Для раннего возраста типичен быстрый рост костей тела и конечностей. По мере развития ребёнка, когда он учится ходить, родители начинают замечать у него искривление костей голени, приобретающих Х- или О-образную форму. Какие проблемы в здоровье малыша образуют подобные отклонения, могут ли это быть опасные или тяжелые болезни? Исправится ли подобный дефект по мере роста ребёнка или нужны какие-либо мероприятия, к кому обращаться?
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияКости скелета: закономерности роста
Рост каждой кости в области конечностей ребёнка происходит одновременно в длину и толщину. Изначально развивается своего рода каркас из соединительной ткани, напоминающей хрящ, содержащий в своем составе большое количество магниевых и фосфорных соединений. Он придает кости упругость и не дает крошиться при больших нагрузках. Параллельно с этим происходит окостенение соединительнотканных балок, в них откладываются соли кальция, подобные школьному мелу. Такое сочетание упругого пружинящего каркаса из магния и фосфора с прочными кальциевыми солями придает кости прочность. Но в то же время такое строение не позволяет кости ломаться при физиологических условиях и обычных нагрузках.
Развитие ребёнка и его скелета
Малыши в большинстве своем рождаются с кривыми ножками — голени и стопы завернуты внутрь. Это обусловлено эмбриональной позой в период внутриутробного развития ребёнка, когда ноги малыша приведены к животику и перекрещены. Подобное вызвано, кроме того, и теснотой в матке, ограничением движений в последние недели беременности. Кости плода еще очень податливы и имеют мало кальция, поэтому голени и приобретают некоторую кривизну. Однако по мере роста и развития ребёнка его ножки постепенно выпрямляются. Кальцинация костей происходит под воздействием физической нагрузки. Поэтому так важно, чтобы развитие ребёнка шло правильно и своевременно, он вовремя начал сидеть и ходить. Слишком раннее вставание, что часто практикуют родители, начиная ставить кроху на ножки чуть ли не с 3-4 месяцев, приводит к нарушению правильного роста и развития костей ног.
Примерно к 1-2 годам развитие ребёнка уже приблизительно позволяет судить о том, имеются ли патологические изменения конечностей. Физиологически правильной считают такую форму ноги, при которой проводится условная линия, начинающаяся в зоне головки тазобедренной кости. Это кость, которая создает основу тазобедренного сустава. Затем линия продолжается через центр надколенника, в итоге заканчиваясь в промежутке, который образован большим и остальными пальцами на стопе.
Варианты аномалий у ребёнка
Отклонение от условно проведенной линии внутрь или наружу считается искривлением формы ног ребёнка. Кроме выраженного косметического дефекта различные искривления конечностей очень сильно влияют на полноценное функционирование как самой конечности, так и всего организма ребёнка.
Выделяются два основных варианта отклонений:
- вальгусные или так называемые «Х-образные» деформации ног, когда ребёнок сводит колени внутрь;
- варусные, так называемые «О-образные» искривления ног. При них ребёнок имеет избыточный промежуток между голенями и коленями.
Какие болезни приводят к Х-деформации
Вальгусные или Х-образные деформации голени чаще бывают двухсторонними. Характеризуются смещением середины голени внутрь, за счет чего патологически сходятся колени, а постановка ног начинает напоминать букву «Х». Происходит развитие данной патологии спустя некоторое время после того, как ребёнок начинает активно ходить. Иногда такие деформации являются проявлением некоторых наследственных и врожденных болезней, но чаще всего это приобретается в первые годы жизни. Искривление ног связано с болезнями самой костной ткани — это так называемый несовершенный остеогенез (неправильное развитие структуры костей), обменное расстройство. Кроме того, причинами могут служить болезни обмена веществ и нарушения метаболизма минералов — кальция и магния при рахите, при эндокринной патологии (нарушении работы паращитовидных желез), воспалении костей — остеомиелите и некоторые другие. Обычно эти болезни выявляются в первые два года жизни. Очень редко нарушения развиваются в периоды интенсивного роста у подростков, при значительном дефиците витаминов и кальция в питании, нехватке прогулок и свежего воздуха.
Кроме того, иногда искривление ног является последствием проблем в тазобедренном и коленном суставах — при артрозах. У части детей проблемы возникают из-за чрезмерного усердия родителей, которые пытаются ставить на ножки и учить ходить малышей, скелет и связки которых не готовы к нагрузкам.
О-образные деформации у малыша
Варусные или О-образные деформации ног можно определить у малыша, который стоит пятками и носками стопы вместе. В этой позе заметно отклонение коленей в стороны, а между ними образуется расстояние, которое зависит от выраженности искривления. При таком виде аномалии развития у малыша происходит неравномерный рост самого коленного сустава, растягиваются его связки, а также страдают голеностопный и тазобедренный суставы. В случаях выраженных изменений происходит еще и поворот костей бедер наружу, а костей голени — внутрь. При этом стопы приобретают патологическую установку, малыш опирается на наружный край стопы, пятки отклоняются внутрь, а носки наружу. Развивается косолапость и нарушение походки, малыш не может полностью разогнуть колени, походка становится переваливающейся.
Такое состояние изредка бывает врожденным, причинами развития приобретенных деформаций могут быть все те же болезни, что и при Х-образных искривлениях конечностей. Но самыми часто встречающимися являются рахит и слишком ранняя постановка ребёнка на ножки, особенно, если малыш много весит. В силу тяжести тела и головы малыша, которые несоизмеримы с возможностями еще достаточно гибких костей и суставных поверхностей ребёнка, образуется компенсаторное искривление ног, которое позволяет более оптимально распределять чрезмерные нагрузки.
