Слово «диастаз» практически незнакомо нерожавшим женщинам, но быстро появляется в лексиконе молодых мам. Чтобы вместить целого ребёнка, матке приходится сильно расти, а всему телу — приспосабливаться. Самое явное изменение во время беременности, конечно, большой живот. И нередко бывает так, что роды уже позади, а животик все еще выглядит «беременным» на 3-4 месяца. Причина — тот самый диастаз, расхождение белой линии живота. Что делать, если у вас такая проблема, и можно ли ее решить при помощи упражнений?
Что такое диастаз?
У каркаса живота есть так называемая белая линия, тонкая полоска соединительной ткани, которая не дает расходиться прямым мышцам живота от лобка до ребер. В норме она у всех шириной примерно 1,5 сантиметра, хотя по центру живота может быть немного шире — до трех см.
А вот если белая линия растягивается до пяти сантиметров и больше, это — диастаз, расхождение каркаса живота по белой линии.
В классификации (и методах лечения) диастаза российские врачи не сходятся во мнении с зарубежными. У нас считается, что есть три стадии диастаза: 3-5 см — это первая, 5-9 см — вторая, больше — третья. Первая и вторая не требуют оперативного лечения.
По западной классификации ассоциаций физиотерапевтов, расхождение более трех сантиметров — диастаз, и лечить его надо оперативными методами.
Действительно, изменить состояние соединительной ткани при помощи упражнений невозможно. Однако состояние мышц кора сильно влияет на то, как выглядит живот на первой-второй стадии живота, так что спешить на операцию не стоит.
Российские врачи в любом случае не советуют прибегать к хирургическому вмешательству в течение минимум года после рождения ребёнка.
Кроме того, выделяют еще один тип диастаза: функциональный. Это значит, что с белой линией живота все нормально, но вот выглядит животик дряблым, разделенным на две вертикальные половинки, есть характерные признаки расширения соединительной ткани. Но причина не в диастазе — а в слабости косых мышц живота, которые тоже теряют форму во время беременности, а потом сложно к ней возвращаются.
Точно определить, что происходит, может только врач.
Почему у одних есть диастаз после родов, а у других нет?
Почему у одних мам даже после двойни не возникает диастаза, а другие не могут вернуться к прежней форме после родов одного ребёнка и сравнительно небольшого животика? Ученые Астраханской государственной медицинской академии Росздрава выявили факторы предрасположенности к патологии:
- Генетический — когда соединительная ткань у человека недостаточно эластичная, или волокна слишком тонкие. Он прослеживается в семейном анамнезе.
- Возрастной: с возрастом количество коллагена, плотного малорастяжимого белка, и эластина — растяжимого белка, в соединительной ткани изменяется, что влияет на ее свойства. О том,как помочь организму с помощью питания и какие продукты богаты коллагеном, читайте в этой статье.
- Врожденные заболевания с нарушением формирования соединительной ткани или приобретенные, влияющие на ее качество.
- Особенности крепления брюшных мышц — если расстояние между ними больше средней нормы, белая линия живота испытывает повышенную нагрузку и быстрее растягивается.
- Мышечный каркас: играет роль как наличие нетренированных, так и очень сильных мышц кора. И то, и другое повышает риск диастаза.
- Наконец, питание: если в рационе беременной мало белка, риск диастаза выше.
Как проверить, есть ли у вас диастаз?
Первые пару месяцев о том, как выглядит живот после родов, лучше не думать — мышцам и соединительной ткани надо дать возможность восстанавливаться в своем темпе. При этом важно не исследовать себя на диастаз — он есть у всех после беременности, но за несколько недель должен исчезнуть.
Соблюдайте «технику безопасности»: так как в первые месяцы сложно понять, что там с белой линией живота, нельзя начинать активно качать пресс. Легкие нагрузки при этом давать можно и нужно.
Тест на диастаз выглядит так: утром, до еды надо лечь на твердую поверхность, поднять и согнуть ноги в коленях и не отрывая плечи от пола притянуть подбородок к груди.
Положите ладонь ребром вдоль белой линии живота — вертикально от ребер к лобку, и оцените, насколько глубоко рука помещается во впадинку, образующуюся при подъеме головы. Если ладонь ребром туда свободно входит, это начальная стадия диастаза. Если же помещаются 3 и более пальцев поперек впадинки — нужна консультация врача.
Специалисты оценивают также плотность соединительной ткани, появление «валика» над белой линией, выпуклостей, наличие дискомфорта в пояснице, промежности при упражнении. Все это влияет на постановку диагноза, прогнозы и выбор метода лечения диастаза. А надо ли его лечить?
Опасен ли диастаз?
Само по себе это состояние ничем не угрожает. Однако, как обычно, есть нюансы:
- Диастаз мешает формированию красивого пресса, да и просто плоского животика — а это уже эмоциональный дискомфорт.
- С диастазом есть ограничения на физические нагрузки, особенно силовые упражнения, подъем тяжестей (в том числе подросшего малыша).
- Диастаз — фактор риска формирования пупочной грыжи и грыжи белой линии живота. То, что должно удерживаться мышцами — например, кишечные петли — выпирает из-за растянутой линии каркаса.
И вот грыжи уже опасны нарушением работы органов и даже ущемлением и некрозом, требующими срочной операции.
Если в необходимости лечения диастаза можно сомневаться и пытаться решить вопрос самостоятельно при помощи упражнений (помните о технике безопасности и ограничениях в весе!), то грыжа — повод незамедлительного обращения к врачу и плановой операции.
Вариантов оперативного вмешательства сегодня много: диастаз лечат и проверенными почти целым столетием методом сшивания, и с применением специальной сетки, которая выполняет функции белой линии. Есть лапароскопические методики коррекции с доступом через пупок и т. д.
Ученые Крымского федерального университета им. В. И. Вернадского уточняют, что варианты оперативных методик, предусматривающих только один метод сшивания, намного менее эффективны, чем современные планы оперативного лечения диастаза с применением новых материалов. Однако необходимо всегда учитывать особенности организма пациентки.
Что может помочь при диастазе без операции?
Эксперты советуют побольше физической активности: но важно отслеживать, как ведет себя белая линия живота. Если при упражнении она встает «домиком» или «валиком», выпирает наружу, это — не ваш вариант.
- Особенно полезны молодым мамам при диастазе плавание, любые виды ходьбы, бег, велосипедные прогулки (городские модели, не горные). Можно заниматься фитнесом, кардио, теннисом, кататься на лыжах и роликах, делать планку — но всегда следить за тремя точками:
- Белой линией живота;
- Спиной — она должна быть прямой;
- Мышцами кора: старайтесь держать их в тонусе, напряженными и упругими во время любых нагрузок.
Особенно советуют при диастазе прямых мышц живота упражнения на дыхание: вакуум живота, когда надо полностью выдыхать воздух, втягивать живот и выдерживать так несколько секунд (делайте натощак).
Начинать любые нагрузки можно после одобрения гинеколога: часть разрешенных при диастазе вариантов — например, бег, прыжки, приседания — негативно влияют при наличии опущения матки или влагалища, и это должен оценить врач.
Если же врач одобрил занятия спортом и вы готовы приступить к работе над собой, читайте нашу статью об основных ошибках и лучших упражнениях для проработки пресса.
