Люди с сахарным диабетом могут следить за уровнем глюкозы в крови с помощью специального прибора — глюкометра. Это просто, удобно и безопасно — нужно лишь время от времени брать кровь из пальца на анализ, причём делать это можно в домашних условиях, в поездке, везде. Но иногда при сахарном диабете нужно контролировать концентрацию глюкозы постоянно — и днём, и ночью. Тогда на помощь приходят другие приборы — системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ). Рассказываем, кому они нужны и как работают.
Зачем нужен непрерывный контроль сахара в крови?
Приборы для контроля глюкозы используются для людям с сахарным диабетом. Вот зачем они нужны системы:
- Зафиксировать опасное снижение уровня глюкозы в крови в ночное время. Это может привести к нарушениям сна, частым пробуждениям посреди ночи, плохому самочувствию утром и в некоторых случаях даже к потере сознания.
- Отслеживать уровень сахара между приёмами пищи. Если он остаётся слишком высоким, нужно обсудить с врачом схему питания или применения инсулина.
- Отслеживать резкий подъем глюкозы в утреннее время. Это состояние также опасно и может привести к развитию осложнений. Но с помощью обычного глюкометра его можно не успеть отследить — ведь сахар в крови снижается также резко, как и поднимается.
- Оценить эффективность назначенного лечения. В частности, выяснить, как влияет на уровень сахара в крови диета, физическая активность и принимаемые препараты.
Использование системы НМГ не заменяет визита к врачу. Даже при самостоятельном непрерывном контроле уровня глюкозы нужно будет посещать эндокринолога по согласованному графику и сдавать анализы крови.
Кому нужен непрерывный контроль сахара крови?
Датчики НМГ могут быть рекомендованы при таких состояниях:
- Значительные скачки глюкозы при сахарном диабете без видимых причин.
- Слишком высокий или низкий уровень сахара крови на фоне проводимого лечения.
- Использование инсулиновой помпы для постоянного влияния на уровень сахара крови.
- Гестационный сахарный диабет, возникающий во время беременности.
FDA одобрила использование систем НМГ взрослым и детям с двух лет. У ребёнка показания датчика обязательно должны контролировать родители.
Не всем людям нужны системы для непрерывного контроля сахара в крови. При лёгком и стабильном течении диабета можно обойтись обычными глюкометрами. В большинстве случаев НМГ рекомендуется использовать тем, кто регулярно принимает инсулин — препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета.
Как устроены приборы непрерывного мониторинга глюкозы?
Датчики для контроля уровня сахара крови «вживляют» в тело человека. Чаще всего их помещают под кожу живота или на задней поверхности плеча.
Это быстро, безопасно и практически безболезненно. Находящийся под кожей маленький прибор будет получать информацию из плазмы крови и постоянно отслеживать уровень глюкозы.
Всю информацию прибор в непрерывном режиме отправляет на беспроводной пейджер. Его можно прикрепить к поясу или положить в сумку. Главное — не убирать пейджер далеко от тела, иначе сигнал от датчика может потеряться.
Прибор обновляет информацию об уровне глюкозы каждые 1, 5 или 10 минут — в зависимости от установленных настроек. Если концентрация сахара в крови упадёт до предельно низкой или поднимется слишком сильно, система сразу подаст сигнал тревоги.
До недавнего времени показания с приборов НМГ были доступны только врачам. Чтобы расшифровать данные, нужно было выгрузить их из пейджера. Но в современных приборах все устроено иначе.
Теперь каждый человек с сахарным диабетом может получить расшифровку об уровне глюкозы на свой смартфон или домашний компьютер — нужно лишь установить специальное приложение. Однако и врачу также нужно будет показать результаты — это поможет ему оценить эффективность назначенного лечения и при необходимости скорректировать диету или дозировку инсулина.
К системе НМГ можно подключить инсулиновую помпу. В этом случае помпу не нужно будет программировать вручную — она будет адаптироваться под показания, полученные от датчика.
Что говорит наука
Эксперты Международной диабетологической федерации провели испытание систем НМГ у детей и молодых людей с сахарным диабетом. Все они использовали инсулин для контроля уровня сахара крови. Оказалось, что в долгосрочной перспективе системы непрерывного мониторинга глюкозы приводят к положительным изменениям в поведении пациентов.
Люди, пользующиеся системами непрерывного мониторинга глюкозы, учатся лучше контролировать сахар крови, соблюдать диету и принимать лекарства по назначению врача. Это также способствует лучшему контролю сахарного диабета и снижает риск развития осложнений.
Могут ли системы непрерывного мониторинга глюкозы навредить?
Иногда датчики, вживлённые под кожу, вызывают зуд и раздражение. В этом случае прибор нужно переместить в другое место.
Порой люди, пользующиеся системами НМГ, жалуются на частые ночные пробуждения и плохой сон из-за сигналов датчика. Но проблема не в приборе — он лишь сигнализирует об опасном изменении уровня глюкозы.
В этой ситуации нужно идти к врачу — он оценит показатели системы и изменит схему лечения, чтобы лучше контролировать сахарный диабет.
Важно также помнить, что всем приборам НМГ нужна регулярная калибровка. Датчики измеряют глюкозу не из крови, а из межклеточной жидкости в подкожно-жировой клетчатки — ведь они не погружаются слишком глубоко. Поэтому даже при использовании НМГ нужно время от времени сдавать кровь из пальца. И обязательно — проверять уровень глюкозы перед важными событиями — например, родами, хирургической операцией или применением нового препарата.
С сахарным диабетом можно жить с комфортом, главное — научиться контролировать болезнь и следить за уровнем глюкозы в крови. Как это правильно делать и какие нюансы стоит учесть, читайте в статье «Сахарный диабет: как контролировать эту коварную болезнь?».
