27.10.2019 Обновлено: 17.04.2020 1934

Такие разные слезы: о чем плачут слезящиеся глаза

Автор - врач офтальмолог

Стешенко Елена Владимировна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Ваше мнение

Оставить отзыв

Наступает сезон холодов. Все чаще пациенты приходят к офтальмологу с жалобой на слезотечение на ветру или морозе. Что может ответить доктор? О том, почему слезятся глаза, читайте на портале MedAboutMe!

Откуда берутся слезы?

Откуда берутся слезы?

Слеза — прозрачная жидкость, на 98% состоящая из воды. В ней растворены неорганические соли и органические соединения. Последние представлены слизью, белками, аминокислотами, ферментами. Также в слезе имеются лизоцим и иммуноглобулины класса А. Это помогает глазу справиться с инфекцией.

Существует множество исследований, связывающих изменение химического состава слезы с наличием глазных заболеваний. Он изменяется при глаукоме, диабетической ретинопатии, увеите, возрастной макулярной дегенерации и синдроме сухого глаза. Однако выявление ранних признаков болезней с помощью слезы могло бы иметь практическое значение.

Именно такое исследование опубликовали в 2019 году австралийские ученые из Университета Нового Южного Уэльса. По их мнению, у больных диабетом 1 типа первым признаком диабетической полинейропатии является снижение содержания в слезе особого белка. Это нейропептид, известный как вещество Р.

Однако прежде, чем тест станет клинически доступным, потребуются дополнительные исследования. Планируется изучить содержание вещества Р на более поздних стадиях заболевания. Интересно, что при полинейропатии, вызванной диабетом 2 типа, количество вещества Р в слезе не изменяется.

Комментарий эксперта
Dr Maria Markoulli, Optometrist, Senior Lecturer at the School of Optometry and Vision Science at UNSW, автор исследования
Dr Maria Markoulli, Optometrist, Senior Lecturer at the School of Optometry and Vision Science at UNSW, автор исследования

Периферическую полинейропатию трудно обнаружить на ранних стадиях, это требует специальной подготовки. То, что мы предлагаем, может быть сделано быстро, неинвазивно и, возможно, даже неспециалистом. Больные диабетом 1 типа смогут быстро сдать анализ слезы оптометристу, лаборанту, эндокринологу или врачу общей практики. И они сразу же узнают о вероятности этого осложнения.

В зависимости от места секреции выделяют 3 типа слез у человека: базальные, рефлекторные и эмоциональные.

Первые вырабатываются мелкими железками, которые находятся в своде конъюнктивы. Они секретируют слезную жидкость для смазки и увлажнения глазной поверхности в обычных условиях. За сутки выделяется около 1,5 мл слезы.

Рефлекторное слезотечение наблюдается при раздражении глазной поверхности или слизистой оболочки носа. «Эмоциональное» слезотечение возникает при сильном нервном потрясении. В обоих случаях включается в работу крупная слезная железа. Она находится в верхне-наружной части глазницы и скрыта под кожей верхнего века. При сильном плаче она выделяет около 2 чайных ложек слезы.

Слезотечение может возникать либо из-за избыточной слезопродукции, либо из-за нарушения оттока слезы. Возможно и сочетание этих явлений.

Избыточная слезопродукция

«Эмоциональное» слезотечение

«Эмоциональное» слезотечение

Всем известно слезотечение при сильных эмоциях. Это плач. Он может быть вызван горем, физической болью, радостью, сильным смехом. При этом «команду» слезной железе отдает лимбическая система посредством гипоталамуса.

У новорожденных имеется только базальная секреция. Младенцы плачут без слез примерно до 2 месяцев. Это связано с незрелостью нервной системы. Среди всех млекопитающих «эмоциональное» слезотечение имеется только у человека.

Биологическая целесообразность усиленного выделения «эмоциональных» слез до сих пор точно не ясна. Однако учеными установлено, что в них содержится повышенное количество пролактина, адренокортикотропного гормона и энкефалина.

Адренокортикотропный гормон активирует выделение надпочечниками ко