Если центральный симптом вашей головной боли – резкие, колющие ощущения, как от иглы, это может быть патологией, которую называют мгновенной головной болью в российских источниках, а англоговорящие специалисты – «головной болью от ледоруба», острого ножа для колки льда. И эта боль действительно может быть настолько резкой, насколько можно представить по её описанию: как будто острый нож вонзается внутрь. Почему она может возникать и как с ней бороться?
Симптомы мгновенной головной «боли ледоруба»
При мгновенной головной боли возникает очень острое и болезненное ощущение укола, часто вокруг глаз или в области висков. Эти «уколы» не появляются систематически, не пульсируют, а происходят хаотично, часто от одного до нескольких раз в день, не больше. Боль длится очень короткое время, обычно три секунды или меньше.
Примерно у 30% людей мгновенная головная боль возникает в одном фиксированном месте, тогда как у остальных ощущения перемещаются.
Если уколы при такой головной боли зафиксированы в одном месте, врач невролог при обследовании сначала должен исключить проблему черепно-мозговых нервов или структурную проблему мозга (например, опухоль) с помощью визуализирующих тестов – МРТ, КТ, рентгенография.
Если проблема с нервными окончаниями или мозгом исключена, эти головные боли, связанные с ощущением укола иглой, называются первичными моментальными головными болями.
Хотя намного чаще к врачам с такой жалобой на колющую головную боль обращаются взрослые, в педиатрической практике подобное тоже встречается. Так, врачи из Колумбии описывают случай моментальной колющей головной боли без известных причин у ребёнка 7 лет.
Ощущение уколов в голову связано с мигренью и кластерными головными болями
Специалисты отмечают, что некоторые люди, страдающие этой патологией, сообщают, что их головная боль начинается или усиливается под воздействием яркого света, стресса или движения во время мигрени. Это означает, что вы можете одновременно испытывать и мигрень, и головную боль, напоминающую покалывания иглой.
Более того, если у вас в анамнезе была мигрень, вы с большей вероятностью будете испытывать моментальную головную боль. Когда они возникают одновременно, большинство людей испытывают колющую боль на той же стороне головы, что и мигрень.
Моментальная колющая головная боль также связана с кластерными головными болями — типом первичной головной боли, которая вызывает сильную, инвалидизирующую пронизывающую или жгучую боль вокруг глаза или возле виска.
Помимо связи с мигренями и кластерными головными болями, мало что ещё известно о причинах. Исследования учёных из Hallym University Medical Center предполагают связь моментальной головной боли с черепно-мозговой травмой, доброкачественными повреждениями черепа, вирусом герпеса, заболеванием кровеносных сосудов головного мозга или сенсибилизацией нервов.
Однако в настоящее время нет убедительных научных данных, подтверждающих какую-либо конкретную связь.
Лечение колющей головной боли
Из-за кратковременности этих ощущений лечение может и не потребоваться, если только они не тяжёлые. В таком случае рекомендуется профилактическая терапия.
Чтобы предотвратить моментальную колющую головную боль, специалисты обычно назначают, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП): ибупрофен, напраксен, диклофенак, индометацин и т.д. Оптимальным в практике неврологов в таком случае чаще всего считается индометацин.
Однако надо помнить, что он, как и многие НПВП, связан с некоторыми побочными эффектами, такими как желудочное и кишечное кровотечение и проблемы с почками. Вот почему (как и в случае с любым другим лекарством) важно сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать НПВП — так вы сможете убедиться, что препарат безопасен и подходит вам.
Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов исследователи Clinical Institute Città di Brescia также изучали альтернативные лекарства, правда, без особого успеха. Считается, что ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, целекоксиб, валдекоксиб, мелоксикам) могут быть полезными в таком случае, но они также вызывают побочные эффекты, как и НПВП, хотя считается, что они более щадящие и безопасные для желудка.
Мелатонин — нейрогормон, который помогает избавиться от бессонницы, вызванной сменой часовых поясов, — также, по данным исследователей из Universidad del Valle, используется для предотвращения моментальной головной боли.
Однако мелатонин тоже может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как усталость, головокружение и изменения настроения, поэтому перед началом приема мелатонина следует проконсультироваться с врачом.
Кроме того, хотя мелатонин считается «натуральным средством», долгосрочные эффекты приёма этого гормона неизвестны. Более того, мелатонин часто присутствует в продаже в виде БАДа, из-за чего его сложно контролировать на чистоту, состав и – главное – дозировку, и не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
Поскольку такие приступы головной боли часто совпадают с другими типами головных болей, стратегии самопомощи могут улучшить состояние. Некоторые простые домашние способы включают в себя:
- Снижать уровень стресса.
- Достаточный сон и поддержание регулярного режима сна (например, ложиться спать в одно и то же время каждую ночь).
- Регулярно заниматься спортом.
- Каждый день выделять время на приятные и расслабляющие занятия.
Еще одним советом является ведение описательного дневника головной боли, который может предоставить неврологу точный отчёт о проблеме и помочь выявить триггеры. Дневник поможет заметить, какие действия могут способствовать головным болям и какие лекарства их снимают.
В любом случае, обязательно обратитесь к неврологу для правильной диагностики. Существуют и другие очень серьёзные заболевания, которые могут имитировать моментальную колющую головную боль, и их необходимо в первую очередь исключить. Об ещё одном специфическом и не вполне безобидном виде головной боли мы рассказали в статье «Головная боль от оргазма: когда это не просто шутка».
