Синдром «рук-нога-рот», или везикулярный стоматит — вирусное заболевание, которое обычно наблюдается у детей до пяти лет. Язвы во рту, сыпь на руках и ногах, а также небольшая температура являются характеристиками этой болезни. Однако слюнотечение у детей при прорезывании зубов — не редкость, и его последствия можно ошибочно принять за вирусную инфекцию. Слюнотечение также вызывает сыпь вокруг рта — основной симптом везикулярного стоматита. Рассмотрим различия между сыпью от слюны и синдромом рука-нога-рот, а также признаки методы лечения обеих сыпей.
Сыпь от слюны или болезнь рука-нога-рот?
Болезнь рука-нога-рот, она же вирусный везикулярный стоматит, и сыпь от слюнотечения могут выглядеть похоже. Они оба вызывают раздражение кожи лица и дискомфорт. Однако несколько ключевых признаков помогают различить эти два состояния.
Слюнотечение проявляется в виде раздражения кожи, покраснения и «шишек» на лице. Слюнотечение является распространённой фазой развития у младенцев. Оно часто становится наиболее заметным в возрасте 3-6 месяцев, а продолжаться может до тех пор, пока не прорежутся все зубы.
Синдром рука-нога-рот характеризуется лихорадкой, язвами во рту и кожной сыпью. Кожная сыпь также часто появляется на руках и ногах. Обычно встречается у детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет.
Везикулярный стоматит, или синдром рука-нога-рот вызывается РНК-содержащими вирусами семейства пикорнавирусов: вирусами Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3 и энтеровирусом 71. Самый частый виновник по данным исследований — вирус Коксаки А6.
Учёные из РНИМУ им. Н.И. Пирогова отмечают, что его распространённость всё увеличивается, а вспышки везикулярного стоматита отмечаются каждые 3 года.
Другие отличия симптомов
Сыпь от слюней у ребёнка:
- Красные, слегка приподнятые «шишки» возле рта, подбородка или шеи.
- Покраснение вокруг рта.
- Опухшие десны.
- Малыш тянет всё в рот и прикусывает.
- Слюнотечение.
- Раздражительность.
- Отказ от еды.
Небольшая температура: вопреки распространённому убеждению, прорезывание зубов не вызывает температуру выше 37,4 градусов (редко — до 38). Всё, что больше — результат присоединения инфекции, к которой ребёнок в этот момент становится более уязвим. Не забывайте, что он особенно активно тянет всё в рот, встречаясь с массой бактерий и вирусов.
Болезнь рука-нога-рот:
- Красные пятна и/или волдыри на ступнях и ладонях и язвы во рту — отсюда и название болезни «рука-нога-рот».
- Высокая температура.
- Симптомы, похожие на грипп.
- Слюнотечение.
- Раздражительность.
- Потеря аппетита.
Болезнь рука-нога-рот вызывает зудящие волдыри, которые могут оставить покрасневшую язву. Также может появиться сыпь на других частях тела, включая ягодицы и бедра.
Причины сыпи от слюней и при стоматите
Одной из основных причин сыпи от слюней является прорезывание зубов и чрезмерное слюноотделение. Когда у младенцев режутся зубы, они часто пускают слюни. Избыточное количество слюны на коже может вызвать раздражение и сыпь. Другие причины сыпи от слюны включают использование соски-пустышки и частое вытирание кожи для удаления слюны.
Возбудителем синдрома рука-нога-рот является вирусная инфекция, чаще всего вирус Коксаки. Он очень заразен, особенно в первую неделю. Он легко распространяется через:
- Фекалии.
- Контакт с загрязненной поверхностью.
- Прикосновение (контакт человека с человеком).
- Воздушно-капельным путём: через микрокапельки слюны/слизи при чихании или кашле.
Вирусные заболевания полости рта обычно распространяются в местах, где маленькие дети находятся близко друг к другу, например, в детских садах, школах и летних лагерях.
Когда обращаться к врачу
Одной из ключевых отличительных черт сыпи от раздражения из-за слюней является то, что эти высыпания не появляются на руках и ногах и не вызывают волдырей. Кроме того, сыпь не вызывает поражений внутри рта. При болезни рука-нога-рот в 70% случаев есть высыпания на ступнях и ладонях.
