Чем опасны плач, ОРВИ и хор: узелки голосовых складок у детей

Статью проверил кандидат медицинских наук
Григорьева Наталья Вячеславовна

Каким должен быть голос ребёнка? Звонким и чистым, словно серебряный колокольчик. Но иногда он становится сиплым, глухим, скрипучим. Почему это происходит, выясняет MedAboutMe.

Откуда берется голос?

В голосовой аппарат человека входят легкие, диафрагма, трахея и бронхи, голосовые связки и гортань, ротовая и носовая полости, а также нервная система, которая объединяет все эти органы для выполнения одной задачи.

Технически голос можно отнести к духовым инструментам: звук возникает при прохождении воздушной струи через голосовые связки, которые своими колебаниями и производят звуковые волны. 

  • Чем сильнее напряжены связки — тем выше голос, чем плотнее смыкание — тем он сильнее. 
  • У мужчин — обладателей баса связки толстые и длинные: около 5 мм в толщину и до 25 мм в длину. 
  • У женщин с высоким голосом они вдвое тоньше (около 2 мм) и несколько короче: 15-19 мм.

Голосовые связки представляют собой складки из мышц, отличающихся особенной эластичностью и упругостью. Между складками есть пространство — голосовая щель. Воздух, проходя через нее, вызывает колебания связок. Так появляется голос.

Детский голосовой аппарат отличается от взрослого: гортань меньше, связки короче. При извлечении звука работают в основном верхние резонаторы, поэтому детские голоса выше, и голоса девочек почти не отличаются от голосов мальчиков.

Питание ребёнка с 4 месяцев на искусственном вскармливании и прикорм

Питание малыша с 4 месяцев на искусственном вскармливании: основы кормления и правила введения прикорма.

Что такое узелки?

Что такое узелки?

На голосовых складках, образующих голосовую щель, иногда формируются узелки: разрастания соединительной ткани. Располагаются они в месте наибольшей вибрации складок при фонации (извлечении голоса): между передней и средней третями складки. Из-за появления узелков голосовая щель во время фонации может утратить нормальную линейную форму и выглядеть, как силуэт песочных часов.

Это доброкачественное образование мешает полному смыканию краев складок, из-за чего и возникают голосовые дефекты, от осиплости и охриплости до полной потери голоса.

Чаще всего это происходит у детей в возрасте 6-10 лет, у мальчиков чаще, чем у девочек.

Узелки могут быть мягкими, если они образовались недавно, и твердыми, если процесс стал хроническим. Мягкие узелки можно вылечить консервативными методами голосовой терапии, а для устранения твердых прибегают к хирургическим методам. После операции возможны рецидивы.

Почему возникают узелки?

Точного и всеобъёмлющего ответа до сих пор не найдено. Однако некоторые факторы риска известны.

  • Голосовая нагрузка. Родители детей, у которых были обнаружены узелки на голосовых складках, сообщали, что ребёнок часто кричит, часто плачет, много разговаривает.
  • Дети, у которых есть сестры или братья, более подвержены риску чрезмерных голосовых нагрузок, как и те, которые посещают учебные заведения или другие детские коллективы, где может быть повышенный уровень шума.
  • У большинства матерей детей с узелками голосовых складок беременность и/или роды протекали с осложнениями.
  • Травма шейного отдела позвоночника, полученная ребёнком при рождении, также является предрасполагающим фактором.
  • Кашель, вызванный респираторными инфекциями или аллергией — еще один фактор риска. Если во время болезни ребёнок еще и подвергает связки нагрузке, много разговаривая, крича или плача, вероятность образования узелков возрастает.

Опасны также некоторые приемы извлечения голоса: подражание голосам животных и птиц, твердая атака во время вокальных занятий. Очень многое зависит от педагога по вокалу: в его задачу входит научить детей извлекать голос правильно и бережно, беречь связки от чрезмерной нагрузки, давать им отдохнуть.

Твердая атака — способ фонации, при которой воздух с силой проникает через плотно сомкнутые складки. Это наиболее вредный для связок способ звукоизвлечения. При мягкой атаке связки менее напряжены и не плотно сомкнуты, звук получается более деликатным и лиричным.

Что могут сделать родители?

Что могут сделать родители?

Довольно многое, начиная с внимательного отношения к голосу ребёнка. Появление осиплости или охриплости — повод если не для беспокойства, то для более вдумчивого наблюдения.

  • Необходимо оградить детей от воздействия табачного дыма.
  • Не позволять ребёнку слишком громко и долго кричать. Это лучше всего получается сделать, если использовать в воспитательных целях собственный пример: не кричать, не ругаться на повышенных тонах ни с кем.
  • Сделать прививку от ВПЧ — вируса папилломы человека. Потому что образование папиллом на связках приводит не только к дисфонии, но часто и к затруднению дыхания.
  • Убедить ребёнка соблюдать режим молчания во время ОРЗ, чтобы дать отдохнуть связкам.

Не так уж мало. Хороший голос стоит того.

Комментарий эксперта
Сара Харрис, речевой патолог

Певческие узелки возникают там, где складка травмируется. Единичная травма в форме сильного крика может пройти примерно за неделю. Если подобное повторяется, отек в месте травмы никуда не уходит, и со временем может покрываться фиброзной тканью. Так мягкий узелок превращается в твердый.

