Гиперплазия (разрастание) эндометрия — часто встречающаяся женская патология с бессимптомным течением на первых стадиях. При развитии гиперплазия эндометриального слоя проявляется чаще всего менструальными расстройствами. Опасно заболевание осложнениями — вторичным бесплодием, невынашиванием беременности. Рассказываем, какая бывает гиперплазия эндометрия матки, лечение разных форм патологии.
Группы риска и причины гиперплазии эндометрия
Первопричина заболевания — гормональные нарушения. Гиперплазия эндометрия выявляется у каждой двадцатой женщины. Хотя болезнь может возникать в любом репродуктивном возрасте, но чаще всего страдают девочки-подростки и женщины в период менопаузального перехода.
Дополнительная группа риска — женщины старше 35 лет, которые не были беременны.
Гормональные нарушения, провоцирующие разрастание внутреннего слоя матки, проявляются повышением количества эстрогенов при одновременном дефиците прогестерона.
Способствовать гормональным нарушениям могут воспаления в органах репродуктивной системы, синдром поликистозных яичников, гормонально активные новообразования яичников, миомы матки, гормональная терапия, а также искусственное прерывание беременности и процедуры диагностического выскабливания.
Среди экстрагенитальных патологий гиперпластические процессы могут вызывать такие заболевания, как мастопатия, ожирение, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы.
Формы гиперплазии эндометрия
При диагнозе «гиперплазия эндометрия матки» лечение и прогноз зависят от формы болезни:
- при железистой форме с разрастанием железистой ткани прогноз наиболее благоприятный;
- для железисто-кистозной формы характерно преобразование части желез в кисты;
- очаговая форма сопровождается появлением полипов;
- атипическая, самая опасная форма с изменением строения клеток, ускоренным делением, опасна повышенным (10%) риском злокачественного перерождения тканей.
Диагностика и лечение гиперплазии
Чрезмерное разрастание эндометриального слоя проявляется в нарушениях менструаций. Выделения могут быть слишком долгими, обильными, нерегулярными, между месячными могут начинаться ацикличные кровотечения.
С целью диагностики гиперплазии эндометрия проводят гинекологический осмотр, трансвагинальное УЗИ с оценкой толщины эндометрия, анализ крови на гормоны. Точный диагноз ставят на основании гистологии образцов эндометрия, полученных при помощи диагностического выскабливания.
При подтвержденной гиперплазии эндометрия матки лечение основано в первую очередь на коррекции гормонального фона. Препараты выбирает выбирает специалист для каждого конкретной ситуации. В терапии могут применяться:
- КОК (комбинированные оральные контрацептивы);
- гестагенные препараты;
- аГнРГ, группа препаратов-агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (бусерелин, диферелин и т. д.).
Препараты подбираются с учетом возраста, формы гиперплазии, сопутствующих патологий. Так, ученые Российского государственного медицинского университета имени Н. И. Пирогова оценили как наиболее результативный вариант лечения гиперплазии эндометрия матки в сочетании с миомами малых размеров препараты группы аГнРГ, особенно для женщин в менопаузальном переходе.
Курс лечения в среднем составляет от трех месяцев до полугода. Если консервативная терапия малоэффективна или отмечается рецидив патологии, показано хирургическое вмешательство с удалением разросшихся тканей.
