Паразитарные заболевания широко распространены среди людей. Одним из крайне неприятных, формирующих мучительный зуд патологий является чесотка. При заражении ею микроскопические клещи повреждают верхние слои кожи, прогрызая внутри нее ходы, где самки откладывают яйца. Паразит имеет особенности цикла жизни, определяющие картину заболевания и лечение. Применение специфических лекарств необходимо повторять несколько раз, чтобы полностью устранить всех насекомых. Но каким образом и где можно заразиться чесоткой?
Что такое чесотка: специфика инфекции
Термином «чесотка» или по-латыни scabies называется очень заразная паразитарная болезнь, которую вызывает микроскопический паразит — чесоточный зудень (или клещ). Половозрелые особи живут в толще кожи, поражая ее в ходе жизнедеятельности. Самка формирует извитые чесоточные ходы, чтобы затем внутри них отложить яйца. Самцы живут на поверхности кожи, оплодотворяя там самок. Чесотка обладает специфическими проявлениями, которые могут различаться в зависимости от периода жизни паразита. Выделяют две фазы активности клещей:
- Репродуктивная, когда самка активно прогрызает толщу кожи, образуя ходы, в конце которых она откладывает яйца. Они постепенно созревают, из них выходят личинки, которые затем распространяются в окружающей среде, заражая новых больных. Отложение яиц происходит примерно по одному в сутки по ходу прогрызания канала.
- Морфологическая фаза чесотки — образование паразитами пузырьков на коже или уплотнений, мелких узелков, где происходит полное дозревание личинки во взрослую особь.
Как можно заразиться: особенности паразита
На предметах и одежде паразит может выживать до 10-14 суток, на фоне низкой влажности и температуры они погибают на протяжении суток, высокая температура и кипячение приводят к их мгновенной гибели. Типично повышение заболеваемости в холодный сезон. Источником паразитов становятся одежда больного, предметы ухода, белье. Можно заразиться, померив вещи после больного, во время ухода за болеющим, при пользовании общими полотенцами или постельным бельем. Наиболее часто болеют дети в организованных коллективах, хотя возможны вспышки в общежитиях или домах престарелых.
Паразит особенно длительно сохраняется на верхней одежде, теплых вещах, которые редко подвергаются стирке и обработке высокими температурами.
Типичные симптомы: зуд, повреждения кожных покровов
Период инкубации при данной патологии в среднем длится около двух недель, индивидуальные колебания его длительности зависят от общего состояния организма и особенностей кожи. Среди основных симптомов, которыми проявляется чесотка, можно назвать кожный зуд. Он возникает в период проникновения паразитов в толщу кожных покровов и активности их внутри нее. Усиление зуда происходит в вечерние часы и по ночам, когда человек спокоен и более внимательно относится к своим ощущениям, не отвлекаясь на различные дела.
Зуд максимально выражен в проекции чесоточных ходов — это неровные извитые полосы, имеющие белесую или серую окраску в границах рогового с зернистым слоев кожи. Они достигают в длину 10-15 мм. На одном из краев хода можно выявить самого клеща, который будет просвечивать черной точкой под кожей.
Особенности поражения кожи
Вид чесоточных ходов может быть различным — в форме цепочки мелких пузырьковых элементов. Подобное типично, если поражена кожа в области межпальцевых промежутков, боковые ладонные поверхности или запястья. Кроме того, чесоточным зуднем может поражаться кожа в области локтей или на лодыжках, на тыле стопы или подошвенной поверхности. Если поражены паховые складки или подмышечные ямки, область между ягодицами и внутренние поверхности бедра, живот, кожа может шелушиться, на ней проявляются линейные дефекты, образующие зоны узелков с синюшно-красным оттенком. Если заражение произошло не так давно, кожные дефекты могут не обнаруживаться.
Чесотка также может проявляться образованием мелких пузырьковых или бугорковых высыпаний с корочками и расчесами в области чесоточных ходов. Внутри них обнаруживаются сам паразит и его яйца в разных стадиях созревания. Изменения кожи вокруг ходов — это реакции иммунной системы, попытка организма избавиться от паразитов. Иногда проявления чесотки могут напоминать экзематозные, что затрудняет ее диагностику.
Как проводится лечение: какие лекарства применимы?
Для лечения чесотки применяют специальные лекарства — акарициды, убивающие клеща, его личинки и яйца. Они выпускаются в виде спреев, аэрозолей, жидкостей и растворов, паст и мазей. Важно, чтобы они удобно наносились, не были токсичны, активно работали. Применяют аэрозоль Спрегаль: его наносят вечером, после душа на тело с расстояния около 20 см, тщательно обрабатывая все складки кожи. Одновременно обрабатываются все члены семьи. Утром меняется постель и нательное белье. Обрабатывают двукратно — сразу и через двое суток, к моменту вылупления новых личинок. В области лица лекарство наносится при помощи салфеток, смоченных препаратом.
В лечении нередко используются лекарства с бензилбензоатом, обычно это суспензия для взрослых в концентрации 20%. Она втирается в кожу в первые сутки лечения, затем в четвертые. Предварительно перед применением препарата необходимо купание, чтобы распарить кожу. После первого нанесения утром меняется постельное и нательное белье, затем через двое суток после второй обработки также проводится смена белья.
Применяют Линдан 1% в различных формах препарата — это могут быть шампунь, лосьоны, мазь или крем. На коже препарат находится на протяжении 6 часов, затем тщательно смывается под душем. Могут применяться серная мазь, Кротамион, мазь Вилькенсона и другие лекарства. В связи с формированием устойчивости к препаратам иногда обработку проводят до пяти дней подряд.
Одним из популярных средств является Перметрин — его наносят на восемь-двенадцать часов и смывают, меняя белье. Процедуру повторяют через неделю. Также применяют аэрозоли эсдепалетрина или пиперонила бутоксида от шеи до подошв ног, оставляют на 12 часов, затем тщательно моются. Повторно обрабатывают при необходимости через неделю. Важна обработка и кипячение всего белья и одежды.