Однако следует помнить, что не все проблемы с голосом вызваны узелками. Хриплый голос во время и после ОРВИ не говорит о наличии узелков, и охриплость при своевременном и достаточном лечении проходит в течение нескольких дней, если повезет. Если же выздоровления не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Никакой опасности для жизни узелки не несут, доставляя ребёнку исключительно эстетические проблемы и порождая психологические комплексы из-за неустойчивого или слишком низкого голоса. Тем не менее, необходимо приучить ребёнка к соблюдению голосовой тишины во время ОРЗ, после занятий вокалом и похода на стадион, на матч любимых команд.

Берегите голос ваших детей. Он им еще пригодится, чтобы петь песни, признаваться в любви и называть по имени собственного ребёнка.

Читайте также

Кашель: характеристики и терапия
Кашель сигнализирует о «неполадках» в дыхательных путях. И только врач определяет, какой кашель соответствует тому или иному заболеванию дыхательного тракта.
Острый ларинготрахеит у детей: как справиться с болезнью
Насколько опасен ларинготрахеит у детей? К какому врачу обращаться за помощью?
Прививка от пневмококковой инфекции: нужно ли ее делать?
Вакцина от пневмококка – это нововведение в медицине. От чего она поможет защититься?
Тревожные ноты: врач о 5 причинах потери голоса
Ваш голос осип? Узнайте, какие причины способны провоцировать такие неприятные проблемы.
Как очистить легкие: топ-6 эффективных способов
Как очистить легкие при заболевании дыхательных путей? Что делать при бронхите, ХОБЛ и COVID-19?
Симптомы и диагностика рахита у детей
С рахитом сталкиваются многие доношенные и недоношенные дети. Как вовремя распознать эту болезнь?
Опубликовано 18.09.2020 10:33, обновлено 21.09.2020 03:03

Использованные источники

Vocal fold nodules in children: preferable therapy. / Mori K. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1999
Vocal fold nodules in children / Mudd P, Noelke C. // Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery 2018
Nonsurgical Management of Pediatric Vocal Fold Nodules. / Wohl DL. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2005
Узелки голосовых складок у взрослых и детей / Алиметов Х. А. // Казанский мед.ж. 2003
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Диета при ротавирусной инфекции: лечение взрослых

При ротавирусной инфекции важно соблюдать диету, направленную на укрощение рвоты и диареи.

Диарея: каким должно быть питание?

Диарея – расстройство пищеварения. Помочь его восстановлению может правильное питание.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Грудное вскармливание после кесарева сечения: трудности для матери и малыша. Способы их преодоления.

Режим кормления младенцев: как понять, что малыш проголодался?

Как понять, что ребёнок хочет есть? Как часто надо давать грудь или бутылочку? Сколько едят младенцы?

Как перейти от груди к бутылочке без суеты и капризов?

Когда и как лучше переводить ребёнка на питание из бутылочки или знакомить с ней для экстренных случаев?

Питание ребёнка с 4 месяцев на искусственном вскармливании и прикорм

Питание малыша с 4 месяцев на искусственном вскармливании: основы кормления и правила введения прикорма.

Почему ребёнок плачет, выгибая спину: полный список причин

В помощь молодым мамам: почему дети могут выгибать спину при плаче, кормлении и во сне?

Как отличить колики и газики у новорожденных?

Почему малыш плачет: чем отличаются колики от газиков, что их вызывает и как справляться.

Можно ли в эти дни: мифы и правда про запреты во время месячных

Не носить белое, не танцевать? На самом деле мифов намного больше: проверьте, не ограничиваете ли вы себя в период менструаций.

Лечение дисбактериоза: изменения питания и лекарства

В диагностике и лечении дисбактериоза существуют определенные нюансы, о которых нужно знать, чтобы добиться эффекта.

Цистит и молочница: в чем сходства и различия

Цистит – довольно распространенное заболевание, от которого чаще всего страдают женщины. Связано это со строением женской половой системы. Довольно часто цистит путают с молочницей.

Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения

Своевременное лечение цистита при беременности позволяет устранить воспаление за максимально короткое время и предупредить развитие осложнений.

Стоит ли исправлять прикус: как зубы меняют жизнь человека

Неправильный прикус у взрослого человека может стать причиной головных болей, проблем с желудком и даже с осанкой и координацией.

Российские элайнеры: что выбрать для исправления прикуса?

Обзор российских элайнеров от различных производителей. Какой вариант выбрать для исправления прикуса?

Ваш личный помощник по здоровью в кармане: почему @medabout_bot знает о вашем здоровье больше, чем вы думаете

Забудьте о долгих поисках в интернете: теперь ваш личный помощник по здоровью всегда в кармане благодаря @medabout_bot 

Почему ваши руки стареют на 47% быстрее, чем лицо, и что по мнению науки с этим можно сделать

Какие главные враги молодости ваших рук и научно обоснованная стратегия ухода

Скрытые враги вашей кожи рук и как их избежать

Не только холод и химия: какие неожиданные факторы разрушают кожу ваших рук

Умная стирка: проверьте, правильно ли вы стираете и как сделать стирку легче, а вещи — чище

От новичка до профи: как стирать, чтобы не портить вещи и настроение?

Иммунодиетология — не для всех, а только для вас

Индивидуальная диета по анализу крови на антитела: объясняем, как работает иммунодиетология