После родов последнее, о чем хотят думать молодые мамы, — это о риске сразу же опять забеременеть. К счастью, тем, кто предпочитает исключительно грудное вскармливание, организм помогает этого не допустить. В результате большинство матерей могут временно полагаться на грудное вскармливание, которое временно действует как способ контроля над рождаемостью. И из-за этого грудное вскармливание может в краткосрочной перспективе повлиять на будущую фертильность.
Вот как грудное вскармливание влияет на будущую фертильность
Женское тело — удивительная вещь. Когда женщина заботится о новорожденном и выбирает исключительно грудное вскармливание, гормоны регистрируют это и останавливают менструальный цикл. Таким образом, многие просто не способны забеременеть в течение первых нескольких месяцев после родов, когда младенцы зависят от своих матерей в плане питания. И чем дольше дети находятся на исключительно грудном вскармливании, тем дольше женщины будут находиться в состоянии временного бесплодия.
По данным экспертов международной организации поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига, женщины, кормящие детей грудью, испытывают «отсроченную фертильность». Это очень распространенное состояние, и для многих это подходящая форма контрацепции после родов
Процесс использования грудного вскармливания для отсрочки беременности известен как метод лактационной аменореи. По данным Всемирного альянса поддержки грудного вскармливания, этот метод контрацепции достаточно эффективен для большинства женщин в первые месяцы после родов: при соблюдении правил только две из 100 женщин забеременеют в первые шесть месяцев после родов.
Однако, согласно их исследованию, поскольку не все женщины уверены в том, что метод лактационной аменореи достоин доверия (а также не хотят рисковать даже на 2%), многие прибегают к дополнительным мерам предохранения.
Всемирная организация здравоохранения считает лактационную аменорею эффективным способом предохранения в первые шесть месяцев после родов, при условии полного ГВ и отсутствия месячных у матери.
Факторы, которые задерживают менструальный цикл при ГВ
Для тех женщин, которые хотят практиковать метод лактационной аменореи и не забеременеть, существуют определенные факторы, которые помогут отсрочить риск зачатия на более длительный срок, чем всего на несколько месяцев после родов.
- Для увеличения естественного окна бесплодия наиболее важным фактором является исключительно грудное вскармливание и кормление по требованию. Это означает, что женщины не сцеживают молоко и кормят грудью ночью и днем, а не дают бутылочки в дополнение к сеансам грудного вскармливания.
- Важным правилом считается обязательное прикладывание ребёнка к груди на подутреннее кормление с 4 до 7 утра: именно в это время рецепторы наиболее чувствительны к сосанию, и в ответ на действия ребёнка в организме вырабатывается максимальное количество пролактина. Этот гормон не только отвечает за секрецию молока, но и естественным образом подавляет овуляцию.
- Кроме того, задержка овуляции может быть продлена, если детям не дают пустышки. Вместо этого использование груди для успокоения младенцев поможет предотвратить выход яйцеклетки и восстановление цикла фертильности.
Если эти правила строго соблюдаются, некоторые женщины могут в течение года и более переходить в состояние готовности к новому зачатию: у них будет отсутствовать овуляция и, как следствие, не начнутся месячные после родов. Хотя эксперты так делать не рекомендуют: подобные случаи наблюдаются в племенах или в ситуации голода, когда ребёнка нечем кормить.
В цивилизованных условиях детям необходимо вводить прикорм в возрасте 4-6 месяцев, иначе им не будет хватать питательных веществ. А о том, нужно ли вообще грудное молоко ребёнку после года, ученые много дискутируют.
Факт!
Даже если вы соблюдаете правила поддержки лактационной аменореи, организм может отреагировать не вполне обычно и начать возвращаться к добеременному балансу гормонов. Для этого некоторым мамам может потребоваться всего-то спокойно поспать пару ночей, пропустив ночные кормления или заменив их сцеженным молоком.
Помимо этого, состояние стресса может негативно влиять на грудное вскармливание и выработку нужных для него гормонов, а значит, фертильность восстановится быстрее.
Что повышает вероятность беременности при грудном вскармливании?
Некоторые женщины хотят иметь детей-погодков, и причины могут быть самыми различными: от желания, чтобы у братьев и сестер было больше общих интересов, до необходимости поскорее завести больше детей, потому что состояние здоровья или возраст уже указывают на повышенный риск бесплодия.
Кроме того, в некоторых странах погодки – это совершенно естественное следствие небольшого послеродового отпуска по уходу за малышом, и мамы рожают еще одного, чтобы подольше побыть дома или снизить риск для карьеры, который растет из-за двух перерывов на деторождение сильнее, чем при одном декретном отпуске, даже и продленном.
- Независимо от причины, есть способы повысить вероятность новой беременности при грудном вскармливании.
- Когда грудное вскармливание дополняется сцеженным молоком или смесью в бутылочках, окно бесплодия уменьшается. Это связано с тем, что, когда детей не кормят грудью по требованию, вероятность возобновления менструального цикла резко возрастает.
- Соблюдение строгого режима прикладываний также может увеличить вероятность новой беременности (если пара не предохраняется) в сравнении с кормлением по требованию.
- Приучение ребёнка к «заменителям груди», пустышкам, бутылочкам, или если он сам начинает сосать пальцы вместо того, чтобы требовать маму, также снижает уровень пролактина в организме.
То же самое можно сказать, когда дети переходят на прикорм и начинают есть твердую пищу. Согласно исследованиями, когда дети начинают меньше зависеть от своих матерей в еде, питье или комфорте, выработка гормонов в женском организме меняется. И когда это происходит, гормональный баланс начинает возвращаться добеременному состоянию. Именно это приведет к возобновлению менструального цикла и позволит женщинам снова забеременеть.
Грудное вскармливание в сочетании с ЭКО
Некоторым женщинам приходится полагаться на репродуктивные технологии и процедуры ЭКО, чтобы забеременеть. А учитывая, что грудное вскармливание препятствует фертильности, те, кто хочет иметь больше детей и все еще кормит грудью, задаются вопросом, когда же отлучать ребёнка.
По данным Австралийской ассоциации грудного вскармливания, после консультации с врачом женщина может решать сама, нужно ли ей отлучать малыша от груди перед началом цикла ЭКО. Однако если мама считает, что у нее будет больше шансов на успешный перенос и, в конечном счете, на имплантацию эмбриона, она может также выбрать преждевременное отлучение от груди для начала цикла ЭКО.
Важно!
По данным небольших исследований, в некоторых случаях подготовка к ЭКО может быть небезопасной для детей, находящихся на грудном вскармливании. В этом случае необходимо будет отлучить ребёнка от груди до начала терапии. О подобных ситуациях нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
В среднем восстановление фертильности при грудном вскармливании происходит спустя 4-6 месяцев, о чем постфактум могут сигнализировать начавшиеся месячные. Чтобы не пропустить «опасные дни» и не столкнуться с новой беременностью, имея на руках совсем маленького ребёнка, читайте нашу статью «Предохранение после беременности: все по науке».
