Грипп у каждого из детей протекает по своему, это зависит от возраста, особенностей организма, выраженности иммунного ответа и многих внешних факторов. Есть относительно легкие формы гриппа, которые имеют благоприятные прогнозы, а есть такие, которые грозят серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Правильно и точно определить форму гриппа важно для того, чтобы решить вопрос о необходимости госпитализации, составления плана лечения и прогнозов.
Формы гриппа у детишек различного возраста
В период детства грипп возможен как в типичной (с наличием всех основных признаков и симптомов), так и в атипичной форме, имеющей проявления, существенно отличающиеся от того, что принято считать признаками инфекции. Если говорить о типичном течении, дети могут болеть легкой, среднетяжелой и тяжелой (самой опасной) формами гриппа.
Атипичное течение инфекции — это стертая, инаппарантная или гипертоксическая (молниеносная) форма заболевания. Определяющими в определении тяжести заболевания и его прогнозов являются проявления интоксикационного синдрома и наличие признаков поражения нервной системы. У детей на фоне гриппа могут возникать такие неврологические проявления, как потери сознания с головными болями, развитие судорог и нарушения сознания. Кроме того, тяжелые формы гриппа могут сопровождаться развитием геморрагического синдрома, а также нарушениями в работе сердца и проблемы с тонусом сосудов, что приводит к резким колебаниям давления. Сочетание этих проявлений и обуславливает в целом общую тяжесть гриппа.
Типичные формы гриппа у детей: какие симптомы характерны
Если дети переносят грипп в легкой форме, обычно температура не превышает 37.0- 37.8 ℃, либо может оставаться даже в границе нормы. Слабо будут выражены и проявления интоксикационного синдрома, обычно это капризность или вялость, сонливость и проблемы аппетитом. Также выявляются относительно легкие простудные симптомы — насморк, першение в глотке.
Если это средне-тяжелая форма гриппа, формируются интоксикационные симптомы в виде мышечной ломоты, дискомфорта в области суставов, наличием озноба, головных болей и общей вялостью, слабостью. Лихорадка достигает значений в 39.0-39.5℃, некоторые дети на фоне гриппа могут давать развитие ложного крупа с наличием лающего кашля, сиплости голоса, затрудненного дыхания. У некоторых детей на фоне подобной формы гриппа возможны дискомфортные ощущения в животе и легкое расстройство стула в качестве реакции на токсикоз.
Если это тяжелые проявления инфекции, у детей токсические проявления будут выраженной степени с явлениями нарушения сознания (малыш может бредить, у него возможны галлюцинации). Могут быть тонические или клонические судороги, лихорадка может достигнуть цифр около 40.5℃, что грозит значительным расстройством дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.
Атипичные формы гриппа у детей: какие симптомы характерны
Дети могут переносить грипп не только в своей классической форме, но и в атипичных. Наиболее опасной из всех может становиться гипертоксическая форма гриппа с очень быстрым развитием всех клинических симптомов, а также формированием геморрагического синдрома, выраженной гипертермии и менингитов или энцефалитов. У такого течения гриппозной инфекции обычно крайне неблагоприятные прогнозы.
Стертая форма гриппа у детей бывает нечасто, она трудно поддается диагностике, так как не имеет температурной реакции, симптомов интоксикации практически нет, есть только легкое недомогание. Обычно так болеют привитые от гриппа дети. Иннапарантную форму можно установить только по данным лабораторной диагностики у контактных по гриппу малышей, при этой форме дети внешне остаются здоровыми.
Особенности течения гриппа у детей в раннем возрасте
Зачастую, дети раннего возраста переносят грипп с осложнениями ввиду частого присоединения микробной инфекции. Это происходит из-за активации условно-патогенной флоры. Основными из осложнений в таких случаях становятся отиты с гнойным отделяемым, трехеобронхиты, ларингиты, ангины. Самым опасным из осложнений становится формирование пневмонии, которая проявляется повышением температуры, усилением явлений интоксикации на фоне вновь возникающей лихорадки. При этом кашель становится более частым и влажным. Может возникать также синюшность лица и конечностей, резко выражена одышка. Выявляется пневмония при помощи выслушивания легких, но окончательное подтверждение ее будет рентгенологическим.
У малышей грипп может давать различного рода осложнения неврологического плана — менингиты, энцефалиты, а также могут отмечаться и поражения периферических нервов (полирадикулоневриты). На фоне высокой температуры у малышей могут возникать общие мозговые знаки и очаговые явления, судороги.
Грипп на первом году жизни
У малышей первого полугодия и новорожденных при гриппе нередко наблюдается ложный круп, поражение легочной ткани зачастую тотальное, без разделения на сегменты. Клинические симптомы инфекции слабовыраженные, при этом течение достаточно тяжелое, часто с наслоением вторичной инфекции. Ранний возраст подразумевает большой риск летального исхода, в несколько раз выше, чем у детей более старшего возраста.
У детей на первом году жизни грипп может развиваться постепенно, изначально температура может быть невысокой, постепенно нарастая до критических цифр. Первоначально симптомы интоксикации выражены слабо, малыши плохо кушают, отказываются брать грудь, плохо спят, теряют вес. Также у детей выявляется кашель и сильное сопение, затруднение дыхания носом, может быть обильное срыгивание или рвота.
Грипп у детей до 3 лет
В этом возрасте грипп протекает очень тяжело с высокой лихорадкой, синдромом интоксикации, развитием поражения нервной системы — менингитами или энцефалитами, судорогами. Нередко на фоне гриппа возникает ложный круп, формируется астматический приступ или поражения легочной ткани сегментарного характера. А вот проявления со стороны носоглотки выражены слабо, может быть легкая краснота горла и заложенность носа. Для них типичны вторичные микробные осложнения, особенно острые отиты.