Врач обычно может определить, есть ли у ребёнка вирусный стоматит, оценив его возраст, наличие сыпи и другие симптомы. Если специалисты не могут окончательно определить, является ли сыпь следствием болезни рука-нога-рот, они могут назначить лабораторный анализ; однако это редко требуется.
Синдром рука-нога-рот не имеет специального лечения и обычно проходит при домашнем уходе. Однако существуют обстоятельства, при которых следует обратиться к врачу. Они включают:
- Высокая температура, особенно дольше трёх дней.
- Отсутствие улучшения в течение 10 дней.
- Риск обезвоживания.
- Тяжёлые симптомы — ребёнку явно плохо.
- Возраст младше шести месяцев.
Лечение сыпи в домашних условиях
Слюнная сыпь, так же как крапивница и атопический дерматит, могут приносить немало неприятностей, затрудняя сон и приём пищи у младенцев и маленьких детей. Хотя лекарств от этих заболеваний не существует, есть способы облегчить сыпь и минимизировать симптомы.
Слюни и прорезывание зубов
Предотвращение слюнотечения или сыпи при прорезывании зубов — одно из лучших средств. Для этого вытирайте слюни с лица, подбородка и шеи. Используйте мягкую ткань и не трите кожу слишком сильно.
Если сыпь от слюны уже образовалась, аккуратно очистите и промокните сыпь насухо. Нанесите тонкий слой мази с ланолином, вазелином или цинком на сыпь, чтобы создать барьер между слюной и кожей. Это поможет коже зажить и предотвратить дальнейшее раздражение.
Учёные из клиники Майо выяснили, что при прорезывании зубов — а также при коликах и газиках — малышам может помочь рефлексотерапия. Она способна улучшать пищеварение, расслаблять и уменьшать боль, и даже укреплять иммунную систему. И что самое хорошее: вам не нужен специалист!
Учёные советуют нежно массировать пальчики на стопах малыша, пока они не расслабятся: это, по их данным, помогает при боли в зубах и головной боли у детей.
Сыпь при синдроме рука-нога-рот
Болезнь рука-нога-рот — это неприятное детское заболевание, у которого нет специального лечения или лекарства. Есть несколько способов минимизировать дискомфорт и немного облегчить процесс выздоровления. Вот они:
- Используйте безрецептурные обезболивающие, разрешённые для детей: парацетамол или ибупрофен. Младенцы и дети принимают лекарства в зависимости от веса: проконсультируйтесь с врачом для определения правильной дозировки и режима.
- Давайте ребёнку много жидкости: язвочки во рту при стоматите могут быть болезненными и снижать жажду, что опасно обезвоживанием.
- Давайте прохладные напитки и еду: они вызовут онемение рта и облегчат приём пищи и питья. Избегайте горячей и кислой пищи и напитков.
- Не закрывайте волдыри на руках и ногах: держите их чистыми и сухими. Если волдыри лопнут, нанесите небольшое количество мази с антибактериальным средством и наложите повязку.
Для инфекции рука-нога-рот нет специального лечения. К сожалению, вирусу просто нужно пройти все стадии развития. К счастью, вышеперечисленные варианты лечения могут уменьшить дискомфорт и немного облегчить процесс выздоровления малыша.
Симптомы болезни рука-нога-рот у детей обычно проходят в течение одной недели или десяти дней.
Как предотвратить повторное появление сыпи
Один из лучших способов предотвратить сыпь от слюнотечения — это содержать лицо в чистоте и сухости. Используйте чистую сухую ткань, чтобы вытереть лицо.
Лучшая профилактика заболеваний рук, ног и полости рта — частое мытьё рук. Это особенно важно после посещения туалета, смены подгузников, перед приготовлением пищи и перед едой. Твёрдые поверхности очищайте дезинфицирующими средствами и регулярно мойте игрушки. О том, что использовать, читайте в статье «В доме ребёнок: как часто надо делать уборку и какую? Разбираемся по-научному».
