Морганьи-Адамса-Стокса синдром – это симптомокомплекс, развивающийся при внезапном снижении сердечного выброса и нарушении поступления крови к церебральным тканям у пациентов, страдающих от тех или иных вариантов аритмии. В подавляющем большинстве случаев такое патологическое состояние выявляется у пациентов старше 45 лет. При этом представители мужского пола несколько чаще женщин сталкиваются с такой патологией. В данной статье мы рассмотрим синдром Морганьи-Адамса-Стокса с точки зрения клинических признаков и лечения.
Как проявляется синдром Морганьи-Адамса-Стокса?
В классических случаях клиническая картина нарастает стремительно.
Первоначально у пациента возникает приступ нарушения ритма сердечных сокращений. Вслед за этим развивается предобморочное состояние. Больной человек жалуется на сильное головокружение, выраженную цефалгию. Как правило, наблюдаются нарушение ориентации в пространстве, расстройство координации движений. Кожные покровы пациента приобретают бледный, цианотичный оттенок, покрываются липким холодным потом. При объективном осмотре выявляется ускорение или замедление пульса, его неритмичность.
Затем наступает следующий этап, характеризующийся потерей сознания. Как правило, в этот период развивается артериальная гипотония, снижается мышечный тонус. Характерно возникновение клонических судорог. По прошествии нескольких секунд судороги усиливаются, иногда происходит непроизвольное отхождение мочи или каловых масс.
Если сердечный ритм не восстанавливается на протяжении пяти минут, возникает клиническая смерть. При этом дыхательные движения, пульс отсутствуют, артериальное давление не определяется, наблюдается расширение зрачка.
В некоторых случаях синдром Морганьи-Адамса-Стокса протекает в стёртой форме, характеризующейся отсутствием выраженного кислородного голодания в церебральных тканях. В такой ситуации на первое место в клинической картине выходят сильная слабость, головокружение, нарушение сознания.
Данное патологическое состояние может приводить к гемодинамическому ишемическому инсульту, гипоксическому отёку мозга, что было доказано учёными из г. Казани в исследовании, опубликованном в 2014 году.
Тактика лечения при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса
Помощь пациенту с таким расстройством должна быть оказана в кратчайшие сроки.
В первую очередь, осуществляются реанимационные действия. Они подразумевают под собой закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких традиционным методом (с помощью рта) или при помощи специальных аппаратов. Если развилась фибрилляция желудочков, показана электроимпульсная терапия.
Параллельно проводится внутривенное вливание препаратов, направленных на стабилизацию работы внутренних органов. При аритмии используются противоаритмические средства.
В дальнейшем для предотвращения повторных приступов может проводиться хирургическое вмешательство, например, имплантация кардиостимулятора. Также могут назначаться лекарственные препараты, позволяющие профилактировать повторные приступы нарушений ритма сердечных сокращений.
