Чем опасны плач, ОРВИ и хор: узелки голосовых складок у детей

Статью проверил кандидат медицинских наук
Григорьева Наталья Вячеславовна

Каким должен быть голос ребёнка? Звонким и чистым, словно серебряный колокольчик. Но иногда он становится сиплым, глухим, скрипучим. Почему это происходит, выясняет MedAboutMe.

Откуда берется голос?

В голосовой аппарат человека входят легкие, диафрагма, трахея и бронхи, голосовые связки и гортань, ротовая и носовая полости, а также нервная система, которая объединяет все эти органы для выполнения одной задачи.

Технически голос можно отнести к духовым инструментам: звук возникает при прохождении воздушной струи через голосовые связки, которые своими колебаниями и производят звуковые волны. 

  • Чем сильнее напряжены связки — тем выше голос, чем плотнее смыкание — тем он сильнее. 
  • У мужчин — обладателей баса связки толстые и длинные: около 5 мм в толщину и до 25 мм в длину. 
  • У женщин с высоким голосом они вдвое тоньше (около 2 мм) и несколько короче: 15-19 мм.

Голосовые связки представляют собой складки из мышц, отличающихся особенной эластичностью и упругостью. Между складками есть пространство — голосовая щель. Воздух, проходя через нее, вызывает колебания связок. Так появляется голос.

Детский голосовой аппарат отличается от взрослого: гортань меньше, связки короче. При извлечении звука работают в основном верхние резонаторы, поэтому детские голоса выше, и голоса девочек почти не отличаются от голосов мальчиков.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Что такое узелки?

Что такое узелки?

На голосовых складках, образующих голосовую щель, иногда формируются узелки: разрастания соединительной ткани. Располагаются они в месте наибольшей вибрации складок при фонации (извлечении голоса): между передней и средней третями складки. Из-за появления узелков голосовая щель во время фонации может утратить нормальную линейную форму и выглядеть, как силуэт песочных часов.

Это доброкачественное образование мешает полному смыканию краев складок, из-за чего и возникают голосовые дефекты, от осиплости и охриплости до полной потери голоса.

Чаще всего это происходит у детей в возрасте 6-10 лет, у мальчиков чаще, чем у девочек.

Узелки могут быть мягкими, если они образовались недавно, и твердыми, если процесс стал хроническим. Мягкие узелки можно вылечить консервативными методами голосовой терапии, а для устранения твердых прибегают к хирургическим методам. После операции возможны рецидивы.

Почему возникают узелки?

Точного и всеобъёмлющего ответа до сих пор не найдено. Однако некоторые факторы риска известны.

  • Голосовая нагрузка. Родители детей, у которых были обнаружены узелки на голосовых складках, сообщали, что ребёнок часто кричит, часто плачет, много разговаривает.
  • Дети, у которых есть сестры или братья, более подвержены риску чрезмерных голосовых нагрузок, как и те, которые посещают учебные заведения или другие детские коллективы, где может быть повышенный уровень шума.
  • У большинства матерей детей с узелками голосовых складок беременность и/или роды протекали с осложнениями.
  • Травма шейного отдела позвоночника, полученная ребёнком при рождении, также является предрасполагающим фактором.
  • Кашель, вызванный респираторными инфекциями или аллергией — еще один фактор риска. Если во время болезни ребёнок еще и подвергает связки нагрузке, много разговаривая, крича или плача, вероятность образования узелков возрастает.

Опасны также некоторые приемы извлечения голоса: подражание голосам животных и птиц, твердая атака во время вокальных занятий. Очень многое зависит от педагога по вокалу: в его задачу входит научить детей извлекать голос правильно и бережно, беречь связки от чрезмерной нагрузки, давать им отдохнуть.

Твердая атака — способ фонации, при которой воздух с силой проникает через плотно сомкнутые складки. Это наиболее вредный для связок способ звукоизвлечения. При мягкой атаке связки менее напряжены и не плотно сомкнуты, звук получается более деликатным и лиричным.

Что могут сделать родители?

Что могут сделать родители?

Довольно многое, начиная с внимательного отношения к голосу ребёнка. Появление осиплости или охриплости — повод если не для беспокойства, то для более вдумчивого наблюдения.

  • Необходимо оградить детей от воздействия табачного дыма.
  • Не позволять ребёнку слишком громко и долго кричать. Это лучше всего получается сделать, если использовать в воспитательных целях собственный пример: не кричать, не ругаться на повышенных тонах ни с кем.
  • Сделать прививку от ВПЧ — вируса папилломы человека. Потому что образование папиллом на связках приводит не только к дисфонии, но часто и к затруднению дыхания.
  • Убедить ребёнка соблюдать режим молчания во время ОРЗ, чтобы дать отдохнуть связкам.

Не так уж мало. Хороший голос стоит того.

Комментарий эксперта
Сара Харрис, речевой патолог

Певческие узелки возникают там, где складка травмируется. Единичная травма в форме сильного крика может пройти примерно за неделю. Если подобное повторяется, отек в месте травмы никуда не уходит, и со временем может покрываться фиброзной тканью. Так мягкий узелок превращается в твердый.

Однако следует помнить, что не все проблемы с голосом вызваны узелками. Хриплый голос во время и после ОРВИ не говорит о наличии узелков, и охриплость при своевременном и достаточном лечении проходит в течение нескольких дней, если повезет. Если же выздоровления не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Никакой опасности для жизни узелки не несут, доставляя ребёнку исключительно эстетические проблемы и порождая психологические комплексы из-за неустойчивого или слишком низкого голоса. Тем не менее, необходимо приучить ребёнка к соблюдению голосовой тишины во время ОРЗ, после занятий вокалом и похода на стадион, на матч любимых команд.

Берегите голос ваших детей. Он им еще пригодится, чтобы петь песни, признаваться в любви и называть по имени собственного ребёнка.

Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Прием оториноларинголога
2900 руб.
Прием оториноларинголога-фониатра
5500 руб.
Синускопия
1350 руб.
Эндоскопия ЛОР-органов
2000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
Аденотомия (удаление аденоидов)
24000 руб.
Прием оториноларинголога
3100 руб.
Рентгенография придаточных пазух носа
3200 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала
Прием оториноларинголога
2720 руб.

Читайте также

Кашель: характеристики и терапия
Кашель сигнализирует о «неполадках» в дыхательных путях. И только врач определяет, какой кашель соответствует тому или иному заболеванию дыхательного тракта.
Острый ларинготрахеит у детей: как справиться с болезнью
Насколько опасен ларинготрахеит у детей? К какому врачу обращаться за помощью?
Прививка от пневмококковой инфекции: нужно ли ее делать?
Вакцина от пневмококка – это нововведение в медицине. От чего она поможет защититься?
Тревожные ноты: врач о 5 причинах потери голоса
Ваш голос осип? Узнайте, какие причины способны провоцировать такие неприятные проблемы.
Как очистить легкие: топ-6 эффективных способов
Как очистить легкие при заболевании дыхательных путей? Что делать при бронхите, ХОБЛ и COVID-19?
Симптомы и диагностика рахита у детей
С рахитом сталкиваются многие доношенные и недоношенные дети. Как вовремя распознать эту болезнь?
Опубликовано 18.09.2020 10:33, обновлено 21.09.2020 03:03
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Vocal fold nodules in children: preferable therapy. / Mori K. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1999
Vocal fold nodules in children / Mudd P, Noelke C. // Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery 2018
Nonsurgical Management of Pediatric Vocal Fold Nodules. / Wohl DL. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2005
Узелки голосовых складок у взрослых и детей / Алиметов Х. А. // Казанский мед.ж. 2003
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы