Гименолепидоз — это достаточно распространенное в детском возрасте паразитарное заболевание, характеризующееся поражением тонкого кишечника. Возбудителями данной патологии являются ленточные гельминты, называющиеся крысиным или карликовым цепнем. Основным методом лечения при гименолепидозе является назначение специфической противопаразитарной терапии, которая в большинстве случаев оказывается эффективной.
Что такое гименолепидоз и как им заражаются?
Как мы уже сказали, гименолепидоз — это инфекционная болезнь, вызываемая ленточными гельминтами, относящимися к семейству Hymenolepididae. Достаточно часто такой патологический процесс имеет бессимптомное течение, однако иногда он может протекать и в манифестной форме. На первое место в клинической картине при этой патологии выходят боль в животе, диспепсические расстройства и астеноневротический синдром. Подтвердить диагноз можно с помощью микроскопического исследования каловых масс, в которых будут обнаруживаться яйца паразита.
На сегодняшний момент гименолепидоз распространен практически повсеместно. Однако самый высокий уровень заболеваемости регистрируется на территории Средней Азии, Северной Африки и Латинской Америки. Что касается России, эндемичными регионами в плане данного заболевания считаются Томская и Амурская области.
Наиболее часто такая инфекция встречается среди детей в возрасте от четырех до четырнадцати лет. Согласно статистике, они заражаются гименолепидозом примерно в три с половиной раза чаще взрослых. Высокий уровень заболеваемости в детском возрасте в первую очередь связан с недостаточно сформированными гигиеническими навыками.
В подавляющем большинстве случаев правильно подобранная противопаразитарная терапия позволяет в достаточно короткие сроки избавиться от гельминтов. Однако иногда данный патологический процесс может приобретать осложненное течение. К возможным осложнениям относятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также вторичное воспалительное поражение мезентериальных лимфатических узлов.
Возбудителями гименолепидоза являются ленточные гельминты, чаще всего — карликовый цепень, реже крысиный цепень. Карликовый цепень имеет длину от одного до пяти сантиметров, на его головке имеется две пары присосок, а также от двадцати пяти до тридцати крючьев, с помощью которых он крепится к кишечной стенке. Тело возбудителя представлено несколькими сотнями члеников, внутри которых находятся яйца.
Данная инфекция передается посредством фекально-орального механизма. Говоря конкретнее, заражение ребёнка может происходить при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, через грязные руки, а также при использовании для бытовых нужд неочищенной воды из открытых водоемов. Яйца паразита попадают в тонкий кишечник с последующим выходом из них личинок. Спустя некоторое время происходит прикрепление личинок к стенке кишечника, еще через две или две с половиной недели они превращаются в половозрелых особей.
Что касается крысиного цепня, он имеет большие размеры (от двадцати до шестидесяти сантиметров в длину) и значительно реже становится возбудителем гименолепидоза. В качестве промежуточного хозяина выступают различные насекомые, а человек заражается при употреблении в пищу злаковых культур, хлеба или теста, в которых содержатся личинки паразита.
Прикрепляясь к стенке кишечника, гельминты способствуют ее механическому повреждению. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся нарушением функциональной активности тонкого кишечника. Вырабатываемые паразитами продукты жизнедеятельности оказывают токсическое воздействие на организм, чем обусловлены сопутствующие клинические проявления.
Симптомы при гименолепидозе: боль в животе, тошнота, диарея и другое
Примерно в тридцати процентах случаев гименолепидоз имеет бессимптомное течение. На первое место в клинической картине выходит тупая или резкая боль в животе, обусловленная повреждением кишечной стенки. В обязательном порядке присоединяются диспепсические расстройства, представленные тошнотой и рвотой, снижением аппетита, изжогой, диарей и так далее. С течением времени ребёнок теряет в весе, становится более вялым и апатичным. В некоторых случаях наблюдаются аллергические реакции в виде уртикарных высыпаний на коже, дыхательных нарушений.
При массивной инвазии симптомы будут иметь гораздо более выраженный характер. Отмечаются интенсивные схваткообразные боли в области живота, головокружения и обмороки, субфебрильная лихорадка. При тяжелом течении гименолепидоза клиническая картина дополняется увеличением печени в размерах, судорожными приступами, анемией.
Стоит заметить, что крысиный цепень вызывает точно такую же симптоматику, что и карликовый цепень.
Диагностика и лечение инфекции
Для диагностики этой инфекции в первую очередь проводятся объективный осмотр и общий анализ крови. В общем анализе крови будут понижены уровни эритроцитов и гемоглобина, повышено количество эозинофилов. Окончательное подтверждение диагноза основывается на микроскопическом исследовании каловых масс, в которых будут обнаруживаться яйца возбудителя. Анализ кала проводится трехкратно с интервалом в пять дней, что позволяет получить более достоверные сведения.
При заражении такими гельминтами назначаются специфические противопаразитарные препараты. Выбор лекарственного средства и его дозировки прежде всего зависят от возраста ребёнка. Дополнительно используются общеукрепляющие средства, например, витаминные комплексы. Повторное исследование кала проводится через пятнадцать дней после окончания терапии и затем повторяется каждый месяц в течение полугода.
Профилактика заражения гельминтами
Для профилактики заражения гименолепидозом рекомендуется следить за тем, чтобы ребёнок употреблял только вымытые овощи и фрукты, очищенную воду, а также тщательно мыл руки перед едой.
