Глазное дно — это внутренняя часть глаза, в состав которой входят сетчатка, сосудистая оболочка и диск зрительного нерва. Обследование данного анатомического отдела глазного яблока — это важнейшая составляющая диагностики многих офтальмологических заболеваний. Наиболее часто используемым для этого методом является прямая офтальмоскопия, о которой мы поговорим ниже.
Показания к прямой офтальмоскопии
Офтальмоскопия — это методика осмотра глазного дна при помощи специального прибора — офтальмоскопа. Данная процедура пользуется популярностью за счет своей доступности, высокой информативности. Она может применяться не только в диагностике офтальмологических заболеваний, но и в качестве вспомогательного метода, направленного на выявление патологических изменений в глазу при тех или иных системных болезнях.
Показаниями к проведению прямой офтальмоскопии являются различные патологии сетчатки, сосудистой оболочки, стекловидного тела, диска зрительного нерва. С помощью этой процедуры можно выявить дистрофические изменения, отслойку или разрыв сетчатки, кровоизлияния в нее.
Кроме этого, данная методика информативна в плане обнаружения врожденной или приобретенной дистрофии сосудистой оболочки, ее воспаления.
Аномалии развития, застойные явления в диске зрительного нерва, ямка диска зрительного нерва, помутнение или кровоизлияния в стекловидное тело, его воспаление или деструкция — все это можно выявить при помощи прямой офтальмоскопии.
Также данное исследования обязательно проводится при подозрении на паразитарное поражение глаз, например, при токсоплазмозе, что было доказано учеными из Московского государственного университета пищевых производств в работе, опубликованной в 2018 году.
Противопоказания и подготовка к процедуре
Прежде всего, эта методика не используется при воспалительном поражении передних отделов глазного яблока. Также ее проведение затруднено у пациентов с повышенной чувствительностью к яркому свету, обильным слезотечением. Невозможность расширить зрачок при помощи лекарственных препаратов — это еще одно противопоказание.
Непосредственно перед процедурой пациенту закапываются капли, направленные на расширение зрачка. Однако в настоящее время этот этап нередко пропускается (при использовании современных офтальмоскопов). Если у человека выявляется повышение внутриглазного давления, перед обследованием его необходимо еще раз измерить.
Расшифровка результатов
Какие же показатели должны быть в норме?
Стекловидное тело выглядит как однородное вязко-эластическое образование, лишенное сосудов. При отсутствии патологий в нем не должно быть никаких включений, очагов уплотнения, выпячиваний и так далее.
Сетчатка — это тонкая прозрачная оболочка, через которую можно усидеть пигментный слой. О каких-либо заболеваниях может говорить изменение толщины, целостности или прозрачности сетчатки.
В норме диск зрительного нерва окрашен неравномерно, имеет светло-розовый цвет, диаметр в пределах от 1,5 до 1,7 миллиметров. Данное анатомическое образование округлой или овальной формы, слегка вытянуто в высоту.
