Головокружения и нарушения слуха: всё о синдроме Пендреда

Синдром Пендреда — это генетическая болезнь, при которой нарушена работа щитовидной железы и органа слуха. Симптомы появляются уже в первый год жизни и постепенно прогрессируют. У ребёнка ухудшается слух, возникает задержка речевого и психического развития. Лечение включает заместительную гормональную терапию и установку слухового аппарата.

Почему возникает синдром Пендреда: всё дело в генах

Более ста лет назад британский врач В. Пендред, изучая историю болезни двух сестёр-близнецов с тугоухостью, впервые описал это заболевание. И хотя в дальнейшем болезнь получила его имя, ещё почти полвека никто ещё не знал о том, как возникает эта патология.

Только в середине прошлого века, в эпоху развития генетики, учёные предположили: все дело в определённых мутациях. Дальнейшие исследования показали, что заболевание передаётся по аутосомно-рецессивному типу. Чтобы ребёнок оказался болен, нужно, чтобы дефектный ген был сразу у обоих родителей. С вероятностью 25% оба мутантных гена соединятся в оплодотворённой яйцеклетке, и на свет появится ребёнок с синдромом Пендреда. Он может передать это заболевание своим детям — при условии, что у его партнёра также окажется мутантный ген.

В настоящее время точно установлено, что виновник этой болезни — ген SLC26A4. Причём мутации в этом гене могут быть очень различными. Поэтому и спектр клинических проявлений болезни будет весьма разнообразным — от лёгких нарушений слуха до двусторонней глухоты.

Ген SLC26A4 находится на седьмой хромосоме. Он отвечает за работу белка пендрина. Этот белок — переносчик, который работает преимущественно в тканях щитовидной железы и в структурах внутреннего уха. В щитовидной железе он отвечает за транспортировку йода в ткани, а лабиринте уха — за передачу ионов хлора. Если йод и хлор не будут поступать туда, куда нужно, эти органы не смогут полноценно работать.

Генетическая мутация запускает ряд серьёзных изменений в органах-мишенях. В щитовидной железе нарушается обмен йода, что приводит к снижению выработки гормонов — Т4 и Т3. Эти гормоны влияют практически на все звенья обмена веществ и участвуют в работе большинства внутренних органов.

Факт!

Не случайно щитовидную железу называют дирижёром организма: если она «сломается», плохо придётся всем.

В структурах внутреннего уха нарушение транспорта хлора приводит к расширению одних его отделов и деформации других. К тому же дефицит гормонов замедляет развитие нервных окончаний в ухе и также приводит к снижению слуха.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Как проявляется

Обычно синдром Пендреда даёт о себе знать в первый год жизни ребёнка. Родители замечают, что малыш плохо реагирует на речь и различные, даже довольно громкие звуки. Обследование у лор-врача подтверждает снижение слуха. И дальше начинается виток новых проблем, который лишь усугубляют состояние ребёнка.

Снижение слуха приводит к задержке физического и психического развития. Ребёнок позже, чем сверстники, овладевает нужными навыками — сидеть, стоять, ходить. Ему сложно выстраивать контакт с окружающими его взрослыми — и это также замедляет развитие речи, мышления, внимания и памяти.

При синдроме Пендреда ухудшение слуха может развиваться постепенно. Клинические наблюдения показывают, что примерно у трети детей нарушения возникают в возрасте 5-7 лет, а затем медленно прогрессируют вплоть до подросткового возраста. Иногда слух спонтанно улучшается, а затем снова снижается.

При синдроме Пендреда почти всегда страдает работа вестибулярного аппарата. У ребёнка появляется головокружение, он неустойчиво себя ощущает при ходьбе, часто падает, ему требуется помощь при передвижении. Нередко возникают нарушения координации, отчего детям бывает сложно выполнять даже простейшие действия — например, есть ложкой или рисовать карандашами.

Синдром Пендреда также приводит к нарушению работы щитовидной железы. Она увеличивается в размерах — возникает зоб. Как правило, это случается одновременно с развитием тугоухости.

В течение 2-3 лет щитовидная железа ещё может работать за счёт адаптационных возможностей организма, но затем неизбежно развивается гипотиреоз. Снижается выработка тиреоидных гормонов, и появляются такие симптомы:

  • беспричинная слабость, вялость, апатия, сонливость;
  • запоры;
  • снижение аппетита;
  • отеки на лице и верхней части тела;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • снижение давления;
  • редкий пульс;
  • холодная сухая кожа.

