В древности было поверье, что крокодилы плачут во время еды, потому что им очень жалко свою жертву. Оно даже закрепилось в литературе: в сборнике пословиц Плутарха указано, что крокодиловыми слезами плачут люди, желающие чьей-то смерти — но при этом публично оплакивающие свою жертву. Однако человек может лить слезы во время еды совсем по иным причинам — из-за так называемой «болезни крокодиловых слез». Подробнее об этом явлении — в статье MedAboutMe.
Что такое болезнь крокодиловых слез
В медицинской литературе, конечно же, нет такого названия — как и в международной классификации болезней. Это явление называют иначе — синдром пароксизмальной лакримации. Если расшифровать термин, становится понятным, что речь идет о непроизвольном выделении слезы в ответ на какие-либо раздражители — например, на пищу.
Болезнь крокодиловых слез также называют синдромом Богорада — по имени белорусского невропатолога, который в начале прошлого века занимался изучением этого необычного явления. Именно он впервые сравнил симптомы болезни с выделением слез у крокодила при поедании жертвы.
Кстати, крокодилы действительно льют слезы во время трапезы — но вовсе не от жалости к жертве, как было принято думать. В организме этих рептилий слишком много соли — и ее регулярно нужно выводить. Так уж устроено, что этот процесс активизируется именно в то время, когда пресмыкающийся хищник поедает свою жертву, и именно тогда становится особенно заметно, как из желез, расположенных у самых глаз, текут слезы. Поэтому и кажется, что крокодил плачет, не забывая при этом с аппетитом набивать желудок.
Синдром Богорада — довольно редкое заболевание. Оно встречается с частотой не более 5 случаев на 10 тысяч человек. В 80% случаев эта патология приобретенная, гораздо реже — врожденная. В 30% случаев ее причину выяснить не удается. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. Болезнь встречается повсеместно во всех регионах мира.
Почему человек плачет во время еды
У здорового человека во время еды может быть незначительное выделение слез. Как правило, это происходит в ответ на вдыхание сильных ароматов — например, запаха свежеприготовленной сдобы или хорошо прожаренного бифштекса. Подобная реакция также может возникать при употреблении слишком горячей, острой или пряной пищи. Однако слез всегда немного — буквально несколько капель в уголках глаз.
При синдроме Богорада слезы текут очень сильно. Со стороны кажется, что человек по-настоящему плачет над приготовленным блюдом. Причины этого явления до конца не изучены. Предполагается влияние следующих факторов:
- Врожденные нарушения. В частности, известно, что синдром пароксизмальной лакримации может развиваться у детей, матери которых принимали комбинированные оральные контрацептивы во первом триместре беременности — по незнанию. Однако так происходит не всегда, и часто случайный прием КОК проходит бесследно для плода. Замечено также, что синдром Богорада может быть связано с приемом алкоголя во время беременности.
- Травмы. Нарушение работы слезных желез может возникать после повреждения нервных волокон, расположенных на лице.
- Хирургические операции. Повреждение лицевого или других нервов может стать причиной нарушения работы слезных желез.
Во всех этих ситуациях происходит поражение лицевого нерва, иннервирующего слезные железы, а также мимические мышцы и переднюю треть языка. Он выходит из черепа под продолговатым мозгом и спускается на лицо. Поражение лицевого нерва приводит к тому, что рефлекторные реакции перенастраиваются. В ответ на действие определенных раздражителей у человека непроизвольно начинают течь слезы.
Доказано, что крокодиловы слезы текут не сами по себе, а при влиянии определенных факторов. Прежде всего это прием пищи в сочетании с резкими запахами или перепадами температур. Если человек ест теплую, не слишком соленую еду без выраженных ароматов, слезотечения не возникает.
Типичные симптомы: как распознать крокодиловы слезы
Крокодиловы слезы, как правило, выступают только на одной стороне и после какого-либо сильного раздражителя — запаха, вкуса, температуры пищи. Обильное слезотечение длится несколько минут и часто сочетается с усиленным слюнотечением. Все это происходит в тот момент, когда человек пережевывает твердую пищу. На жидкие блюда обычно такой реакции не возникает.
При повреждении лицевого нерва крокодиловы слезы редко остаются единственным симптомом заболевания. Довольно часто возникают и другие нарушения:
- Светобоязнь — человек плохо переносит яркий свет, особенно в темное время суток. Например, свет фонарей на улице может казаться ему нестерпимым.
- Раздражение кожи. На лице по ходу ветвления лицевого нерва появляются высыпания, может быть зуд или жжение.
- Нарушение работы мимических мышц. Например, опущение одной брови или уголка рта, неполное закрытие одного глаза.
При врожденной форме заболевания симптомы появляются уже с первых дней жизни. Родители замечают, что ребенок становится беспокойным при кормлении и постоянно плачет, пытаясь взять грудь или бутылочку. Кроме усиленного слезотечения, могут быть и другие аномалии развития — проблемы со слухом, деформация ушей, асимметрия лица.
Как диагностируют болезнь
Чтобы найти причину крокодиловых слез, врач может назначить обследование:
- МРТ головы. При обследовании можно обнаружить состояния, которые могли привести к нарушению работы лицевого нерва — кисты, опухоли, очаги кровоизлияния и др.
- Электромиография и электронейрография. С помощью этих методов можно оценить состояние мышц и нервных волокон, окружающих слезные железы.
Как есть и не плакать
Лечение синдрома Богорада проводит невролог, однако дополнительно нужна консультация хирурга и офтальмолога — чтобы исключить вторичные нарушения. В лечении применяются препараты, блокирующие избыточную активность лицевого нерва, а также различные витаминные комплексы. При тяжелых нарушениях и неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическая операция — пластика лицевого нерва. Практикуется также массаж, физиотерапия, иглоукалывание.
