Электрокардиограмма: что надо знать про ЭКГ?

По статистике, смертность от болезней сердца занимает первое место в причинах, а по данным Минздрава даже у молодых почти каждый третий случай внезапной смерти приходится на остановку сердца. Чтобы вовремя распознать нарушения в его работе, нужно делать ЭКГ. Это простой и доступный метод, с помощью которого можно выяснить, как функционирует сердце, и диагностировать множество заболеваний.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Что такое ЭКГ и как это работает?

ЭКГ расшифровывается как электрокардиография. Это метод обследования сердца, который применяется практически в каждой отрасли медицины. Без него не обходятся терапевты, хирурги, гинекологи, анестезиологи и педиатры. И конечно же, кардиологи — к ним без ЭКГ можно не приходить.

Во время ЭКГ специальный прибор регистрирует электрические заряды клеток сердца. А они есть всегда — пока человек жив.

Как только клетка получает сигнал к началу работы, поры её оболочки приоткрываются, и ионы из внеклеточного матрикса поступают внутрь. Клетка выполняет свою задачу, мышцы сердца сокращаются, кровь поступает по предсердиям и желудочкам. Прибор регистрирует, как работает сердце, и выдаёт эту информацию в виде понятной врачу схемы — электрокардиограммы.

Когда нужно делать ЭКГ

Врач может назначить ЭКГ в том случае, если нужно проверить работу сердца. Поводом для этого могут стать жалобы:

• Боль в груди по центру или слева.
• Слишком частое, медленное или нерегулярное сердцебиение.
• Одышка.
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Беспричинная слабость и повышенная утомляемость.

ЭКГ также делают при подозрении на некоторые заболевания, при которых может пострадать сердечная мышца или питающие её сосуды. А также в том случае, если эти болезни уже диагностированы, и нужно регулярно следить за состоянием пациента. Вот самые частые из них:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Аритмии.
• Пороки клапанов сердца.
• Воспалительные заболевания сердечной мышцы.
• Гипертоническая болезнь.
• Атеросклероз сосудов.
• Заболевания щитовидной железы.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.

По данным экспертов Пенсильванского университета, нарушить работу сердца также может приём некоторых лекарств. Поэтому если у человека есть хронические болезни, и он постоянно принимает препараты, ему нужно регулярно делать ЭКГ — даже если ничего не беспокоит.

ЭКГ также делают:

• Всем людям старше 35 лет — каждый год. Если пройти диспансеризацию в поликлинике или прийти на приём к терапевту по любому поводу, он обязательно сделает электрокардиографию — даже если нет жалоб. С возрастом растёт риск заболеваний сердца, и важно вовремя их обнаружить.
• Беременным. Во время беременности растёт нагрузка на сердце и сосуды. Поэтому всем будущим мамам уже в первом триместре рекомендуется сделать ЭКГ и проконсультироваться с терапевтом.
• Перед хирургическим вмешательством. Если операцию делают под общим наркозом, нужно обязательно проверить работу сердца.
• Всем пациентам, поступающим в стационар. Причём любого профиля — ЭКГ делают, чтобы не пропустить сопутствующие заболевания сердца.
• Людям, у которых высокие нагрузки на сердце. Прежде всего — спортсменам, летчикам, водителям.

Противопоказаний для проведения ЭКГ нет. Обследование можно делать всем — даже новорождённым детям, пожилым и ослабленным людям. А ещё нерождённым малышам делают КТГ через мамин живот: кардиотокография плода показывает частоту сердечных сокращений ребёнка. Это не полноценная кардиограмма, но её доступная при беременности часть.

Как делают ЭКГ

ЭКГ обычно делают в специально оборудованном кабинете. Но кардиограмму также может снять терапевт или кардиолог сразу на первом приёме. У врачей скорой помощи также есть с собой переносной аппарат, который позволяет провести обследование дома у пациента.

Во время записи кардиограммы пациент лежит на спине на ровной поверхности. Врач прикрепляет электроды ему на грудь и на конечности и по определённой схеме записывает сокращения сердца. Все данные аппарат выводит на плёнке, которую затем расшифровывает кардиолог.

Специальная подготовка к ЭКГ не нужна. Все, что нужно — раздеться выше пояса и полежать спокойно около пяти минут. Хотя стоит воздержаться от курения и кофеина хотя бы полчаса, а если вы бежали на приём к врачу, предупредите его об этом.

Что показывает ЭКГ

В норме электрические импульсы сердца самостоятельно образуются в клетках, находящихся в предсердиях. Скопление этих клеток называют синоатриальным узлом, а ритм, который они задают — синусовым.

• Из синоатриального узла электрический импульс проходит по предсердиям, и тогда на электрокардиограмме возникает зубец Р.
• Затем импульс идёт через следующую контрольную точку — атриовентрикулярный узел, расположенный между предсердием и желудочком. Здесь сигнал идет медленнее, поэтому на кардиограмме появляется промежуток. Его называют интервал PQ. Он показывает, как проходит импульс между отделами сердца.
• Из атриовентрикулярного узла сигнал уходит на проводящую систему сердца, состоящую из правой и левой ножки пучка Гиса и волокон Пуркинье.
• Отсюда импульс попадает в левый и правый желудочек. На кардиограмме в этот момент появляется самый крупный комплекс под названием QRS.
• А затем кривая оказывается ровной — её называют изолинией.
• И только после этого на плёнке появляется последний зубец Т — он сигнализирует о том, что цикл сокращений сердца пройден, и весь процесс пойдёт на новый круг — от синоатриального узла до желудочков.

Для каждого этапа, записанного на кардиограмме, установлены нормы. Если какой-то зубец или интервал продолжается дольше, чем ему положено, оказывается направленным не в ту сторону, изгибается или ещё как-то неправильно себя ведёт — значит, в сердце нарушено проведение электрического импульса. Так врач может обнаружить заболевания сердца. И это не только инфаркт, но и различные нарушения ритма и проводимости, которые также влияют на весь организм. Например, аритмии — довольно опасные состояния, которые без лечения могут привести к печальному исходу. Подробнее о них читайте в статье «Аритмия: когда нарушение ритма сердца требует лечения?».

Использованы фотоматериалы Unsplash