При прогрессировании гипотиреоза у ребёнка снижается память, ухудшается внимание, становится сложно сосредоточиться на одной деятельности. Падает успеваемость, и часто возникает простуда.

Как диагностируют

Нарушения слуха и работы щитовидной железы встречаются при различных состояниях. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит обследование:

  • Анализы крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 и Т3.
  • УЗИ щитовидной железы — чтобы оценить степень увеличения, обнаружить различные изменения.
  • Биопсия щитовидной железы — чтобы уточнить характер патологического процесса, отличить узлы от опухолей.
  • Компьютерная томография головного мозга — чтобы исключить другие причины снижения слуха.

Окончательный диагноз ставится после генетического исследования. Чтобы выявить мутацию гена SLC26A4, нужно сдать анализ крови.

Как лечат

Лечение этой патологии не разработано. Невозможно исправить дефектный ген или устранить его влияние на организм. Но можно поддерживать работу щитовидной железы с помощью гормональных препаратов. Заместительная гормональная терапия назначается пожизненно, поскольку выработка тиреоидных гормонов при этом заболевании прекращается полностью.

В большинстве случаев прогрессирующие нарушения приводят к полной потере слуха с двух сторон. Большинству людей с этим заболеванием не обойтись без установки слуховых аппаратов. Что это такое и как они помогают слышать — читайте в статье «Слуховые аппараты: нюансы выбора».

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Ботулинотерапия
16450 руб.
МРТ головного мозга
6450 руб.
УЗИ сосудов головы и шеи
3280 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
МРТ головного мозга
7150 руб.
Первичный прием невролога
4480 руб.
УЗДГ брахиоцефальных артерий
3680 руб.
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Анализ спинномозговой жидкости
8250 руб.
Дуплексное сканирование сосудов
3150 руб.
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Дуплексное сканирование сосудов
3200 руб.
Люмбальная пункция
8500 руб.
Прием оториноларинголога
2900 руб.
Прием оториноларинголога-фониатра
5500 руб.
Синускопия
1350 руб.
Эндоскопия ЛОР-органов
2000 руб.
Семейный доктор
+7 495 001-48-65
22 филиала
Допплерография сосудов
3180 руб.
Исследование спинномозговой жидкости
8280 руб.
Электроэнцефалография
2750 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
МРТ головного мозга
5980 руб.
Прием невролога первичный
3250 руб.
УЗДГ сосудов шеи и головы
2980 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Допплерография сосудов
3650 руб.
Люмбальная пункция с исследованием
9850 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.
Аденотомия (удаление аденоидов)
24000 руб.
Прием оториноларинголога
3100 руб.
Рентгенография придаточных пазух носа
3200 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала
Прием оториноларинголога
2720 руб.

Читайте также

Особенности воспаления при кохлеарном неврите
Кохлеарный неврит приводит к резкому снижению, а иногда и к полной утрате слуха. Как выявить ранние симптомы данной болезни? Какие есть особенности этого воспаления?
Причины заложенности и шума в ушах
Заложенность в ушах может говорить о ряде проблем со здоровьем. И не всегда это симптом болезней уха
Какие бывают доброкачественные новообразования наружного уха и слухового прохода?
Насколько опасны доброкачественные новообразования наружного уха и слухового прохода?
Болезнь Меньера: симптомы и лечение
Часто беспокоит головокружение? Не стоит списывать его на усталость, ведь это симптом болезни Меньера
Клинические признаки отита у ребенка
Отит – это частая проблема среди детей. На основании каких симптомов можно заподозрить эту болезнь?
Внезапная потеря слуха: почему это случается
Внезапная потеря слуха: самые распространенные причины. Почему это случается, рассказывает MedAboutMe.
Опубликовано 19.08.2024 23:26
Рейтинг статьи:
4,2

Использованные источники

Симптомы и синдромы в эндокринологии / Под ред. Ю. И. Караченцева 2006
Случай врожденного гипотиреоза в сочетании с нейросенсорной тугоухостью (синдром Пендреда), обусловленный дефектом гена TPO / Макрецкая Н.А., Безлепкина О.Б., Чикулаева О.А. и др. // Проблемы Эндокринологии 2017
Синдром Пендреда (обзор литературы и клинические наблюдения) / Маркова Т.Г., Гептнер Е.Н., Лалаянц М.Р. и др. // Вестник оториноларингологии 2016
Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?