Гонорея при беременности: риск для плода

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

На протяжении беременности врачи постоянно контролируют состояние здоровья женщины, в том числе проводят обследования на различные инфекции. Это важно, потому что многие из микробов или вирусов могут существенно навредить здоровью матери и плода, негативно влияют на роды, приводят к врожденным порокам развития или внутриутробным инфекциям. Одной из таких болезней является гонорея, микробная патология, передающаяся половым путем. Для нее типично наличие выделений из половых путей, развитие воспаления гениталий и негативное влияние на плод и новорожденного.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Причины гонореи: опасный микроб

Причины гонореи: опасный микроб

Гонорею вызывает специфический микроб Neisseria gonorrhoeae, передающийся при половых контактах. Бытовое заражение бывает редко, только через предметы личной гигиены. В организме женщины, попадая на слизистые гениталий, инфекция распространяется вверх, поражая стенки влагалища и шейку матки, уретру, прямую кишку и матку с придатками. Период инкубации при гонорее длится от нескольких дней до двух недель, после чего возникают первые проявления инфекции. Вне беременности гонорея достаточно легко диагностируется и лечится, возбудитель определяется в мазках, его активность подавляют ударными дозами антибиотиков. Но при несвоевременном выявлении или попытках самолечения возможны воспалительные процессы в матке и придатках, поражение мочевого пузыря и переход в хроническое течение, что опасно для беременности.

Развитие гонореи при беременности

Обострение хронического процесса или свежая гонорея опасны на всех сроках беременности, и болезнь нужно выявлять и лечить как можно скорее и активнее. Обычно инфекция выявляется при проведении мазков на флору, стандартных для обследования при постановке на учет или дальнейшем наблюдении. Если беременность протекает на фоне инфицирования, это грозит замиранием зародыша в развитии на раннем сроке и выкидышем, внематочной беременностью, поражением гениталий с развитием кровотечения и инфицирования, вплоть до сепсиса.

Со второй половины опасно инфицирование плодных оболочек и плаценты, что грозит преждевременными родами и гибелью плода. Также возможно развитие плацентарной недостаточности и задержки развития ребёнка. При наличии инфекции ребёнок также может заразиться гонореей в родах.

Если гонорея не была выявлена ранее и зачатие произошло на фоне хронической инфекции, нередко плодное яйцо имплантируется в маточной трубе. Возникает внематочная беременность, при прерывании которой возникает еще и риск гнойно-септических осложнений.

Проявления болезни: дискомфорт, выделения

Часть проявлений инфекции неспецифична, они могут выявляться при многих других осложнениях беременности. Поэтому важно обращение к врачу и обследование. Прежде всего обращают на себя внимание выделения, имеющие желтый или зеленоватый цвет. По характеру выделения сливкообразные, обильные, с неприятным запахом и зудом, жжением. Они появляются через несколько дней после полового акта без предохранения. Кроме этого, возможны кровянистые выделения из половых путей, а если инфицированы плодные оболочки, то и подтекание амниотической жидкости. На фоне развития воспаления, вызванного данным микробом, возникают болевые и дискомортные ощущения внизу живота, могут ощущаться жжение или зуд в области гениталий.

На фоне острой инфекции возможна лихорадка, боль при мочеиспускании, недомогание, головная боль и краснота в области кожи гениталий, отек и жжение в области уретры, неприятные ощущения при интимной близости.

Диагностика и лечение инфекции при гестации

Важно, чтобы эта инфекция была выявлена при гестации как можно скорее, чтобы не привести к фатальным последствиям для плода. Прежде всего для диагностики важны указание на контакт с инфицированным партнером, симптомы и внешние признаки поражения, а также выявление самого возбудителя.

Определяют наличие гонококка при микроскопии мазков, взятых из влагалища, шейки матки и уретры, проводя их окрашивание. Также используется культивирование бактерий на питательных средах с определением их чувствительности к антибиотикам. Точно определяется инфекция при проведении ПЦР-исследования с выявлением ДНК гонококка.

Лечение проводится только в стационаре, каким бы ни был срок беременности. Показан курс антибиотиков, подобранных по чувствительности возбудителя с учетом влияния на плод и срока гестации. Обычно применяют цефалоспорины или пенициллины, иногда заменяя их макролидами или эритромицином. Обязательно проводится параллельное лечение полового партнера для профилактики реинфицирования. По мере улучшения показан прием витаминов, иммуномодуляторов и общеукрепляющая, седативная терапия.

Роды при наличии гонореи

Роды при наличии гонореи

При выявлении гонореи непосредственно перед родами необходима госпитализация в обсервационное отделение, отдельный бокс. Роды ведутся естественным путем, если нет показаний к кесаревому сечению по состоянию здоровья. Для профилактики инфицирования гонококком сразу после рождения всем новорожденным протирают стерильными тампонами слизистые глаз и закапывают растворы антибиотиков. Девочкам также обрабатывают и гениталии. Подобные роды угрожают послеродовыми осложнениями, и женщине сразу назначают антибиотики, направленные на подавление активности гонококка.

Чем опасна гонорея плоду?

Если гонорея развивается в ранние сроки беременности, это грозит поражениями мозговой ткани и сосудов плода, что нередко приводит к прерыванию вынашивания. Если гонорея выявлена в поздние сроки гестации или в родах, она может приводить к инфицированию ребёнка и развитию гонобленнореи новорожденных, ведущей к слепоте.

Сервис онлайн
Расшифровка анализов онлайн
  • Общие анализы
  • Биохимия крови
  • Гормоны
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Опубликовано 12.05.2018 15:33, обновлено 17.04.2020 18:32
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова.
Акушерство. Национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2015

Читайте также

Гонорея: болезнь от безрассудной любви
Курортный роман может оставить как приятные, так и очень неприятные воспоминания. Причиной последних может стать гонорея.
Гонорея: симптомы, признаки, причины и лечение
Гонорея: история и современность. Симптомы болезни у женщин и мужчин.
Гонорея: признаки гонореи и профилактика
Одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорея – с каждым десятилетием все меньше поддается воздействию медицинских препаратов.
Гонорея: какими симптомами она проявляется?
От заражения гонореей не застрахован ни один человек. Какие способы позволяют защитить себя от такой инфекции?
Гонорея, герпес и другие венерические инфекции в полости рта
Как герпес, гонорея и другие инфекции, передающиеся половым путем, проявляются в полости рта. Способы современной диагностики и лечения.