановление после инсульта: проблемы питания и как их решить

Как пациентам восстанавливаться после перенесенного инсульта и нормализовать полноценное пиnfние: подробно объясняем в статье MedAboutMe

Признаки и стадии алкоголизма у женщин

Алкоголизм – это проблема, разрушившая многие жизни. Как вовремя распознать ее у женщин?

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 18.09.2020 10:33, обновлено 21.09.2020 03:03
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Vocal fold nodules in children: preferable therapy. / Mori K. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1999
Vocal fold nodules in children / Mudd P, Noelke C. // Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery 2018
Nonsurgical Management of Pediatric Vocal Fold Nodules. / Wohl DL. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2005
Узелки голосовых складок у взрослых и детей / Алиметов Х. А. // Казанский мед.ж. 2003

Читайте также

Как не подхватить лишай: советы для детей и родителей
Как предотвратить распространение грибковой инфекции? Полезные советы.
Отомикоз у ребенка: причем тут ватные палочки?
Как избежать грибковой инфекции в ушах малышей: советы родителям от MedAboutme
Коклюш и паракоклюш: чем отличаются и что опаснее для ребенка?
Коклюш и паракоклюш: в чем разница? Как выявить причину болезни, и почему это важно делать.
Врожденный стридор гортани: чем это опасно?
Правда ли, что врожденный стридор не нужно лечить и ребенок сам перерастет проблему?
Почему у ребенка на коже пузыри: пузырчатки истинные, вирусные и бактериальные
Вирусы, бактерии и аутоиммунные процессы: виды пемфигуса у детей.
Симптомы и диагностика рахита у детей
С рахитом сталкиваются многие доношенные и недоношенные дети. Как вовремя распознать эту болезнь?