Гельминты встречаются у детей довольно часто: специалисты предполагают, что это обусловлено как особенностями юного организма и недостаточной активностью иммунитета, так и спецификой взаимодействия в детском коллективе. Известно, что далеко не все малыши тщательно соблюдают правила личной гигиены и моют руки после похода в туалет или перед едой. Зачастую такая беспечность заканчивается тем, что в одном из обычных обследований обнаруживаются яйца гельминтов. Одним из наиболее распространенных гельминтозов является гименолепидоз: именно с ним в подавляющем большинстве случаев и приходится сталкиваться малышам и их родителям. Что же представляет собой заболевание и каким образом происходит заражение?
Какие гельминты вызывают гименолепидоз?
Гименолепидоз — это паразитарная инфекция, которая вызывается карликовым или крысиным цепнем. Гельминты паразитируют в тонком кишечнике малыша. Известно, что болезнь широко распространена в Африке, Америке, на Среднем Востоке и России. Чаще всего с недугом сталкиваются дети в возрасте от 3-х до 14-ти лет, а у взрослых гименолепидоз практически не встречается.
Возбудителем заболевания выступает карликовый цепень, имеющий головку, шейку и тельце, напоминающее ленту и состоящее из множества члеников. Также гельминты имеют 4 крупные присоски и хоботок с крючками на голове. Длина паразита не велика — она достигает всего 5 см. Жизненный цикл возбудителя проходит в организме человека, который является одновременно окончательным и промежуточным хозяином. Ребёнок заражается, когда проглатывает яйца гельминтов с загрязненной водой, плохо обработанными овощами, фруктами, ягодами и зеленью, а также при нарушении правил личной гигиены.
Проникая в тонкий кишечник, личинки выходят из яиц и внедряются в кишечные ворсинки либо лимфатические фолликулы. Еще через неделю гельминты попадают в просвет кишки, где с помощью крючьев фиксируются к слизистой кишечника и превращаются в половозрелую особь в течение нескольких недель. Возбудитель заболевания оказывает механическое воздействие на стенку кишечника, что способствует развитию воспалительного процесса и росту патогенной микрофлоры. Также продукты жизнедеятельности гельминта вызывают аллергические реакции, снижают активность иммунитета. На фоне пониженного питания у ребёнка может развиваться гиповитаминоз и анемия.
Реже у человека обнаруживается крысиный цепень. В качестве его промежуточных хозяев выступают тараканы и мучные черви, а человека заражается при потреблении сырого теста, некачественных мучных изделий, на которых присутствуют личинки паразита.
Боль в животе и другие симптомы гельминтоза у малышей
Около 35% всех случаев гименолепидоза имеют бессимптомное течение: ребёнок не испытывает никакого дискомфорта и может даже не подозревать о заражении. Нередко встречаются манифестные формы заболевания с выраженными диспепсическими и болевыми, а также астеноневротическими и аллергическими синдромами. Повреждение слизистой оболочки кишечника причиняет пациенту сильную боль, которая носит приступообразный характер. Диспепсические явления включают постоянную тошноту и рвоту, расстройства стула. Если питание не удается нормализовать, ребёнок теряет до 5% от массы тела за короткий промежуток времени. Астеноневротический синдром сопровождается развитием повышенной утомляемости и слабости, головокружениями, изматывающими головными болями, раздражительностью либо апатией.
Аллергические явления включают появление сыпи, зуда и жжения кожи. В отдельных случаях (у детей с атопической конституцией) развивается бронхиальная астма или отек Квинке. Если в организм проникло большое количество гельминтов, симптоматика может быть куда более выраженной. Осложненный гименолепидоз сопровождается истощением организма, развитием судорожного синдрома и гепатомегалии.
Диагностика: как обнаружить яйца гельминтов
При осмотре ребёнка с гельминтозом обнаруживаются выраженная бледность кожи, снижение артериального давления и учащение пульса. В общем анализе крови отмечается увеличение эозинофилов и ускорение СОЭ. Диагностика проводится на основании обнаружения яиц гельминтов в кале. Так как яйца выделяются циклично, анализ проводится не мене трех раз с пятидневным интервалом. Дифференцировать недуг приходится с другими гельминтозами, в число которых входят тениоз и дифиллоботриоз.
Питание при гельминтозе и специфическая терапия
Маленькому пациенту показано соблюдение диеты с большим количеством белков и витаминов. Питание должно включать белок животного происхождения: нежирное мясо, рыбу, яйца, молочные продукты. Все овощи и фрукты тщательно обрабатываются перед подачей ребёнку. Также малышу необходимо пить как можно больше жидкости. Особенности развития гельминтоза и возможность повторного инфицирования требуют проведения противогельминтной и симптоматической терапии. Специфическое лечение недуга включает применение препаратов, вызывающих гибель паразитов: празиквантел или никлозамид. Такая терапия проводится курсами: это позволяет достичь желаемого результата и не навредить детскому организму. В перерывах между дегельминтизацией проводится укрепляющее лечение: витамины, иммуностимуляторы, препараты кальция.
Через 15 дней после лечения назначается повторный анализ кала. Если гельминты не обнаруживаются, терапия считается успешной, а в другом случае назначается повторный курс. В период борьбы с недугом следует обязательно соблюдать санитарно-гигиенический режим. Родители должны дезинфицировать предметы ухода за ребёнком и его игрушки, менять постельное и нательное белье, полотенце, ежедневно мыть малыша. Считается, что такой подход позволит избежать аутоинфекции и развития вторичных осложнений. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. В качестве профилактических мероприятий необходимо обучать малыша соблюдению правил личной гигиены и тщательно обрабатывать любые продукты перед едой.
